Колоноскопія - все про цю процедуру
колоноскопія Це можна зробити з кількох причин, але це проводиться в рамках скринінгових програм на рак товстої кишки. Детальніше про цю процедуру ви можете дізнатися з наступного матеріалу.
Зміст:
- Що таке колоноскопія?
- Як проводити процедуру?
- Хвороби, які можна виявити за допомогою колоноскопії
- Часті запитання щодо колоноскопії
- Колоноскопія у молодих людей: за показаннями
- ризики
- Віртуальна колоноскопія
- Корисна інформація
Що таке колоноскопія?
колоноскопія - це обстеження, яке використовується для виявлення змін або відхилень товстої кишки (товстої кишки) та прямої кишки.
Коли це робиться з інших причин, це найчастіше виконується для з’ясування
- причина крові в калі
- болі в животі
- діарея
- зміна функції кишечника
- аномалія, виявлена рентгенографією товстої кишки або комп’ютерною томографією
Як проводити процедуру?
Підготовка
Перед колоноскопією вам потрібно буде очистити (спорожнити) товсту кишку. Будь-які залишки в товстій кишці можуть закрити видимість цього органу та прямої кишки під час обстеження.
Щоб спорожнити товсту кишку, лікар може попросити вас:
- Дотримуйтесь спеціальної дієти за день до іспиту. Зазвичай за день до іспиту ви не зможете їсти тверду їжу. Напої можна обмежити чистою рідиною - чистою водою, чаєм та кавою без молока або вершків. Уникайте червоних рідин, які під час колоноскопії можна сплутати з кров’ю. Можливо, ви не зможете нічого їсти чи пити після півночі перед іспитом.
- Приймати проносне. Лікар може також рекомендувати приймати проносне у формі таблеток або рідини. Вас можуть попросити приймати проносне на ніч перед колоноскопією, або можуть попросити приймати проносне як вночі, так і вранці процедури.
Клізма, іноді необхідна
- У деяких випадках може знадобитися проведення клізми або ввечері перед обстеженням, або за кілька годин до колоноскопії, щоб спорожнити товсту кишку. Як правило, це ефективно лише для спорожнення нижньої кишки і зазвичай не рекомендується як основний спосіб спорожнення товстої кишки.
- Налаштуйте ліки. Нагадайте своєму лікарю принаймні за тиждень до іспиту, особливо якщо у вас діабет, високий кров'яний тиск або проблеми із серцем, або якщо ви приймаєте залізовмісні ліки або добавки.
Слідкуйте за ліками!
Скажіть своєму лікарю, якщо ви приймаєте:
- аспірин або інші ліки, що розріджують кров
- Нові антикоагулянти, такі як дабігатран або ривароксабан, використовуються для зменшення ризику утворення тромбів та інсультів
- тромбоцити, які впливають на тромбоцити, такі як клопідогрель
Можливо, вам доведеться відкоригувати дози або тимчасово припинити прийом ліків.
З анестезією або без неї?
Під час колоноскопії ви будете носити лише халат. Зазвичай рекомендується знеболювання. Іноді легке заспокійливий засіб дають у вигляді таблеток. В інших випадках заспокійливий засіб поєднується з внутрішньовенним протибольовим препаратом, щоб звести до мінімуму будь-який дискомфорт.
Ви почнете перевірку сидячи на одному боці, на обстежувальному столі, як правило, підтягнувши коліна до грудей. Потім лікар введе колоноскоп в пряму кишку. Він досить довгий, щоб досягти всієї довжини товстої кишки, і містить просвіт і трубку, які дозволяють лікарю перекачувати повітря або вуглекислий газ у товсту кишку. Повітря або вуглекислий газ набрякають товсту кишку, що забезпечує кращу видимість оболонки товстої кишки.
Скільки триває колоноскопія?
Коли колоноскоп переміщується або вводиться повітря, ви можете відчути спазми в животі. Колоноскоп також містить мініатюрну відеокамеру вгорі. Він передає зображення на зовнішній монітор, щоб лікар міг вивчити внутрішню частину товстої кишки.
Лікар може також вставити інструменти через канал для взяття зразків тканин (біопсій) або для видалення поліпів або інших ділянок аномальної тканини. Колоноскопія зазвичай займає від 30 до 60 хвилин.
Хвороби, які можна виявити за допомогою колоноскопії
Колоноскопія може бути використана як скринінг для виявлення рак товстої кишки та інші питання. Скринінг може допомогти своєму лікарю:
- шукати ознаки раку та інші проблеми
- дослідити причини незрозумілих змін у роботі кишечника
- для оцінки симптомів болю або кровотечі в області живота
- щоб знайти причину для схуднення, хронічного запору або діареї
Колоноскопія також може бути виконана для виявлення причин ознак та симптомів, таких як:
- ректальна кровотеча
- кров у калі
- гній або слиз в калі
- незрозумілі болі в животі
Людям, які в анамнезі мали поліпи або рак товстої кишки, але також певним особам, які в анамнезі мали інші види раку або проблеми з товстою кишкою, які можуть бути пов’язані з раком товстої кишки (наприклад, виразковий коліт та поліпи товстої кишки) в сім’ї. періодично проводити ці тести. У їх випадках ризики вищі при розвитку поліпів або раку товстої кишки.
Часті запитання щодо колоноскопії
Хоча це важливо в цих випадках, колоноскопія викликає не дуже приємні відчуття для людини, про яку йде мова. Крім того, перед тим, як провести таку процедуру, постраждалі стикаються з багатьма страхами та питаннями.
Колоноскопія болюча?
Колоноскопія може бути болючою, саме тому вам можуть запропонувати заспокійливий засіб.
Якщо ви відчуваєте біль, повідомте про це фахівця з колоноскопії. Це може змінити рухи, щоб ви почувались максимально комфортно. Зазвичай видалення поліпів або проведення біопсій не боляче, а вуглекислий газ, що закачується в кишечник, не шкодить.
Багато людей під час колоноскопії почували себе ніяково. Тому фахівці роблять все можливе, щоб допомогти вам почуватися максимально розслаблено під час процедури.
Колоноскопія небезпечна?
Колоноскопія, як правило, не небезпечна. Однак після виконання процедури деякі люди можуть відчувати нездужання, болі в животі або здуття живота протягом дня-двох. Ви також можете помітити наявність крові у випорожненнях. Якщо симптоми важкі або не зникають протягом двох днів, ці люди повинні негайно звернутися до лікаря.
Колоноскопія без наркозу болюча?
Колоноскопія без анестезії можлива. Однак витривалість болю залежить від здатності пацієнта прийняти це і різниться від одного до іншого. Дослідники провели дослідження 109 пацієнтів, які пройшли таке обстеження. Перед тестом дослідники представили пацієнтам переваги та ризики, пов’язані з колоноскопією під наркозом та без седації, у стандартному форматі. Вони скористались можливістю обрати обстеження з седацією або без неї.
Після завершення тесту і протягом п'яти днів після закінчення обстеження пацієнти змогли виразити вираженість свого болю за шкалою від 0 до 5, де 0 означало безболісний і 5 сильний біль. Посилання також допомогли зрозуміти бажання пацієнтів зробити майбутню колоноскопію без анестезії.
Висновки про анестезію при колоноскопії
80 пацієнтам зробили колоноскопію без наркозу. Інші потребували седативного ефекту. Під час допиту із 80 пацієнтів, які проводили процедуру без анестезії, лише 5% не страждали від болю, 41% із них скаржились на слабкий біль, 34% мали помірний біль, а 20% повідомляли про сильний біль.
Тому деякі експерти вважають, що вибір анестезії є економічно вигідним підходом, безпечно і необхідно запропонувати альтернативу внутрішньовенній седації.
Через який час колоноскопію повторюють?
Якщо колоноскопія вже була виконана, і залежно від її результатів, лікар може порекомендувати провести іншу колоноскопію:
- Понад 10 років, якщо у вас низький ризик раку товстої кишки, у вас немає інших факторів ризику раку, крім віку
- Через п’ять років, якщо у вас в анамнезі були поліпи під час попередніх процедур колоноскопії
- Через рік, якщо в товстій кишці були залишки, що перешкоджали повноцінному огляду товстої кишки
Колоноскопія у молодих людей: за показаннями
Нові дослідження показують, що дорослих із середнім ризиком раку товстої кишки слід починати тестувати у віці 45 років, на п’ять років раніше, ніж це було показано в попередніх рекомендаціях.
Одним з найбільш значущих і тривожних явищ розвитку колоректального раку є різке збільшення частоти захворювання серед молодих людей.
Щоб зрозуміти, чому колоректальний рак зростає у молодих людей, лікарі хочуть знати, як вести лікування цих пацієнтів після виявлення та усунення поліпів. Їх мета - зменшити ризик раку та правильно використовувати ресурси.
Поліпи кишечника у молодих людей
Щоб допомогти покращити догляд за пацієнтами, нещодавно деякі фахівці опублікували одне з найбільших досліджень з контролю за випадками, щоб оцінити характеристики поліпів. Результати також моніторили у пацієнтів віком до 40 років для порівняння з результатами, зробленими у дорослих старше 50 років. Таким чином, дослідження показало, що 38% молодих людей, у яких були виявлені поліпи після колоноскопії, мали поліпи високого ризику.
Фактори ризику, які можуть сприяти розвитку захворювання
Хоча причина раннього розвитку колоректального раку невідома, вважається, що багато факторів сприяють розвитку цієї хвороби. Ці фактори включають:
- Малорухливий спосіб життя
- Зменшення фізичних навантажень
- Підвищений індекс маси тіла
- Поганий вибір їжі
- Цукровий діабет
- Куріння
ризики
Оскільки колоноскопія є рутинною процедурою, після цього тесту зазвичай спостерігаються певні стійкі наслідки. У переважній більшості випадків переваги виявлення можливих проблем та початку лікування набагато важливіші, ніж ризики та ускладнення, які можуть виникнути внаслідок колоноскопії.
Однак деякі рідкісні ускладнення включають:
- кровотеча з біопсії
- побічна реакція на заспокійливий засіб
- порушення стінки прямої кишки або товстої кишки
Віртуальна колоноскопія
Цей метод також надзвичайно ефективний і може бути ідеальним рішенням для тих, хто боїться традиційної колоноскопії.
Цей тест допомагає лікарю бачити всередині прямої кишки і товстої кишки. Цей іспит називається КТ-колонографією або комп’ютерною томографією і є своєрідним тестом, який робить зображення всередині вас. Найчастіше використовується для пошуку невеликих утворень, таких як поліпи, та виявлення можливого раку товстої кишки або прямої кишки.
У чому різниця від повної колоноскопії?
На відміну від звичайної колоноскопії, при якій лікар вставляє трубку з камерою вгорі в пряму кишку, щоб перевірити товсту кишку, в цьому випадку для отримання 3D-зображень кишечника на екрані комп’ютера використовують КТ-сканер та рентген. Крім того, для проведення цього іспиту не потрібна анестезія.
Підготовка така ж?
Загалом кажучи, підготовка однакова. Можливо, вам доведеться змінити дієту на кілька днів і приймати ліки для очищення товстої кишки. Крім того, перед тестом вам потрібно буде випити спеціальну контрастну рідину. Краще малює внутрішню частину кишечника та полегшує спостереження.
Також лікар повинен знати про всі ліки, які ви зазвичай приймаєте. І це може включати безрецептурні ліки, такі як вітаміни, добавки та трави. Ваш фахівець може попросити вас припинити ці процедури на короткий час перед тестом. Крім того, повідомте свого лікаря, якщо у вас раніше були реакції на контрастну рідину.
Як відбувається процедура?
- Експертизу проведе кваліфікований технік. Для цього вам не доведеться залишатися в лікарні.
- Ви сядете на вузький стіл. Спочатку ви будете сидіти на боці, поки фахівець вводить у вашу пряму кишку коротку тонку трубку, щоб наповнити кишечник повітрям. Це допомагає розширити товсту кишку. Ви можете відчути повний шлунок, але це не повинно боліти.
- Як тільки повітря буде всередині, стіл зсунеться у велике кільце. Технік вийде з кімнати, але зможе весь час бачити, чути та розмовляти.
- Можливо, вам знадобиться обернутися або затримати дихання. Пристрій може клацати та обертатись після сканування. Вся операція повинна тривати 10-15 хвилин.
Корисна інформація
По-перше, рекомендується людям старше 50 років, які мають середній ризик розвитку раку товстої кишки, проводити колоноскопію кожні 10 років. Якщо у вас підвищений ризик, вам можуть знадобитися більш часті процедури. За оцінками, від 76% до 90% раку товстої кишки можна запобігти за допомогою скринінгу колоноскопією.
Ціна повної колоноскопії коливається від 300 до 400 леїв і може бути проведена в одній з багатьох приватних або державних клінік.