Комп’ютерна томографія Все про комп’ютерну томографію - Рак360

Комп'ютерна томографія або КТ - це діагностична методика візуалізації - безболісна та неінвазивна. Ось показання, що передбачає процедура та які переваги, відповідно, ризики.

Що таке комп’ютерна томографія?

Комп’ютерна томографія використовує рентгенівські промені для отримання детальних зображень декількох структур всередині тіла, включаючи внутрішні органи, судини та кістки. КТ - це найбільш часто застосовувана техніка візуалізації для діагностики та керівництва рішеннями щодо лікування.

Промені проникають в організм по-різному, залежно від щільності тканин. Результат - чорно-біле зображення, що складається з декількох відтінків сірого, з внутрішньої частини тіла. КТ поєднує використання цифрового комп’ютера з обертовим рентгенівським пристроєм для створення детальних зображень поперечного перерізу (також відомих як розрізи) різних органів та частин тіла, таких як легені, печінка, нирки, підшлункова залоза, таз, кінцівки., мозок, хребет та судини.

Як працює комп’ютерна томографія?

КТ робить знімки внутрішньої частини тіла за допомогою рентгенівських променів проникає в тканини по-різному залежно від їх щільності. Потім комп’ютер об’єднує ці дані в детальне тривимірне зображення, яке показує будь-які відхилення або пухлини. Іноді називають спеціальний барвник контрастна речовина вводиться перед скануванням для отримання кращих деталей зображення. Цей барвник можна вводити внутрішньовенно, давати у вигляді таблеток або рідини для ковтання, а іноді і клізми.

Яка область може досліджувати комп’ютерну томографію?

За допомогою КТ можна дослідити будь-яку частину тіла. Однак найчастіше лікарі рекомендують проводити КТ для перевірки таких областей:

мозок, при ознаках інсульту, пухлини або кровотечі;
легені, при інфекціях, пухлинах та інших захворюваннях (наприклад, інтерстиціальна хвороба легенів);
кишечник, при закупорці та запаленні (наприклад, інфекції);
печінка, при пухлинах та ознаках цирозу (запущена хвороба печінки);
підшлункова залоза, при пухлинах та таких станах, як панкреатит (запалення);
нирки, при каменях, кістах, закупорках і пухлинах;
таз, при інфекціях, перешкодах або інших аномаліях сечовидільних та репродуктивних органів (таких як сечовий міхур, яєчники, матка та простата).

Які умови може виявити КТ?

Комп’ютерна томографія - це безболісна, неінвазивна процедура, за допомогою якої можна візуалізувати майже кожну частину тіла. Це корисний медичний діагностичний інструмент із застосуванням у профілактиці, виявленні та лікуванні захворювань. Зазвичай його використовують, коли рентген не може дати достатньо деталей про травму чи розлад, особливо в надзвичайних ситуаціях, коли час є суттєвим.

Тип виявленого захворювання залежить від обстежуваного регіону:

Основне використання КТ

Деякі найпоширеніші способи використання комп’ютерної томографії (КТ) включають:

виявлення різних видів раку (наприклад, рак легенів, рак кишечника, рак печінки, рак нирок);
точне визначення місця розташування пухлини для радіотерапії;
обстеження пацієнтів з важкими ураженнями;
виявлення причин симптомів з раптовим появою (таких як проблеми з диханням або сильний біль у животі);
виявлення судинних захворювань;
діагностика та аналіз захворювань та травм хребта або кісток;
виявлення мозкових крововиливів, аневризм, пухлин головного мозку, травм головного мозку;
детальні зображення внутрішніх органів;
керівництво під час біопсії або для лікування абсцесу;
моніторинг захворювань - включаючи моніторинг раку.

КТ не використовується як звичайний тест перевірити наявність певних проблем, якщо у вас немає симптомів - це НЕ скринінговий тест! Це пов’язано з тим, що переваги скринінгу можуть не перевищувати ризики, особливо якщо це призводить до непотрібних аналізів і тривоги.

Комп’ютерна томографія при раку

Лікарі можуть використовувати комп’ютерну томографію (КТ) для виявлення раку, коли певні симптоми вказують на це. Я також використовую його, щоб дізнатись більше про рак після встановлення діагнозу. Зокрема, при раку КТ використовується для:

діагностика та постановка раку;
визначення правої області для біопсії - гіопсія під контролем КТ;
планування променевої терапії;
оцінка ефективності лікування раку протягом періоду моніторингу;
оцінка ефективності лікування раку після його завершення або протягом періоду спостереження;
для керівництва певними місцевими методами лікування, такими як кріотерапія, радіочастотна абляція;
для виявлення рецидиву пухлини.

Одним із таких ризиків є вплив радіації, особливо для дітей. Однак потенційні переваги КТ зазвичай перевищують ризики. У багатьох випадках для дітей застосовуються також скани з низьким випромінюванням.

Контрастна КТ

При комп’ютерній томографії щільні тканини, такі як кістки, легко помітити порівняно з м’якими тканинами. Для підвищення їх чіткості використовується спеціальний барвник, який називається контрастна речовина. Допомагає виділити судини, органи та інші структури.

Контрастні речовини зазвичай виготовляються з йоду або сульфату барію. Їх можна вводити ін’єкційно (для дослідження судин, сечовивідних шляхів, печінки, жовчного міхура), перорально (пити рідину з контрастним матеріалом, що може покращити сканування травного тракту) або клізмою (для дослідження кишечника).

Контрастна алергія

Після комп’ютерної томографії вам потрібно буде пити багато рідини, щоб допомогти ниркам вивести контрастний матеріал з тіла. У дуже рідкісних випадках контрастні речовини, що застосовуються при КТ, можуть викликати алергічні реакції. У деяких людей спостерігається легкий свербіж або кропив'янка (невеликі горбки на шкірі). Симптомами більш важкої алергічної реакції є задишка і набряк горла або інших частин тіла. Люди повинні негайно повідомити свого медичного працівника, якщо у них є якісь із цих симптомів, щоб вони могли швидко лікуватися. Дуже рідко контрастні речовини, що застосовуються при КТ, також можуть викликати проблеми з нирками у деяких пацієнтів.

Підготовка до іспиту КТ

Залежно від того, яку частину вашого тіла сканують, вас можуть попросити таке:

прибрати певні предмети одягу;
видалення металевих предметів - ременів, прикрас, протезів, окулярів, блискавок - які можуть заважати результатам сканування;
утримання від їжі або рідин за кілька годин до сканування;
носити легкий, зручний одяг.

Також може бути наданий контрастний матеріал: внутрішньовенне, пероральне або клізма. Скажіть своєму лікарю, якщо ви вагітні або могли бути вагітними. КТ їх зазвичай не рекомендують вагітним якщо це не надзвичайна ситуація, оскільки існує ризик вплинути на дитину рентгенівськими променями. Також повідомте свого медичного працівника, якщо у вас виникли проблеми тривога з приводу процедури або клаустрофобія.

Підготовка дитини до КТ

Дітям лікар може порекомендувати заспокійливий засіб, щоб зберегти дитину спокійною та нерухомою. Рух впливає на якість зображення і може призвести до неточних результатів.

Як зробити КТ?

Комп’ютерна томографія - це вид медичного сканування, при якому рентген проходить через тіло з різних кутів. Різні частини тіла блокують рентгенівські промені в різній кількості. Випромінювання, що пройшло через тіло, вимірюється за допомогою комп’ютера для побудови тривимірного зображення органів і тканин.

Пацієнт ляже на оглядовий стіл апарата КТ - стіл рухливий і рухатиметься всередині циліндричного пристрою. Протягом цього часу вони будуть пересуватися по пацієнту джерело випромінювання та детектор - джерело виробляє рентгенівський промінь, і детектор реєструє випромінювання, що проходить через тканини та органи. Комп’ютер буде отримувати дані та формувати зображення - розділи.

Під час процедури, пацієнт повинен стояти на місці і дотримуйтесь вказівок техніка або лікаря. Під час обертання можна почути деякі звуки.

Переваги томографії

Комп’ютерна томографія пропонує багато переваг, особливо в екстрених ситуаціях - отримана інформація може показати, чи потрібна операція чи ні.

Основними перевагами КТ є:

це швидка і точна процедура - особливо при травматичних ушкодженнях та інших надзвичайних ситуаціях;
сприяє виявленню та постановці раку;
може допомогти діагностувати багато захворювань - проблеми з кістками, внутрішніми органами, судинами тощо;
корисний при виявленні проблем мозку - травм, крововиливів, пухлин тощо;
є процедура неінвазивного обстеження;
після сканування в організмі не буде слідів випромінювання;
може використовуватися для керівництва такими процедурами, як біопсія або аспірація голкою;
може запобігти необхідності діагностичної операції або навіть біопсії;
сприяє огляду більшої частини тіла;
надає більше інформації про медичну проблему, ніж інші процедури - такі як рентгенографія, ультразвукове дослідження тощо.

Ризики томографії

Комп’ютерна томографія вважається безпечною, безболісною, неінвазивною процедурою. Основні можливі ризики включають:

алергічні реакції на контрастну речовину - До незначних реакцій належать: припливи, нудота, блювота (у рідкісних випадках можуть виникнути більш серйозні реакції з проблемами дихання, гіпотонією, набряком рота або горла тощо);
КТ не викликає болю, але може бути незручним, особливо для пацієнтів, які переживають або мають певний фізичний біль;
клаустрофобія - деякі пацієнти стурбовані переживанням клаустрофобії під час процедури КТ;
жінки повинні повідомити свого лікаря, чи існує ймовірність завагітніти, оскільки випромінювання від КТ може вплинути на зростаючий плід;
рівень радіації - кількість радіації, якій ви піддаєтесь під час КТ, варіюється в залежності від регіону, що сканується.

Переваги та ризики КТ завжди будуть ретельно зважені перед тим, як це буде рекомендовано.

КТ та ризик раку

Основне занепокоєння багатьох людей щодо комп’ютерної томографії - це вплив “високого” рівня радіації та потенційний ризик раку. Хоча це правда, що КТ опромінює вас від 100 до 1000 разів більше опромінення, ніж звичайний рентген, це не обов’язково означає пропорційне збільшення ризику раку.

Ризик раку, спричиненого одним КТ, дуже низький. Хоча це не повинно свідчити про відсутність ризику при правильному використанні, переваги КТ майже кожного разу перевищують можливі ризики.

Протипоказання

КТ майже завжди уникають під час вагітності, якщо тільки користь від тесту явно не перевищує потенційних ризиків. КТ також буде протипоказано пацієнтам з відомою алергією на радіоконтрастну речовину.

Інші протипоказання можуть включати:

відома алергія на йод;
гіпотиреоз або збільшення щитовидної залози;
планове лікування радіойодом йоду щитовидної залози;
шлунково-кишкова перфорація (для пероральних або ректальних розчинів).

Скільки часу займає КТ?

КТ (або комп’ютерна томографія) зазвичай займає 15-30 хвилин або менше, залежно від регіону, який досліджується.

Скільки коштує іспит на КТ?

Ціна на КТ або комп’ютерну томографію варіюється залежно від обстежених регіонів. Орієнтовні ціни такі:

КТ мозку - 200-400 лей;
КТ нижньої частини живота (таза), верхньої частини живота або тазу - 200-500 лей (кожна);
КТ грудної клітки - 200-500 лей;
КТ ангіо - 500-700 лей;
Басейн КТ - 500-1000 лей тощо.

Як правило, ціна вдвічі більша, якщо говорити про контрастну речовину.

Як інтерпретувати результати КТ?

Як правило, ви отримаєте результати через день-два, залежно від центру лікаря. На додаток до знімків, рентгенолог підготує докладний звіт, в якому буде описано нормальні та ненормальні результати. Результати визначаються на основі зображень - залежно від білих, сірих або чорних областей. Проблеми - пухлини, кровотечі тощо. вони по-різному відображаються на зображеннях, залежно від контрасту та яскравості.

Комп’ютерна томографія іноді може надати остаточні докази розладу, особливо переломів, каменів у нирках, згустків тощо. В інший час це може наводити лише на певні медичні проблеми, що вимагають подальшого розслідування. У деяких випадках проблеми не вдається знайти.

Результати КТ вважаються нормальними, якщо рентгенолог не бачив пухлин, згустків крові, переломів або інших відхилень на знімках. Якщо під час КТ виявляються відхилення від норми, вам можуть знадобитися додаткові обстеження або лікування залежно від типу виявленої патології.

Список літератури:
(1) Які переваги сканування КТ?, Посилання: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=safety-hiw_04
(2) Сканування комп’ютерної томографії (КТ), посилання: https://patient.info/doctor/computerized-tomography-ct-scans
(3) Комп’ютерна томографія (КТ) Сканування та рак, посилання: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/ct-scans-fact-sheet
(4) Що таке КТ?, Посилання: https://www.webmd.com/cancer/what-is-a-ct-scan#1
(5) КТ, посилання: https://www.nhs.uk/conditions/ct-scan/
(6) Сканування КТ (комп’ютерна томографія), посилання: https://www.healthline.com/health/ct-scan
(7) Що таке КТ та як вони працюють?, Посилання: https://www.livescience.com/64093-ct-scan.html

Про автора

Манкас Маліна

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.