Колір для дослідження сечі, рН, наявність нітритів та білків
Внутрішній
Тест або аналіз сечі перевіряє наявність різних її компонентів, залишкових продуктів, що виводяться з нирками.
Для виявлення причин деяких симптомів можна зробити регулярний аналіз сечі. Розслідування може надати інформацію про стан здоров'я пацієнта або можливі проблеми.
Нирки виводять з крові продукти метаболізму, мінерали, воду та інші речовини, які потрапляють у сечу. Сеча містить сотні залишкових речовин. Дієта, споживання рідини, фізичні навантаження та те, як добре функціонують нирки, впливають на склад сечі.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Аналізи сечі
Можна провести більше 100 різних досліджень сечі, які аналізують різні аспекти і після яких можна встановити діагноз деяких захворювань:
колір.
На колір сечі можуть впливати кілька факторів, включаючи кількість води, дієту, різні ліки та захворювання. Інтенсивність забарвлення залежить від кількості поглиненої, а потім виведеної води.
Добавки вітаміну В можуть забарвити сечу в жовтий колір. Деякі ліки, чорниця, ревінь, буряк та кров у сечі можуть набути червоно-коричневого кольору.
Прозорість.
Зазвичай сеча прозора. Бактерії, кров, сперма, кристали або слиз можуть призвести до помутніння сечі.
Запах.
Сеча пахне не дуже сильно. Деякі умови можуть спричинити зміну запаху. Наприклад, інфекція кишкової палички може спричинити неприємний запах сечі, а діабет та голодування спричиняють солодкий фруктовий запах.
Питома щільність.
Цей параметр перевіряє кількість речовин у сечі. Це також показує, наскільки добре нирки можуть концентрувати сечу. Чим вища питома щільність, тим більше твердих речовин вона містить.
Якщо людина споживає велику кількість води, нирки виробляють сечу з високим вмістом води, яка має низьку питому щільність. В іншому випадку нирки виробляють сечу з низьким вмістом води, яка має високу питому щільність.
PH.
РН вимірює, наскільки кисла або лужна сеча. Сеча з рН 4 дуже кисла, тоді як сеча з рН 7 нейтральна (ні кисла, ні лужна), а при рН 9 сильно лужна.
Іноді на рН сечі впливають певні препарати. Таким чином, лікар може порадити деяким пацієнтам, як зберігати сечу ні кислою, ні лужною, щоб запобігти утворенню певних типів каменів у нирках.
білки.
Зазвичай білки не містяться в сечі. Лихоманка, інтенсивні фізичні навантаження, вагітність та деякі стани, особливо нирки, можуть викликати білок у сечі.
Глюкоза.
Глюкоза - це простий тип вуглеводів, який міститься в крові. Зазвичай глюкоза не виявляється в сечі або є в дуже малих кількостях. Коли рівень цукру в крові високий при нелікованому діабеті, глюкоза досягає сечі. Глікозурія також виникає при захворюваннях нирок або травмах.
нітрит.
Бактерії, що викликають інфекції сечовивідних шляхів (ІМП), виробляють фермент, який перетворює сечові нітрати в нітрити. Нітрити в сечі свідчать про наявність інфекції сечовивідних шляхів.
кетони.
Коли жири метаболізуються для отримання енергії, організм виробляє речовини, які називаються кетонами (або кетоновими тілами). Вони виводяться з сечею.
Велика кількість кетонів в сечі означає наявність важкого стану - діабетичного кетоацидозу.
Дієта з низьким вмістом вуглеводів, голодування або сильна блювота може спричинити кетони в сечі.
Мікроскопічний аналіз.
У цьому тесті сечу центрифугують, щоб тверді речовини осіли. Осад розтікається на лезі і розглядається під мікроскопом. Можна спостерігати наступне:
- еритроцитів або лейкоцитів. Клітини крові зазвичай не містяться в сечі. Запалення, різні недуги або травми нирок, сечоводів та сечового міхура або уретри можуть спричинити появу крові в сечі. Інтенсивні вправи, такі як біг марафону, можуть спричинити ті самі зміни. Наявність білих кров'яних тілець може свідчити про інфекцію або захворювання нирок.
- циліндри. Деякі проблеми з нирками можуть спричинити утворення в нирках маленьких канальців, які називаються циліндрами. Ці циліндри виводяться з сечею. Вони можуть складатися з еритроцитів або лейкоцитів, воскоподібних речовин або жирів, білків. Тип матеріалу, з якого вони виготовлені, може свідчити про стан, який їх викликає.
кристали.
У здорових людей у сечі лише кілька кристалів. Велика кількість кристалів або наявність певних типів може вказувати на сечокам’яну хворобу або деякі метаболічні проблеми.
- бактерії, грибки або паразити. У сечі зазвичай немає бактерій, грибків або паразитів. Їх існування може бути показником зараження.
- плоскі клітини. Наявність сквамозних клітин може свідчити про те, що зразок зібрано неправильно, і його потрібно повторити.
Аналіз сечі можна зробити для:
- Перевірте стан сечовивідних шляхів або інфекцію. Симптоми інфекцій сечовивідних шляхів включають забарвлену або смердючу сечу, біль під час сечовипускання, утруднення сечовипускання, тупий біль, гематурію (наявність крові в сечі) або лихоманку.
- Оцініть ефективність лікування таких станів, як діабет, камені в нирках, інфекції сечовивідних шляхів, високий кров'яний тиск та деякі захворювання нирок або печінки.
- Це частина звичайного параклінічного обстеження.
Підготовка
- Пацієнт не повинен приймати їжу, яка може забарвити сечу, наприклад, чорницю, буряк, ревінь до проведення тесту. І не робити перед цим інтенсивних фізичних навантажень.
- Жінки повинні повідомити свого лікаря, якщо у них менструація або передменструація. Фахівець може порекомендувати збір сечі після цього періоду.
- Лікар може запитати пацієнта, чи не приймає він забруднюючі сечу засоби. До них відносяться вітаміни групи В, феназопіридин, рифампіцин та фенітоїн. Хорошою ідеєю є те, що пацієнт повинен повідомити лікаря, чи використовує він діуретики, оскільки це може вплинути на результат.
- Якщо у пацієнта виникають запитання щодо тесту, його ризиків, того, як він проводиться або що означають результати, добре звернутися з ними до навколишнього середовища.
Як це робиться
Звичайний аналіз сечі можна зробити в кабінеті лікаря, клініці чи лабораторії. Збір врожаю також можна проводити вдома, а можна привезти в лабораторію для тестування.
Інфекції сечовивідних шляхів
Перші ознаки менопаузи на шкірі: поради та засоби
Збір сечі після сечовипускання
Цей метод збирає сечу, що утворюється на місці.
- пацієнт повинен мочитися в туалеті, не збираючи сечу
- тоді вам доведеться випити велику кількість води і почекати 30-40 хвилин
- потім відбирають пробу сечі. Для отримання чистого зразка слід дотримуватися тих самих інструкцій, наведених вище.
Зразок сечі слід віднести в лабораторію або охолодити, якщо його неможливо взяти негайно.
При зборі сечі не виникає дискомфорту
ризики
Для цієї процедури ризик відсутній.
результати
Аналіз сечі аналізує різні його компоненти, продукти метаболізму, що виводяться з нирок.
Нормальні значення, представлені нижче, є лише орієнтовними, оскільки вони варіюються в залежності від лабораторії. Загалом, звіт про аналіз визначає нормальні значення для цієї лабораторії. Лікар також оцінить результати відповідно до стану здоров'я пацієнта та інших факторів та симптомів. Це означає, що значення, яке для одного пацієнта є патологічним для іншого, можна вважати нормальним.
Результати аналізу сечі
Колір:
- нормальний: від світло-жовтого до темно-жовтого
- ненормальний: багато продуктів і ліків впливає на колір сечі. Безбарвна сеча може бути спровокована хронічним захворюванням нирок або нелікованим діабетом. Темна сеча може бути наслідком зневоднення. Червона сеча може означати наявність крові в сечі.
Прозорість:
- нормальний: ясно
- аномальна: помутніння сечі може бути спричинене гноєм (білі кров’яні клітини), кров’ю (еритроцитами), спермою, бактеріями, грибками, кристалами, слизом або паразитарною інфекцією, такою як трихомоніаз.
Запах:
- нормальний: злегка горіховий запах
- ненормальне: вживання їжі (наприклад, спаржі), вітамінів та антибіотиків (наприклад, пеніциліну) може спричинити специфічний запах сечі. Солодкий, фруктовий запах може бути викликаний нелікованим діабетом. Інфекція сечовивідних шляхів може спричинити неприємний запах.
Питома щільність:
- нормальний: 1.005 - 1030
- аномальні: дуже висока питома щільність означає концентровану сечу і може бути спричинена недостатнім споживанням або втратою рідини (сильна блювота, рясне потовиділення або діарея) або речовин (білка або глюкози) у сечі. Дуже низька питома щільність означає наявність розведеної сечі, яка може бути викликана надмірним споживанням рідини, важкими захворюваннями нирок та вживанням діуретиків.
PH:
- нормальний: 4,6 - 8
- ненормальне: деякі продукти харчування (наприклад, цитрусові та молочні продукти) та ліки (наприклад, антациди) можуть впливати на рН сечі. Високий рН (лужна сеча) може бути спричинений сильною блювотою, захворюваннями нирок, деякими інфекціями сечовивідних шляхів та астмою. На низький рН (кисла сеча) можуть впливати важкі захворювання легенів (емфізема), нелікований діабет, передозування аспірину, сильна діарея, зневоднення, голодування, надмірне вживання алкоголю та антифриз (етиленгліколь).
білки:
- нормальний: відсутній
- аномальні: наявність білка в сечі може означати захворювання нирок, інфекцію, рак, високий кров'яний тиск, діабет, системний червоний вовчак або гломерулонефрит. Наявність білка в сечі може означати серцеву недостатність, лейкоз, отруєння ртуттю або свинцем або прееклампсію у вагітних.
Глюкоза:
- нормальний: відсутній
- аномальні: Внутрішньовенне введення рідини може призвести до появи глюкози в сечі. Занадто багато глюкози в сечі може бути спричинено неконтрольованим діабетом, проблемами з наднирковими залозами, пошкодженням печінки, пошкодженням мозку, певними видами інтоксикації та певними проблемами з нирками. У здорових вагітних жінок може бути глюкоза в сечі, що є нормальним явищем під час вагітності.
Кетонові тіла:
- нормальний: відсутній
- аномальна: наявність кетонових тіл у сечі може означати неконтрольований діабет, дієту з дуже низьким вмістом вуглеводів, голодування або порушення харчової поведінки (наприклад, нервова анорексія та булімія), алкоголізм або технічне алкогольне сп’яніння.
Кетонові тіла часто виявляються в сечі людей, які не їли чебрець більше 18 годин. Це трапляється у людей, які хворі і не можуть їсти або які блюють. Низький рівень кетонових тіл іноді можна виявити навіть у сечі вагітних.
Мікроскопічний аналіз:
- нормальний: білі та еритроцити відсутні або присутні у дуже малих кількостях, а також циліндри. Не повинно бути бактерій, грибків, паразитів або плоских клітин. Зазвичай можна побачити кілька кристалів.
- аномальні: еритроцити в сечі можуть бути спричинені пошкодженням нирок або сечового міхура, сечокам’яною хворобою, інфекціями сечовивідних шляхів, запаленням нирок (гломерулонефрит), пухлиною нирки сечового міхура, системною червоною вовчаком. Білі кров'яні клітини в сечі можуть виникати через інфекцію сечовивідних шляхів, пухлину сечового міхура, запалення нирок, системний червоний вовчак або вагінальне запалення.
Залежно від типу, балони можуть виявляти наявність запалення або руйнування дрібних канальців у нирках, недостатню ниркову судинність, отруєння важкими металами (свинець або ртуть), серцеву недостатність або бактеріальні інфекції.
Велика кількість кристалів або певних типів кристалів може означати камені в нирках, пошкодження нирок або проблеми з метаболізмом. Деякі ліки та певні типи інфекцій нирок можуть спричинити збільшення кількості кристалів у сечі.
Наявність бактерій у сечі означає зараження сечовивідних шляхів. Гриби та паразити (такі, що викликають трихомоніаз) можуть означати наявність інфекції сечовивідних шляхів.
Наявність плоских клітин свідчить про те, що зібрана проба недостатньо чиста. Ці клітини не означають, що існує медична проблема, але лікар може попросити пацієнта збирати урожай знову.
Помилкові результати
Причини, через які пацієнт не може пройти тест або не можна використовувати його результати, є:
- пацієнт збирає врожай протягом менструального циклу
- прийом таких ліків, як діуретики, еритроміцин, триметоприм або високі дози вітаміну С при одночасному застосуванні з таким антибіотиком, як тетрациклін.
- проведення контрастної рентгенограми протягом останніх трьох днів.
- затримка доставки сечі в лабораторію більше, ніж через одну годину після збору (якщо вона не була охолоджена).
Інша важлива інформація
- Є певні тести, які можна зробити вдома.
- Для того, щоб виявити певні дисфункції нирок або сечового міхура, лікар може вимагати збору та аналізу сечі, виробленої протягом 24 годин. Більшість дорослих виробляють від 1 до 2 літрів сечі на день. Діти виробляють від 300 мл до 1,5 л на день.
- Для збору зразка сечі у маленької дитини або немовляти потрібен спеціальний пластиковий контейнер з клейкою стрічкою на отворі. Сумка накладається на статеві органи дитини, поки він не мочиться. Потім мішок обережно виймається. Для збору сечі у дуже хворого немовляти лікар може використовувати сечовий катетер, введений через уретру або надлобкову пункцію, голкою безпосередньо з сечового міхура.
- Щоб зменшити ймовірність зараження зразка сечі бактеріями, медсестра може взяти зразок сечі за допомогою зонда для сечі. Цей метод можна застосовувати у госпіталізованих пацієнтів, які дуже хворі і не можуть взяти пробу самостійно. Використання зонда для сечі дозволяє взяти незабруднену пробу.
- Якщо під час аналізу сечі виявляється аномальний результат, можуть бути зроблені інші дослідження, такі як посів сечі, рентген нирок (внутрішньовенна пієлограма) або цистоскопія.
Інші речовини, наявність яких можна перевірити в сечі:
- білірубін. Це продукт, отриманий в результаті руйнування еритроцитів. Він виводиться з організму через стілець. Зазвичай білірубін не міститься в сечі. Якщо воно є, це часто означає захворювання печінки або те, що потік жовчі з жовчного міхура перекритий.
- уробіліноген. Це продукт метаболізму білірубіну. Він також виводиться зі стільцем. У сечі виявляється лише невелика кількість уробіліногену. Його наявність у великій кількості в сечі означає захворювання печінки (цироз, гепатит) або перешкоджання відтоку жовчі з жовчного міхура.
- Протеїн Бенс Джонс. Це аномальний білок, виявлений у сечі у 50% пацієнтів з рідкісною формою раку, яка називається множинною мієломою. Аналіз сечі робиться при підозрі на цей стан. Звичайний аналіз сечі не шукає цей білок.