Кліщі у дітей - причини, прояви, рекомендації - Мати і дитина

Кліщі у дітей - шуми або мимовільні рухи в певній ділянці тіла, повторювані, раптові і дуже важкі для контролю. Дізнайтеся, коли і чому з’являються тики у дітей, і які варіанти лікування доступні.

зміст

Що таке тики?

тики - це мимовільні рухи або шуми, швидкі, важко контрольовані, що трапляються в більшості випадків у дітей. У дуже рідкісних випадках вони можуть виникати в зрілому віці. Моторні тики можуть виникати в будь-якій ділянці тіла (обличчя, плечі, шия, кисті, ноги), але більшість стосується голови (обличчя) і плечей.

З’являються кліщі раптово, під час звичайної діяльності. Зазвичай вони не є важкими і з часом покращуються, але можуть створити багато розчарувань і вплинути на повсякденне життя дітей. Часто батьків дуже турбує поява цих тиків, але, на щастя, більшість з них є м’якими і проходять самостійно.

Кліщі часто зустрічаються у дітей, з’являються до 25% з них у певний момент у дитинстві (за даними Гарвардської медичної школи). Я багато частіше зустрічається у хлопчиків ніж у дівчат.

Хоча вони включають мимовільні рухи або шуми, які неможливо контролювати, вони зупиняються під час сну. Деякі діти відчувають дискомфорт ще до появи кліща, який зникає після появи кліща. У деяких випадках, коли діти зосереджуються, їм вдається на деякий час придушити тики, але це відчуття дискомфорту посилюється. Дискомфорт зникає лише тоді, коли кліщ з’являється знову, замінюючись відчуттям полегшення.

Коли і чому з’являються тики?

Причини тиків достеменно невідомі. Це повинно бути нейрохімічні зміни нейрони, що продукують дофамін та серотонін, які матимуть вплив на кілька областей мозку, включаючи таламус, кору головного мозку та смугастий.

Тики вважаються спадковими неврологічними розладами, тобто вони мають генетичний компонент - було помічено, що існування випадків тиків у сім'ї збільшує ризик того, що у дитини також є тики.
Можливими факторами ризику можуть бути травми голови або деякі ліки, такі як стимулятори.

За певних умов тики можуть стати набагато виразнішими: коли діти переживають, хвилюються, втомлюються або переживають стресову ситуацію чи подію. Іноді тики можуть стати більш очевидними, коли дитина дуже розслаблена.

Кліщі з’являються в віковий діапазон 5-10 років, найчастіше діагностується приблизно у віці 7 років. Більшість тиків проходять самостійно до повноліття, хоча в деяких випадках вони можуть залишатися присутніми навіть тоді.

Види тиків у дітей

Кліщі можна класифікувати за кількома критеріями:

залежно від форми - рухова або вокальна;
залежно від складності: простий або складний;
залежно від тривалості: тимчасова або хронічна.

Кліщі можуть бути двигун (ті, що включають рухи обличчя або тіла) або голос (шуми, слова, повторювані вирази). У свою чергу, вони можуть бути легшими і не дуже помітними, тоді як інші є більш складними, важчими, трапляються частіше і можуть більше впливати на життя дітей.

У свою чергу, рухові та голосові тики можуть бути простими та складними.

Прості тики

Прості тики складаються з м’язових скорочень (мимовільних рухів) або мимовільних звуків. Прості тики включають одну групу м’язів і дуже короткі за тривалістю (1-2 секунди).

Приклади простих моторних тиків:

надмірне моргання;
підняття брів;
кривий ніс;
певні гримаси;
рухи головою;
прикус губ;
знизування плечей;
рухи руками і ногами.

Прості моторики є найпоширенішими.

Приклади простих вокальних тиків:

тренування голосу;
носова кровотеча;
кашель;
свистячий;
бурмотіти;
хропіти.

Складні тики

Складні тики складаються з ряду різних рухів, відповідно різних слів або груп слів (і неявно декількох груп м’язів). Тривалість складного кліща довша, ніж у простого кліща.

Приклади складних рухових тиків:

саморіз;
самокусання;
стрибки;
повороти під час ходьби.

Приклади складних вокальних тиків:

повторення слів, що не виходять з контексту;
повторення кимось сказаних слів;
нецензурні слова (копролалія).

Кліщі можуть змінюватися з часом, наприклад, у дитини може бути простий кліщ, а потім може з’явитися ще один простий або складний кліщ із простого типу.

Коли у дитини також спостерігаються моторичний та словесний тики, які тривають більше року, це може бути синдром Туретта.

Залежно від тривалості тиків вони можуть бути тимчасові (менше року, як правило, не потребує лікування) або хронічний (тривалість перевищує один рік).

DSM-5 (Довідник з діагностичної та статистичної класифікації психічних розладів - Американська психіатрична асоціація) описує три категорії тиків:

- тимчасові тики - діти мають моторику та/або голосові тики на термін менше 1 року;

стійкі (хронічні) тики - у дітей є або голосові, або моторичні принаймні протягом 1 року;
Розлад Туретта (синдром Туретта) - діти також мають моторику і словесний тик, які тривають щонайменше 1 рік.

Кліщі у дітей - як їх лікувати?

Більшість тиків є тимчасовими і проходять самостійно, без будь-якого втручання.

Потреба в лікуванні виникає, коли дитина болить або якщо це позначається на її соціальному, емоційному чи академічному функціонуванні (наприклад, у нього є великі труднощі в навчанні через свої тики).

Лікування включає ліки та/або поведінкову терапію.

Медикаментозне лікування він стосується хронічних випадків тиків і є симптоматичним лікуванням, тобто спрямований на поліпшення тиків, а не на їх причину. Хронічні тики і особливо синдром Туретта, як правило, пов'язані з іншими розладами, такими як СДУГ або обсесивно-компульсивний розлад.

В поведінкова терапія, дитину навчають, як розпізнати дискомфорт, що передує появі кліща, та визначити ситуації та фактори, що викликають тики. Потім разом із терапевтом дитина вчиться і практикує реакцію/рух, який несумісний з кліщем і важче помітити іншим. Наприклад, якщо у дитини кліщ тягне ніс, несумісною реакцією може бути дихальна вправа. Регулярні вправи на розслаблення дуже допомагають зменшити частоту тиків.

Крім того, звернення до дитячого психолога в ситуаціях, коли діти почуваються по-іншому, стигматизовані за свої тики, може бути дуже корисним.

Що можуть зробити батьки?

Батькам рекомендується ігнорувати тики, тому що чим більше вони зосереджуються на них і зрештою привертають увагу дітей до тиків, тим більша ймовірність підвищити рівень їх тривожності. А тривога зазвичай може посилити тики. Не просіть їх зупиняти відповідні рухи або шуми, оскільки вони не тільки не можуть ними керувати, але вони будуть відчувати ще більший стрес, що також сприяє загостренню тиків.

Навчіть їх дихальні вправи та ігри; Вони дуже допоможуть зменшити тривогу та стрес.

Якщо тики впливають на самооцінку дітей, поговоріть з ними про те, як вони почуваються, заохочуйте їх. Це дуже важливо емоційна підтримка від батьків та сім'ї.

Якщо вас турбують дитячі тики або ви помітили, що вони через деякий час не зникають або їх розвиток не сприятливий, проконсультуйтеся зі своїм педіатром, і при необхідності він направить вас до фахівця. Або можна звернутися безпосередньо до невролога.

Список літератури:

(1) Тикові розлади - https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/tic-disorder
(2) Основи хронічного рухового або вокального тику - https://childmind.org/guide/guide-to-chronic-motor-or-vocal-tic-disorder/
(3) Tics - Огляд - https://www.nhs.uk/conditions/tics/
(4) Тикові розлади - https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Tic-Disorders-035.aspx
(5) Тіки для дітей - https://www.psychologytoday.com/us/blog/evolving-minds/201505/tics-are-kids
(6) Тики - https://www.health.harvard.edu/a_to_z/tics-a-to-z
(7) Діагностика тикових розладів - https://www.cdc.gov/ncbddd/tourette/diagnosis.html

Про автора

Оана Костін

Оана Костін закінчила факультет психології в Яссі, а потім здобула ступінь магістра в галузі організаційної психології. В даний час він працює під наглядом психотерапевта з когнітивно-поведінкової психотерапії.

Один коментар на тему "Кліщі у дітей - причини, прояви, рекомендації"

Привіт, моя маленька дівчинка кілька днів тому у неї почався тик. Я кажу, що вона робить щось на зразок кролика, коли він рухає вусами, - це щось тривожне. Сім'я пані доктор д каже, що це кліщ. Він робить це лише тоді, коли я не дозволяю йому взяти ia, але у мене не завжди є відео з ia, але я не можу надіслати його сюди