Коли собака стрибає "щасливо" - надколінна розкоша
На маленьких собак, які постійно стрибають задніми лапами, цікаво дивитись, але за ними, як правило, стоїть ортопедична проблема, відома як вивих колінної чашечки або колінної чашечки. Процес захворювання, який частково генетично заснований, починається ще в дитинстві, швидко призводить до чіткої аномалії ходи і, на жаль, також до стирання хряща. Швидке виявлення та, при необхідності, хірургічне лікування вирішують проблему вивиху наколінника без нанесення постійних пошкоджень.
Анатомічні основи
Стегно (стегно) і гомілка (гомілка) утворюють головну камеру колінного суглоба. Два протилежні суглобові ролики направляються двома менісками, двома хрящовими дисками, прикріпленими до гомілки. Коліно утримується в положенні за допомогою тугих бічних і хрестоподібних зв’язок. Вторинна камера утворена колінною чашечкою (колінною чашечкою) і нижньою частиною стегна, причому перша розміщується в неглибокій борозенці, що супроводжується плоскими хрящовими крилами. Наколінник вбудований в кінцевий сухожилок чотириголового м’яза стегна (м’язи чотириголового м’яза) і забезпечує, щоб сухожилля не зіпсувалось при згинанні колінного суглоба. Такі кістки називаються кунжутними.
Під час нормального руху собаки надколінок ковзає вгору-вниз у своїй борозенці (sulcus femoris). Як тільки лапа собаки торкається землі і набирає вагу, чотириголовий м'яз обмежує згинання колінного суглоба внаслідок ваги тіла. Тож його можна описати як запобіжник згинання, а не як розгинач коліна, як передбачалося раніше. Сили, що передаються, і тиск надколінка в борозні дуже високі. З цієї причини важливо, щоб надколінок входив у паз і міг ковзати без перешкод.
Причини вивиху надколінка (PL)
На жаль, достовірних вказівок на причину немає. У будь-якому випадку, аварії з подальшим розривом конструкцій, що утримують надколінок, трапляються дуже рідко. Вимірювання задніх ніг і малого тазу за допомогою рентгенівського випромінювання і навіть магнітно-резонансної томографії не дало жодних доказів особливостей скелета у собак з люксацією надколінка. Однак було встановлено, що розведення на маленьких собаках сприяє появі. За короткий час одна порода (Kooikerhond) знала спадковість, яка становить 27 відсотків. Однак це також означає, що приблизно три чверті вивихів надколінка обумовлені чинниками, що виникають після народження. Сюди входять якість їжі (якість кісток страждає від дефіциту, особливо в перші чотири місяці життя), кількість їжі (вона регулює швидкість росту) та обсяг рухів у цуценяти (занадто великі рухи призводять до швидкого зносу хряща та неправильної тяги м’язів). Тому дуже можливо, що батьківські тварини, які не містять PL, дадуть потомство з більш високим рівнем PL.
Існують так звані схильності до PL, що означає, що певні породи мають підвищену ймовірність появи. Сюди входять, наприклад, йоркширські тер’єри, пуделі, болонки, французькі бульдоги, мопси, реппіншери, мініатюрні шпіци, чихуахуа та багато інших дрібних порід, але також більші породи, такі як аппенцелльські гірські собаки, ретривери з плоским покриттям або собаки з Ньюфаундленду. У більшості випадків надколінок дислокується всередину, лише у деяких порід, таких як американський кокер-спаніель, швидше назовні.
Що відбувається в коліні при люксації надколінка?
Як розпізнати лютекс колінної чашечки?
Стрибкова хода в поєднанні з фазами нормального руху є дуже типовою для ЛП. Насправді існує лише схожий спосіб ходи у Шелті, при якому п’яткова шапка може вивихнути, а також при рідкісних неврологічних порушеннях головного та спинного мозку. Діагноз ставиться у ветеринарній практиці з використанням ортопедичного огляду. З цією метою собак спостерігають під час риси, а обидві кінцівки оглядають стоячи та лежачи.
Вивихи надколінка на міжнародному рівні рівномірно розділені на чотири ступені. 1 ступінь відповідає вивиху, при якому надколінок відразу ж повертається назад у борозни. У 2 класі екзаменатор повинен повернути, зігнути або випрямити ногу для зменшення. У 3 ступені надколінок можна втягнути лише за допомогою пальця, а у 4 ступеня надколінок залишається за межами своєї звичайної борозенки.
Для правильного обстеження собак з 19 клубів порід, які включають обстеження колінної чашечки у свої норми розведення, швейцарські ветеринари повинні заздалегідь пройти південний курс. Тільки тоді вони отримують ліцензію на профілактичний медичний огляд. Рентгенологічне дослідження не є обов’язковим і необхідним лише в тому випадку, якщо, наприклад, є підозра на вивих 4 ступеня, але ручна діагностика не була чіткою. Висновки реєструються в офіційній формі, а також передаються клубу порід.
Проблеми з профілактичними оглядами - станом на 2015 рік
Обов’язковий метод профілактичного медичного огляду був запроваджений у Швейцарії в 1997 році. Зараз більше 650 ветеринарних лікарів мають ліцензію. Велика кількість екзаменаторів відображає інтерес і важливість ЛП, але також несе ризик того, що багато екзаменаторів можуть оглянути лише кілька колін, а висновки коливаються. Це спонукало ветеринарні асоціації спробувати скоротити кількість експертів. З 1 січня 2013 року набув чинності новий набір нормативних актів, включаючи обов’язкову вимогу повторної сертифікації для слідчих через чотири роки, впорядкування апеляційної системи та модифіковану систему в’їзду. Останнє реалізується за допомогою бази даних про стан здоров’я (Pet Health Data). Він не тільки збирає результати PL, але також HD, ED, око та інші цінні результати розведення та регулює доступ, який буде можливим з певними правами. Дані про здоров’я домашніх тварин планують вийти в Інтернет протягом наступних 24 місяців.
Критичний огляд 18-річного профілактичного огляду у Швейцарії виявляється неоднозначним. Це стало можливим для забезпечення виконання зобов’язань щодо постраждалих порід собак та підвищення обізнаності про важливість PL серед широкої громадськості та ветеринарних лікарів. На жаль, результати, отримані виключно пальпацією, також дуже сприйнятливі до помилок, і сертифікати відповідності вже складені тут і там. Крім того, відносно низька спадковість заперечує багато зусиль, оскільки, наприклад, спаровування з батьківськими тваринами, що не містять PL, не обов'язково призводить до здорового потомства. І нарешті, зусилля швейцарських заводчиків сильно підірвані багатьма імпортованими собаками. На думку автора, частка собак з ЛП не зменшилась у Швейцарії за останні два десятиліття.
ПЛ не завжди потрібно оперувати. Собаки, що страждають незначно, і ті, хто лише рідко тримає ноги, іноді можуть досягти літнього віку без лікування без видалення хряща, остеоартрозу та важкої кульгавості. Починаючи з рівня 2 PL, слід очікувати, що надколінок дуже легко розслабиться, а потім спонтанно зменшить його знову, саме тому слід очікувати сильного стирання хряща та швидко наростаючої кульгавості. Потім такі собаки стрибають на кожному десятому кроці. Показана операція, але поспіху немає, оскільки процеси хвороби, як правило, повільні. Двосторонній PL можна лікувати кожні шість тижнів.
Напівпротез "Пателларна борозна" може бути альтернативою стандартній операції або екстреним рішенням для сильно пошкодженого хряща. Весь паз на стегні відпилюється і постійно замінюється двокомпонентним титановим імплантатом. Через імплантацію операція на 300 - 800 франків дорожча за стандартну процедуру, і собаки протягом усього життя залежать від напівпротезу.
Незважаючи на величезні зусилля селекціонерів та зацікавленої ветеринарної професії, ПЛ ще далеко від викорінення. Тенденція до дрібних собак та велика кількість імпорту, як правило, призводять до збільшення кількості випадків. Сувора відмова від розведення з батьківськими тваринами з PL, хороша освіта власників собак та пильне око при купівлі собак з-за кордону можуть сприяти покращенню. Найближчим часом раннє виявлення за допомогою генетичних тестів буде неможливим. Однак база даних про охорону здоров’я, яка буде впроваджена, призведе до більшої прозорості, принаймні у Швейцарії, та виграє від добре керованих порід собак.