Колоноскопія Medlife

лікар може

Що таке колоноскопія?

Колоноскопія - це дослідження внутрішньої частини товстого кишечника за допомогою гнучкої трубки, забезпеченої волоконною оптикою та відеокамерою. Колоноскопія дозволяє лікарю оглянути слизову оболонку товстої кишки (товстої кишки), щоб перевірити наявність відхилень або пошкоджень товстої кишки (товстої кишки), вводячи гнучку і тонку трубку через анальний отвір в пряму кишку і товсту кишку. Цей прилад називається колоноскопом, має власне джерело світла, власну лінзу і дозволяє лікарю бачити зображення на моніторі. Колоноскопія може забезпечити візуальний діагноз (виразки, поліпи) і може дати можливість біопсії або видалення підозрілих уражень навіть під час розслідування.

Колоректальний рак є одним з найбільш поширених і серйозних видів раку. Його можна виявити на ранніх стадіях, виконавши колоноскопію - метод оцінки прямої кишки і товстої кишки.

Переваги колоноскопії

✔ Колоноскопія рекомендується як скринінговий метод на рак товстої кишки. Колоректальний рак можна виявити на ранніх стадіях, і це дослідження може врятувати вам життя.

✔ Можна проводити з седацією або без неї.

✔ Перевагою колоноскопії перед іригографією чи іншими менш інвазивними тестами є можливість виконувати терапевтичні втручання під час розслідування.
Якщо під час колоноскопії виявлять поліп, залежно від його характеру та положення, його можна видалити. a поліп це виріст слизової оболонки товстої кишки, який може перерости в рак.

✔ Швидкий час відновлення - після втручання ви повертаєтесь додому того ж дня.

Колоноскопія проводиться для дослідження кровотечі зі стільця, змін кишкового транзиту, болю в животі або змін, виявлених іншими обстеженнями, такими як іригографія.

Види колоноскопії

Існує кілька видів колоноскопії. Лікар порекомендує найбільш підходящий для кожного пацієнта.

• Часткова колоноскопія

Часткова колоноскопія, також відома як ректосигмоїдоскопія, досліджує лише нижню частину товстої кишки - пряму кишку і сигмовидну кишку. Це менш інвазивна процедура, яка, як правило, проводиться без седативного ефекту.

• Тотальна колоноскопія

Тотальна колоноскопія передбачає обстеження всієї товстої кишки і може проводитися з седацією або без неї.

• Віртуальна колоноскопія

Віртуальна колоноскопія означає комп’ютерну томографію, і це дозволяє рентгенологу бачити зображення всередині товстої кишки, не вводячи колоноскоп в товсту кишку і не маючи можливості взяти проби (біопсії).

Коли рекомендується колоноскопія?

Колоноскопія може бути проведена як скринінговий метод для профілактики раку прямої кишки для людей старше 50 років, чоловіків та жінок. Пацієнтам молодше 50 років у певних ситуаціях лікар рекомендує пацієнту колоноскопію. Це:

  • Хронічна діарея або загострений хронічний запор, якщо супроводжується іншими клінічними ознаками;
  • Наявність крові в калі;
  • Часте неспецифічне здуття живота і спазми в животі;
  • Зміни зовнішнього вигляду стільця;
  • Історія колоректальних захворювань або втручань;
  • Запальні захворювання кишечника;
  • Підозра на поліпи, рак;
  • Оцінка пацієнтів, які мають родичів у сім’ї, у яких діагностовано колоректальний рак, оскільки існує ймовірність генетичної схильності до цього стану;

Протипоказання до колоноскопії

Бувають ситуації, коли колоноскопія протипоказана. Пацієнтам, які страждають на дивертикуліт, а також вагітним жінкам заборонено проводити колоноскопію. Комп’ютерна томографія є рекомендованим дослідженням у разі підозри на дивертикуліт. Якщо після пологів процедуру відкласти не вдається, лікар може прийняти рішення про колоноскопію навіть вагітній жінці.

Ризики колоноскопії

Переважна більшість медичних процедур пов’язана з певним ризиком. Колоноскопія також включає ряд ризиків, таких як:

• можуть бути побічні ефекти заспокійливих засобів, що використовуються для проведення колоноскопії;

• сильна кровотеча у разі біопсії або поліпектомії;

Можливі ускладнення колоноскопії рідкісні, але можуть траплятися. Кровотеча, особливо після біопсії або поліпектомії, є найпоширенішим і, як правило, незначним. Як правило, кровотеча зупиняється спонтанно або його можна контролювати ендоскопічно.

Важливо повідомити свого лікаря, якщо у вас після обстеження виникають сильні болі в животі, температура, озноб або сильніша ректальна кровотеча. Кровотеча може виникнути через кілька днів у разі поліпектомії.

Підготовка до колоноскопії

Якщо пацієнт лікується залізом, його слід зупинити принаймні за 3 дні до колоноскопії.

Рекомендується виключити з раціону: м’ясо, хліб, овочі, фрукти, гриби, макарони, кава.

Рекомендується вживати легку їжу, таку як молочні продукти (сир, сир, йогурт) або яйця.

За день до дня колоноскопії нічого не їдять, вживають лише рідину. Перед проведенням розслідування необхідно повідомити лікаря про захворювання, які були у вас раніше, якщо ви перенесли операцію, чи є алергія на ліки, і яке лікування ви зазвичай дотримуєтесь.

Якщо у вас діабет, добре повідомити їх, коли ви призначите зустріч, яка буде призначена на ранок.

Для підготовки кишечника вам потрібен ДУФАЛАК (400 мл), який використовується наступним чином:

О 14:00 розчиніть 200 мл Дюфалаку в 2 літрах простої води, споживайте порціями протягом 3-4 годин. Потім зробіть перерву з 18:00 до 19:00. О 19:00 ще 200 мл Дюфалаку розчиняють у 2,0 л води і споживають протягом 2 годин до 21:00. Для підготовки кишечника можна використовувати інший препарат: 4 пакетики Фортрансу, які розчиняються в 4 літрах кип’яченої води, охолодженої до кімнатної температури. Пити протягом 4 годин (з 14:00 до 18:00).
Після прийому цього розчину ввечері можна вживати лише прозорі рідини!
У дні підготовки до колоноскопії ви все ще можете отримувати ліки, які зазвичай приймаєте, за винятком препаратів заліза та вугілля.
Якщо ви хочете, щоб розслідування проводилось із заспокоєнням, необхідно зазначити цей варіант під час планування. Після втручання вам заборонено керувати автомобілем протягом доби. Рекомендується не приймати важливих рішень і не підписувати документи в цей день. Також рекомендується приїжджати в супроводі, якщо супроводжується седацією.

Ви повинні повідомити медичний кабінет за годину до призначеного часу для обстеження, якщо воно буде проведене з глибокою седацією. Протягом цього часу ви проведете консультацію перед анестезією, необхідну для оцінки загального стану вашого здоров’я та оцінки ризику анестезії, яку проводить анестезіолог.

Скільки триває колоноскопія?

Загалом середня тривалість колоноскопії становить 20-30 хвилин. У разі множинних поліпектомій або біопсій процедура може зайняти більше часу. Іншим аспектом, який може змінити тривалість процедури, є анатомічні варіації.
Якщо колоноскопію проводять із заспокоєнням, то на відновлення потрібно близько години, після чого ви можете вийти з медичної кімнати.

Це болісна колоноскопія?

Більшість пацієнтів побоюються, що це дослідження є болючим. Загалом, в більшості випадків процедура безболісна. Дискомфорт може виникнути після першої половини розслідування, коли значна частина товстої кишки розслаблена повітрям. Дискомфорт може існувати і може виникати навіть раніше у пацієнтів, які перенесли операцію на животі, або у жінок з гінекологічною патологією. Однак поява болю не є обов’язковою, це залежить від пацієнта. Колоноскопію можна проводити із седацією, і це зменшує цей дискомфорт. Не виключено, що після проведення колоноскопії може виникати відчуття здуття живота, а іноді можуть виникати судоми, поки повітря повністю не видаляється з товстої кишки. Заохочується ліквідація газів, щоб відновлення було якомога швидшим.

Що відбувається під час колоноскопії?

Перший етап, як правило, складається з ректального дослідження, для аналізу тонусу сфінктера та визначення правильності підготовки. Потім ендоскоп вводять через задній прохід в пряму кишку, товсту кишку (сигмовидної кишки, низхідної ободової кишки, поперечної ободової кишки, висхідної ободової кишки, перевірка) і останнім є кінцева клубова кишка.
Ендоскоп має рухому головку та безліч каналів для інструментів, повітря, всмоктування та власного світла. Кишечник час від часу вдихається повітрям для максимальної видимості - процедура, яка змушує пацієнта відчувати дефекацію. За допомогою колоноскопії біопсію можна взяти для гістології.

Існує також можливість "хромомендоскопії", при якій використовується контрастна кольорова речовина (наприклад, кармін-індиго), яка розпорошується ендоскопом у стінку кишечника, щоб візуалізувати будь-які відхилення в морфології слизової.
Потім ендоскоп просувається до місця з’єднання товстої і тонкої кишок (перевірка) приблизно за десять хвилин у 95% випадків.
Бувають рідкісні ситуації, коли під час розслідування можуть утворюватися певні петлі, і процедуру неможливо завершити.
Під час розслідування підозрілі ураження можуть бути припікані, біоптовані або надрізані електричним дротом для біопсії або тотального видалення поліпектомії. Ліки можна вводити, як правило, для контролю кровотечі.
Після процедури, як правило, необхідний короткий період відновлення, щоб седативний ефект пройшов.
Післяпроцедурний дискомфорт, як правило, незначний і включає метеоризм або слабкий біль через вдихання повітря під час колоноскопії.

Інтерпретація/результат колоноскопії

Після проведення колоноскопії лікар розповість вам результат обстеження, а також те, чого чекати з клінічної точки зору протягом решти дня.

Негативно-негативний результат

Результат негативний, якщо лікар не виявить ніяких відхилень у роботі товстої кишки. Однак лікар може порекомендувати нову колоноскопію залежно від факторів ризику, крім віку.

  • якщо у вас середній ризик раку товстої кишки;
  • якщо у вас в анамнезі були поліпи в попередніх колоноскопічних процедурах;
  • якщо в товстій кишці є залишковий стілець, що перешкоджає повноцінному огляду товстої кишки;

Позитивний результат

Результат колоноскопії вважається позитивним, якщо лікар виявив його поліпи або аномальна тканина товстої кишки під час колоноскопії. Більшість поліпів не є раковими, але деякі можуть бути передраковими. Поліпи, вилучені під час колоноскопії, направляються в лабораторію для аналізу (біопсії), щоб визначити, чи є вони раковими, передраковими чи раковими. Залежно від розміру та кількості поліпів, у майбутньому вам доведеться дотримуватися більш суворої програми моніторингу, щоб виявити інші можливі поліпи.

Колоноскопію можна рекомендувати кожні 5-10 років, залежно від факторів ризику. Ваш лікар може рекомендувати більш ранню колоноскопію, якщо у вас є:

• поліпи та залишковий стілець у товстій кишці, що призводить до неповного обстеження товстої кишки;

• поліпи з певними клітинними характеристиками і які вказують на більший ризик розвитку раку в майбутньому;

Якщо у вас є поліпи або інші аномальні тканини, які не вдалося видалити під час колоноскопії, лікар може рекомендувати інший іспит.

Взяття біопсії під час колоноскопії

Якщо під час розслідування спостерігаються зміни, може бути зроблена біопсія. Біопсія не завдає хворому болю. Якщо біопсія проводиться з підозрою на злоякісність, пацієнт не повинен турбуватися про потенційне запліднення та поширення пухлини, оскільки біопсія береться «зсередини» без перетину інших тканин і є абсолютно необхідною для належного лікування.

Виконання колоноскопії як скринінгового методу може врятувати життя.

Якщо є ситуації, які можуть змусити вас задуматися про стан товстої кишки, не зволікайте, зверніться до фахівця.

#aigrijadetine #aigrijadesanatateata # sciinta & emotie