Конференція - Сімейна медицина між теорією та практикою - Медичне життя
Наприкінці минулого місяця (25-26 лютого) у Бухаресті відбулося нове видання конференції Medic.ro на тему "Сімейна медицина між теорією та практикою".
З 816 учасників 80% були сімейними лікарями, серед них терапевти загальної практики, лікарі-терапевти, педіатри. Однією з багатьох розглянутих тем були проблеми з диханням, з якими стикаються пацієнти, які прибувають в кабінет сімейного лікаря.
Вирішення проблем органів дихання
Існує кілька фільтрів для прийняття рішень при лікуванні пацієнтів з проблемами дихання, звертає увагу доктор Дачіана Тома, лікар сімейної медицини, і вони поділяються на кілька рівнів або критеріїв оцінки домінантного симптому: "Коли пацієнт приходить до кабінету, спочатку Рядок ми визначаємо характер симптомів: чи є він чи ні симптоми дихальної. Наступними “вузлами” мислення під час консультації є: відомо, чи є у цього пацієнта хронічні захворювання чи ні; ми оцінюємо ступінь тяжкості симптомів, їх тривалість та наявність домінуючих симптомів чи ні ".
Діагноз при алергічному риніті простий
Алергічний риніт не слід плутати з поширеною вірусною інфекцією, заявив д-р Ралука Григоре, доктор філософії, первинний ЛОР-лікар клінічної лікарні Колеї. Дані, наведені нею, показують, що у все більшої кількості пацієнтів діагностується алергічний риніт, що робить цю патологію глобальною проблемою здоров’я, на жаль, недостатньо діагностованою. 55% пацієнтів, незважаючи на алергічний риніт, не отримали правильного діагнозу. Доповівши дитині, ЛОР-спеціаліст заявляє, що алергічний риніт є спадковою хворобою: "У нашій історії, коли ми маємо справу з дитячою консультацією, ми повинні запитати, чи є у батьків алергія в анамнезі".
Стаття продовжується після рекомендацій
ЗБОРИ
Конференція Immunopedia 2020 проходить в Інтернеті в грудні
ЗБОРИ
Конгрес Румунського товариства гіпертонії проходить між 19-21 листопада
Цільові запитання
25% - це поширеність алергічного риніту в Європі, і більшість випадків реєструється в цивілізованих країнах.
Малоінвазивна нейрохірургія, пов'язана з лікуванням невралгії трійчастого нерва
Методи малоінвазивної хірургії можуть бути успішно використані при певних синдромах або черепно-мозкових захворюваннях, таких як невралгія трійчастого нерва та геміспазм обличчя, сказала доктор Дорін Біка, нейрохірург на конференції Medic.ro. Він представив статтю про малоінвазивні методики, які можна використовувати на лицьових нервах або на території трійчастого нерва.
В якості лікування ботулотоксин необхідно розглядати для полегшення лицьового гепаспазму, і після періоду операції він заявляє: «У пацієнта з лицьовим геміспазмом ви, звичайно, не починаєте операцію. Є ботулотоксин, який вводять, і він може тривалий час добре розвиватися з цією речовиною ". Ботулотоксин не позбавлений ризиків і його не слід застосовувати протягом тривалого часу, оскільки він може спричинити деякі ускладнення, якщо застосовується хірургічне втручання.
болі жорстокий при невралгії трійчастого нерва
Що стосується невралгії трійчастого нерва, це набагато серйозніше, ніж у хворих на лицьовий геміспазм, бо біль при цій патології надзвичайно важливий і може бути причиною самогубства, каже лікар Дорін Біке: "Біль при невралгії трійчастого нерва схожий на засунутий ніж в ножі, а пацієнт не знає, коли цей «ніж» приходить і чому він приходить ». Це біль, що триває менше хвилини на одній з гілок трійчастого нерва.
Існує кілька варіантів лікування невралгії трійчастого нерва, і перший - це ліки. Іншими варіантами можуть бути хірургічне втручання, термокоагуляція, гамма-ніж та ін. Коли пацієнт більше не реагує на лікування наркотиками, він повинен знати, що його можна направити до нейрохірурга. Таким чином, зазначає доктор Дорін Біка, хірургія є єдиним лікувальним методом лікування таких патологій, як геміспазм обличчя та невралгія трійчастого нерва: "Якось нейрохірургія не розглядається, оскільки пацієнти дещо бояться нейрохірургічного втручання для від'єднання нерва". Важливо зазначити, що чим раніше операція проводиться при невралгії трійчастого нерва, тим вище показник оперативного успіху.
Значення калію в профілактиці серцево-судинної системи
Керівник роботи розповів учасникам про роль електролітів у профілактиці серцево-судинної системи. Доктор Клаудіу Стоїческу, первинний кардіолог. Він нагадав, що рекомендований рівень калію, тобто відповідне споживання, запропоноване Європейським органом з безпеки харчових продуктів (EFSA), становить 3500 мг на день для дорослих. У той же час референтне значення споживання, запропоноване ВООЗ, становить 3510 мг калію на добу (дорослі). Низький рівень калію клінічно не помічається, каже кардіолог, і електролітний дисбаланс є загальним, а не таким, що орієнтований на певний орган: "Коли у вас сильна дізелектролітемія, у вас можуть бути важкі шлунково-кишкові, ниркові та серцево-судинні розлади".
В організмі калій бере участь у багатьох процесах, і оптимальний рівень може впливати на певні захворювання. Дослідження, процитовані доктором Клаудіу Стоїческу, показують, що дієта, багата калієм, знижує артеріальний тиск і зменшує ризик інсульту. У той же час значення калію також бере участь у ризику серцевої недостатності, таким чином: гіпокаліємія збільшує ризик шлуночкової аритмії, а підвищення рівня калію призводить до зменшення шлуночкової аритмії.
Визначення рН сечі, необхідне у разі сечокам’яної хвороби
Доктор Міхаела Даніела Балта звернула увагу на фактори, що сприяють утворенню каменів, та нагадала, наскільки важливим є сімейний лікар у діагностиці цієї патології. Діагностика та терапія для усунення дрібних каменів, тобто таких, що мають розміри нижче 4-6 мм, проводиться залежно від їх складу та рН сечі. Сімейний лікар відіграє важливу роль, особливо у відборі пацієнтів із підозрою на сечокам’яну хворобу, яких він скерує до уролога, тим більше, що це повторюваний стан: «Це не перший епізод, і він готовий. Повторність настільки велика, що у віці п’яти років у кожного другого пацієнта виникають рецидиви ».
Важливим аспектом, на який звертає увагу лікар, є зведення сечі: «добре дивитися на рН сечі, а не тільки на її щільність, оскільки є камені, які утворюються при кислому рН нижче 5,5, і це камені сечової кислоти та оксалату кальцію ”. Метою цих видів каменів є зміна рН сечі, щоб запобігти утворенню інших каменів.
З іншого боку, лужний рН (вище 6,8) сприяє утворенню фосфо-аміачно-магнієвих каменів, апатиту, урат-амонію або фосфатних кальцій. Якщо сімейний лікар знайде ці елементи в зведеному аналізі сечі, в осаді сечі, деталізує д-р Михаела Даніела Балта, метою буде довести рН сечі до кислого.
Теги: алергічний риніт симптоми невралгія трійчастого нерва події біль