Комфортне кесарів розтин може нашкодити дитині
Надмірна обережність з боку лікарів, спрощення організації служб, страх перед пологами ... У Франції іноді застосовують кесарів розтин поза єдиною медичною необхідністю. Хоча відомо, що ця процедура не позбавлена ризику для матері, зараз два нових дослідження показують, що вона однакова для дитини.
Перша, опублікована в Nature, підкріплює гіпотезу, згідно з якою кесарів розтин призведе до порушення мікробіоти кишечника дитини.
Порушення розвитку
Аналізуючи стілець 596 немовлят у віці від 1 до 9 місяців та 175 матерів, автори показали, що мікробіота дітей, народжених шляхом кесаревого розтину, тривало виснажена материнськими бактеріями.
Можливо, тому, що при народженні вони не піддаються впливу бактерій, що знаходяться у піхві матері. Таким чином, кесарів розтин збільшить ризик деяких патологій, явно пов’язаних із мікробіотою кишечника: ожиріння, цукровий діабет 1 типу, алергія, астма тощо. Але також і певні порушення розвитку.
У будь-якому випадку, це те, що підказує друге дослідження, в якому було проаналізовано не менше 61 наукової публікації про понад ... 20 мільйонів народжень. Завдяки великій статистичній потужності він виявляє, що народження шляхом кесаревого розтину пов’язане з 33% вищим ризиком аутизму та на 17% вищою ймовірністю гіперактивності.
Результати, які, на думку авторів, частково можна пояснити порушенням передачі материнської мікробіоти. Однак зауважте, що навіть після кесаревого розтину ризик розвитку у дітей цих розладів залишається низьким: аутизм зачіпає в середньому 1 народження з 100 у Франції, а гіперактивність - близько 5% дітей у школі.
Отже, ці результати не ставлять під сумнів переваги кесаревого розтину, коли це медично необхідно, наприклад, у певних випадках передлежання в задній частині тіла або надто тривалих пологах, - коментує Філіп Деруель, лікар лікарняного центру та Страсбурзького університету .
Джерела: "Природа", жовтень 2019 р .; "JAMA Netw. Open", серпень 2019 р