Коксартроз Н; артроз

Коксартроз (артроз кульшового суглоба) - це дегенеративне захворювання кульшового суглоба, яке починається в хрящовій тканині і може поширюватися на суглобову капсулу та кістки. Дивіться також статтю про артроз. Він прогресує повільно і належить до ревматичної групи форм. 10 відсотків людей старше 30 років мають ознаки зносу. Однак із настанням віку ризик коксартрозу різко зростає. Тому це хвороба, яка часто зустрічається у людей похилого віку. У кожної другої людини старше 60 років спостерігаються ознаки зносу тазостегнового суглоба, хоча і в різному ступені.

Можливі причини вторинного коксартрозу (75 відсотків випадків)

вроджене, у грудному віці не виправлене («розправні трусики») зміщення
Надмірна вага або ожиріння
Перевантаження та неправильні навантаження на роботі або під час інтенсивних фізичних вправ
ноги неоднакової довжини
як наслідок аварії
Порушення кровообігу в області стегна
Запальні процеси
Захворювання метаболізму

Первинний коксартроз (25 відсотків випадків)

В рамках захворювання розвивається суглобовий хрящ, який грубіє і тріскається, втрачає свою еластичність і товщину. Змащувальний ефект синовіальної рідини зменшується, а суглобові проміжки звужуються. Частинки стирання (остеофіти) погіршують ситуацію, викликаючи запалення синовіальної оболонки. Ферментативні виділення сприяють подальшому процесу руйнування суглобового хряща та утворення кісти.

Скарги (ступінь залежить від ступеня тяжкості)

Біль у стегнах або колінах (особливо через кілька хвилин після вставання - ранковий початковий біль)
Біль іррадіює в пах, стегна, колінні суглоби або сідниці (ризик плутанини з ішіасом)
Бокове розведення ніг обмежене
Обмеження під час ходьби (аж до кульгання або непосидючих кроків із нахилом верхньої частини тіла та хворобливими або ніжними кульгами)

діагностика

Діагностика базується на анамнезі, фізичному огляді та рентгенографії, можливо, доповненій комп’ютерною томографією. Аналіз крові може свідчити про посилення седиментації крові як ознаку запального активованого остеоартриту, але, як правило, аналіз крові не показує типових результатів або відхилень.

За допомогою цих діагностичних етапів можна відрізнити від інших клінічних картин, які також можливі для скарг, зафіксованих в анамнезі та клінічному обстеженні (коксит, остеоартроз колінного суглоба, пошкодження меніска, неврологічні захворювання, анкілозуючий спондиліт, подагра, тендиніт, судинні захворювання, пухлини кісток або суглобів).

терапія

Проблеми з тазостегновим суглобом не слід відкладати із зворотного випалювання, а терапевтичні заходи слід вживати якомога раніше, інакше виникнуть пошкодження, які неможливо повернути назад або повернути лише за допомогою хірургічних заходів. Пацієнтам доступні такі варіанти терапії:

якщо у вас надмірна вага (ожиріння): схудніть
Управління болем
Протизапальні ліки
міорелаксанти (міорелаксанти)
Сприяти циркуляції крові (масаж, ліки, лікування тощо)
Гімнастика та фізичні вправи, тренування з ходьби
Тренування вправ
Уникайте перевезення великих вантажів
фізіотерапія
Нейротерапія
Теплотерапія (наприклад, трав'яні ванни) або лікування холодом (кріотерапія)
Устілки для взуття та/або тростини
Хірургія кульшового суглоба; Детальніше про це у статті про хірургічну операцію на кульшовому суглобі/заміщення кульшового суглоба.

Підтримуючий ефект може мати: голковколювання або точковий масаж; Терапія магнітним полем (хоча ефект тут суперечливий; підходить не для всіх пацієнтів, наприклад, відсутність терапії магнітним полем для людей із кардіостимуляторами; завжди звертайтеся до лікаря перед початком терапії або придбанням дорогого обладнання).

профілактика

Лікувальна гімнастика
правильна постава
Правильне сидіння, підходящі сидіння
правильне перенесення та підняття вантажів
Якщо ніжки мають неоднакову довжину, компенсуйте різницю в довжині устілками
плавати
Бігові лижі
ідеальна маса тіла
оптимальне взуття
УЗД стегна у всіх новонароджених для виявлення вроджених змін у тазостегновому суглобі

Редагування цієї сторінки
Лікар. мед. Сімоне Гефлер-Спекнер