Клейковина Целіакія або непереносимість глютену Все на 1; школу

Ти тут

Обережно

Медична рада нагадує, що інформація про природу захворювання, від якого страждає дитина, залишається на власний розсуд батьків та дитини. На них не можна чинити тиску.

1. Що таке целіакія?
2. Чому ?
3. Які симптоми та які наслідки ?
4. Деякі цифри
5. Лікування
6. Наслідки для шкільного життя
7. Коли звертати увагу ?
8. Як поліпшити шкільне життя хворих дітей ?
9. Майбутнє

Що таке целіакія?

Клейковина - це білок, що міститься в пшениці, ячмені, житі та вівсі.
Целіакія, також відома як "непереносимість глютену", - це непереносимість протягом усього життя певних фракцій глютену. Це не алергія.
Целіакія в кишечнику проявляється лише в тому випадку, якщо дитина їсть клейковину.

Чому ?

Наша імунна система відповідає за боротьбу з вірусами, бактеріями та мікроскопічними грибами для запобігання або обмеження інфекцій. Наприклад, у разі застуди одужання завжди займає кілька днів не тому, що вірус спонтанно зник, а тому, що імунна система створила антитіла, які його руйнують. Взагалі кажучи, імунітет спрямований проти білків, чужорідних нашому організму, але, як правило, не атакує наш власний організм.

Непереносимість глютену зустрічається у деяких людей, імунна система яких організована реагувати сильніше, ніж інші, на наявність глютену в кишечнику (генетична схильність). Кожен п’ятий чоловік страждає від цієї конкретної організації імунітету, але не всі з них спричинять захворювання.
Відбувається подія, яка спричинить аномальну імунну відповідь. Ця подія невідома, це може бути бактеріальна або вірусна кишкова інфекція.
З цієї події імунна система «мчить» у присутності глютену і починає «атакувати» кишкові клітини, порушуючи їх структуру та функціонування. За відсутності глютену в раціоні хвороба припиняється через кілька днів, а пошкоджений кишечник відновлюється через кілька тижнів або місяців.

Які симптоми і які наслідки ?

Деякі цифри

Целіакією страждає приблизно кожна з 1000 дітей у Франції. Кожен п'ятий чоловік має генетичну схильність. Але схильності недостатньо для запуску захворювання. Серед схильних суб'єктів систематичні дослідження крові показали, що деякі з них є носіями біологічних ознак сенсибілізації до глютену (антитіла), не хворіючи. Це представляє велику кількість населення, але ні на що не скаржиться. Думки лікарів розділилися щодо важливості присутності цих антитіл, проте не можна йти про систематичний пошук їх за відсутності проблем зі здоров’ям.

Лікування

Наслідки для шкільного життя

Ніяких наслідків для інтелектуальних можливостей пролікованої дитини немає, а наслідки непереносимості глютену обмежуються їжею.

Постраждала дитина, яка дотримується дієти, подібна до будь-якої іншої дитини з точки зору здоров’я. Проблема виникає із закусками, «перекусами» та харчуванням, прийнятим у школі.
На харчування є на практиці три сценарії:
- шкільне харчування має можливість запропонувати спеціальні страви для цієї дитини;
- дитина приносить їжу і їсть її в компанії інших учнів;
- дитина їсть поза школою.
Завжди бажано скласти індивідуальний план прийому, щоб оформити порядок прийому відповідних дітей.
Зрозуміло, при виборі режиму слід враховувати вік: маленька дитина, як правило, захоче скуштувати страви інших учнів і вимагатиме пильного нагляду частіше, ніж старша дитина.

Коли звертати увагу ?

Ці моменти залежать від віку, особистості дитини та обставин.
Часто дитина в дитячому садку або в початковій школі буде дуже уважно ставитися до свого харчування. Навпаки, деякі підлітки схильні кидати виклик забороненому.

Будь-яке споживання їжі в школі - це момент, який вимагає пильності.
Коли дитина з непереносимістю глютену поглинає її, більшість випадків абсолютно нічого не відбувається. Це не алергія, коли більш-менш тривожні ознаки виникають відразу після прийому (наприклад, алергія на арахіс). Лише коли помилки великі або повторюються, часто можуть з’являтися помірні симптоми (діарея, відсутність апетиту тощо).
У разі випадкового поглинання глютену, однак, важливо повідомити батьків, проаналізувати інцидент, щоб запобігти його повторенню, якщо це можливо. Важко уникнути усього: замінити укус печива на дитячому майданчику майже не зупинити. !
Ці діти повинні довго дотримуватися дієти. Відсутність негайної реакції на ці інциденти не повинно робити їх дріб’язковими, наслідки - середньо- та довгострокові.
Заняття відкриттями - це часи, коли вам доводиться організовувати себе більш обмежено - дитина їсть на місці.

Як поліпшити шкільне життя хворих дітей ?

З погляду дитини ця особливість може збентежити, стати джерелом глузувань, створити у нього враження, що він «не такий, як інші». Однокласники іноді недобрі до учнів, яких позначає певна особливість. За згодою учня (та батьків) чітке пояснення класу може, за необхідності, розрядити деякі з цих проблем. Коли організовуються перекуси, чому б не попросити дитину взяти з собою печиво або безглютеновий торт, щоб задовольнити цікавість однокласників та зробити їхні обмеження більш відомими. ?
Співпраця батьків, директора чи керівника закладу, лікарів та дієтолога центру догляду дозволяє мінімізувати проблеми. Наслідок вчителів полягає не в тому, щоб детально знати списки дозволених або заборонених продуктів, а просто в тому, щоб забезпечити засвоєння дитиною лише того, що призначене для неї.
Завдання є більш складним для працівників громадського харчування, але можна надати стандартне меню та точні інструкції. Крім того, цікаво залучати цей персонал до реагування на конкретні потреби цих дітей.

Майбутнє

Для хворих на целіакію безглютенову дієту слід продовжувати протягом усього життя. У дорослого варіації режиму можуть мати більш жахливі наслідки, ніж у дитини; погано дотримана дієта справді схильна, наприклад, до деяких видів раку.
Медичні дослідження, ймовірно, найближчим часом прогресують у напрямку вдосконалення дієтичних продуктів: виявлено токсичну частину молекули клейковини, і для її усунення повинна бути можлива обробка злаків (пшениця, ячмінь, овес, жито).
Щоб «вилікувати» хворобу без дієти, завдання дослідників набагато складніше: потрібно було б знайти добре переносиме та потужне лікування, змінюючи генетичну схильність або імунну відповідь. Подібні методи лікування все ще поза нашими можливостями.
Інші напрямки досліджень стосуються вивчення події, яка спричиняє захворювання, з метою уникнення його та значення виявлення специфічних антитіл у нехворих людей.