Коли електронна сигарета покращує стан здоров’я

Куріння - це проблема здоров’я, яка щороку спричиняє у Франції близько 75 000 смертей. Це значно збільшує ризик раку та серцево-судинних захворювань.

Парадоксально, але ця звичка також мала б захисну роль від певних умов через нікотин, що міститься в тютюні.

Не можна йти про те, щоб почати палити, співвідношення користь/ризик залишається вкрай несприятливим. Щоб насолодитися перевагами нікотинотерапії без небезпеки куріння, використання електронних сигарет представляється цікавим напрямком. Давайте з’ясуємо, в яких ситуаціях.

Що таке bфактичнонікотин на мозку ?

Нікотин, присутній у сигаретному димі, зв’язується з певними рецепторами, розташованими в мозку, нікотиновими холінергічними рецепторами. Він насправді нагадує хімічний вісник, який використовується для зв'язку між нервовими клітинами, ацетилхолін, який бере участь у багатьох процесах мозку.

Таким чином, він може стимулювати інтелектуальні функції. Аналіз 41 клінічного випробування дійшов висновку, що введення нікотину здоровим людям покращує моторику, увагу та пам’ять.

Він також надає нейропротекторну дію і, отже, може бути використаний як терапевтична зброя в контексті деяких неврологічних захворювань та психологічних розладів.

Хвороба Паркінсона

Терапевтичну користь нікотину найкраще вивчати при хворобі Паркінсона, нейродегенеративному розладі, що характеризується руйнуванням певних нейронів (дофамінергічних нейронів) у регіоні, що контролює рух. Таким чином, це в основному спричиняє рухові розлади (повільні рухи, тремор, утруднення ходьби тощо).

Численні популяційні дослідження показали, що курці мають менший ризик розвитку хвороби Паркінсона порівняно з некурящими. Те саме стосується людей, які вживають некурений тютюн, такий як снус (тютюн, який смокче).

Дослідження на тваринах показали, що введення нікотину може уповільнити руйнування нейронів. Також проводились дослідження на людях, в яких нікотин давали у формі пластирів. Для ефективності необхідні великі дози протягом тривалого періоду. Дослідження, проведене в Hôpital Henri Mondor de Créteil, показало переваги, пов’язані з цим видом терапії: лікування зменшило рухові симптоми, що з’являються у пацієнтів, і зменшило потребу в дофамінергічних препаратах.

Однак деякі спеціалісти вважають, що такий спосіб введення не найкраще підходить, оскільки він менш ефективний у активації нікотинових рецепторів, ніж вдихання сигаретного диму. Натомість вони рекомендують вживання нікотину шляхом інгаляції, що можливо з електронними сигаретами або за допомогою спреїв, закапаних у ніс.

хвороба Альцгеймера

Нікотин також може мати переваги при хворобі Альцгеймера. Дослідники Інституту Пастера показали, що миші, призначені для розвитку захворювання, які несуть неактивні нікотинові рецептори, зберігаються від втрати пам'яті, характерної для цього захворювання. І недарма: дослідження їхнього мозку виявляє, що у них на 80% менше амілоїдних бляшок, ніж у їх споріднених, цих структур, які аномально накопичуються в контексті цієї патології.

У курців нікотин насичує ці рецептори і, як вважають, запобігає прикріпленню до них амілоїдних пептидів, потенційна профілактична роль яких ще не підтверджена у людей.

Розсіяний склероз

У курців підвищений ризик розвитку розсіяного склерозу та швидше прогресування захворювання. На відміну від них, у людей, які нюхають табаке, ризик розвитку хвороби знижується на 17%, що, як правило, очищає нікотин, що потрапляє у великих кількостях з цієї нагоди.

Вивчаючи хворобу на моделі тварини, американські дослідники виявили, що:

нікотин покращує симптоми захворювання: він бореться з втратою мієлінової оболонки, яка захищає нервові волокна, і дозволяє збільшити масу тіла тварин. Крім того, він запобігає епізодам загострення захворювання при введенні після його початку.
Ненікотинова частина сигарети прискорює і посилює симптоми захворювання на ранніх стадіях. Зокрема, акролеїн несе відповідальність за цей шкідливий ефект.

На тій же моделі на тваринах американська команда показала, що введення нікотину затримує початок захворювання, а також спостерігала це зниження ступеня тяжкості.

Шизофренія

Шизофренія пов'язана з порушенням процесів уваги, в яких беруть участь нікотинові ацетилхолінові рецептори. Тому їх активація за допомогою введення нікотину може принести користь пацієнтам.

Американські дослідники порівняли ефекти нікотинового пластиру в дозі 14 мг та плацебо у 28 пацієнтів із шизофренією та 32 психічно здорових людей, усіх некурящих, щоб не спотворювати результати. Через три години після накладання пластиру учасникам дали тести, щоб оцінити їх когнітивні показники з точки зору уваги. Він покращився у всіх них завдяки нікотину; хворі на шизофренію отримали додаткові переваги, маючи можливість краще контролювати свої імпульсні реакції.

На тваринній моделі для вивчення захворювання група, складена частиною дослідників з Інституту Пастера, показала, що нікотин зв'язується з інтернейронами (нейронами, що з'єднують інші нейрони) та покращує функціонування префронтальної кори, ділянки мозку, що бере участь міркування, мова та певні процеси запам'ятовування.

Багато хворих на шизофренію є завзятими курцями, чи може це бути способом використання нікотинової терапії для стимулювання їх функцій мозку? ?

Синдром Жиля де ла Туретта та СДУГ

Переваги введення нікотину також були продемонстровані у людей із синдромом Жиля де ла Туретта.

У клінічному дослідженні, в якому брали участь 70 пацієнтів із цим розладом, введення нікотину через пластир, що доставляв 7 мг на 24 год протягом 19 днів, зменшував поведінкові симптоми, пов’язані із захворюванням. Ці ефекти були помітні в період, коли пацієнти отримували оптимальну дозу галоперидолу, лише половину і навіть протягом двотижневого перемир'я. Галоперидол - це нейролептик, який використовується для заспокоєння рухових ознак та голосових тиків, пов’язаних із захворюванням.

Ще одне клінічне випробування показало, що прийом нікотину протягом двох тижнів покращує увагу пацієнта, якого не вистачає, та зменшує тики.

Крім того, у підлітків та молодих людей, які страждають на дефіцит уваги з гіперактивністю або без неї, це зменшує імпульсивність.

Інші переваги електронних сигарет

За межами психічної сфери нікотин, що забезпечується електронною сигаретою, також може бути корисним для захисту від коронавірусної інфекції, для захисту суглобів, зменшення ризику деяких видів раку або для схуднення.

Чи захищає нікотин від Covid-19 ?

Кілька досліджень свідчать, що куріння може мати профілактичний ефект проти ГРВІ-Cov 2, відповідальної за пандемію Covid-19, яка зараз вражає світ.

Французька команда, яка відстежувала майже 500 пацієнтів, госпіталізованих чи ні, наприклад, підкреслила, що серед них лише 5,3% щоденно палять. У загальній популяції цей показник набагато вищий і сягає 25,4%. Іншими словами, серед тих, хто постраждав від Covid-19, курці недостатньо представлені.

Як це пояснити? Для проникнення в клітини SARS-Cov2 використовує рецептор на їх поверхні, рецептор ACE2. Вважається, що нікотин здатний модулювати його, перешкоджаючи тим самим здатності вірусу заражати.

З іншого боку медалі, коли вірусу вдається заразити курця, перебіг захворювання, як правило, важчий, ніж у некурящих. Існування ефекту відскоку підтверджують деякі фахівці. У курців насправді збільшена кількість рецепторів АПФ2; залишившись вільним після відмови від куріння, накладеного при вступі до лікарні, інфекція могла б вільно розвиватися.

Цей підхід сприймається дуже серйозно: клінічні дослідження будуть проведені в рамках Assistance publique - Hôpitaux de Paris, щоб оцінити вплив нікотинових пластирів для запобігання хворобі.

Менший ризик хірургічного втручання в колінах або стегнах завдяки нікотину ?

Нікотин також може мати захисну дію на суглоби. Австралійські дослідники досліджували вплив куріння на шанси зробити операцію на суглобах, вивчаючи дані групи з 11 388 чоловіків. Серед них 857 звернулися до цього типу операції, що полягає або в повній заміні колінного суглоба (59%), або в заміні тазостегнового суглоба (41%) через `` важкий остеоартроз.

Дослідники виявили, що куріння пов’язане зі зниженим ризиком проведення такого типу процедур. Захист був найбільшим для тих, хто курив найдовше у своєму житті: чоловіки, які курили принаймні 48 років, мали на 51% знижений ризик операції на колінах або стегнах порівняно з тими, хто ніколи не курив.

Цей тип досліджень сам по собі не підтверджує, що тютюн є джерелом захисту суглобів, але цей зв'язок є ймовірним. Автори дослідження вказують на деякі механізми, які можуть це пояснити. Наприклад, лабораторне дослідження показало, що нікотин стимулює активність клітин, що знаходяться в суглобових хрящах, хондроцитах, сприяючи виробленню глікозаміногліканів та колагену, що їх складає.

Дослідження показало зв'язок між кількістю викурених сигарет і обсягом колінного хряща у здорових людей.

Пригнічуючий апетит ефект нікотину для здоров’я

Частину користі нікотину для здоров'я також можна пояснити його впливом на метаболізм. Це допомагає підтримувати здорову вагу, зменшуючи апетит, збільшуючи витрати енергії в стані спокою. Тому курці в середньому худші за некурців і більшість набирають вагу, коли кидають палити.

Італійські дослідники провели дослідження, щоб визначити, чи може використання електронних сигарет з рідкими заправками, що містять нікотин, полегшити цей набір ваги.

Вони спостерігали за еволюцією 86 людей, які поміняли свої звичайні сигарети електронними сигаретами, і 44 людей, які кинули палити без цієї допомоги. У групі "електронних сигарет" користувачі перейшли із середньої кількості 21 звичайної сигарети до менш ніж 2 на день. Через рік після відмови від куріння:

ті, хто не взяв на озброєння електронні сигарети, набирали в середньому 4,8% від початкової ваги;
люди, які користуються електронними сигаретами, набрали лише 1,5% від початкової ваги.

Чи захищає нікотин від раку ендометрія ?

Як показують різні дослідження, у курців знижується ризик раку ендометрія - оболонки, що покриває матку.

Китайські дослідники проаналізували 34 дослідження і виявили, що куріння 20 сигарет на день асоціюється зі зниженням ризику раку на 16-27% залежно від типу досліджуваного дослідження. Зниження ризику стосується жінок у постменопаузі і є найбільшим у тих, хто отримує замісну гормональну терапію.
Американське дослідження показало зниження ризику раку ендометрія на 37% у жінок, які палять, і на 27% у колишніх курців.

Сприятливий ефект від куріння проходить, зокрема, через гормональну дію. Нікотин викликає підвищене вивільнення кортикотропного гормону (АКТГ) з гіпофіза, залози головного мозку. Він стимулює вироблення прогестерону та андрогенів наднирковими залозами. Ці гормони протистоять впливу естрогену на проліферацію клітин в маткових залозах, що захищає від розвитку цього раку. Сигаретний дим і нікотин також запобігають розмноженню клітин на поверхні ендометрія

Таким чином, нікотин справляє певні сприятливі ефекти, але не слід забувати, що він також може негативно впливати на організм (нудота, збільшення частоти серцевих та дихальних шляхів, розлади травлення тощо). Дослідники працюють над розробкою подібних продуктів, які мали б свої переваги без недоліків для забезпечення його використання.