Консервативне лікування розладів ожиріння IFB
Консервативне (неоперативне) лікування ожиріння включає харчові поради та зміни, ЛФК і, за необхідності, психологічні поради. Програма терапії триває шість місяців і більше. Супутні захворювання ожиріння також лікують у Лейпцигу.
Що робити при ожирінні?
Консервативне (неоперативне) лікування ожиріння можна розділити на дві широкі сфери діяльності: ожиріння та супутні захворювання. Лікувати вторинні або супутні захворювання зазвичай можна консервативними засобами (схуднення, ліки, програми фізичних вправ). Навпаки, лікуванню ожиріння часто передує тривалий пошук причин. Оскільки хворобливе ожиріння - це хронічне захворювання, яке може мати багато причин. Це неможливо вилікувати одноразовою мірою, але в більшості випадків вимагає постійної уваги та зміни способу життя (див. Також запитання та відповіді нижче).
Ви можете дізнатись більше про те, як лікують патологічне ожиріння, в амбулаторії для ожиріння для дорослих, а також для дітей та підлітків у Лейпцизькій університетській лікарні, а також про те, які програми терапії пропонуються у відповідних пунктах меню.
Індивідуальне лікування - користь від досліджень
Найпоширеніші питання та відповіді щодо консервативного лікування ожиріння
Коли мені потрібно лікуватися від зайвої ваги?
Так званий індекс маси тіла (ІМТ) - це перша підказка. Якщо воно перевищує значення 25 кг/м2, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я вважається надмірною вагою, із значення 30 кг/м2 як ожиріння, тобто патологічно надмірна вага (вимірювання ІМТ: маса тіла в кг, поділена на зріст у квадратних метрах) Однак лише ІМТ не говорить про значення ризику надмірної ваги. Тут допомагає так зване співвідношення талії та стегон (WHR). Він вимірює відношення талії до окружності стегон. Якщо він перевищує 0,85 у жінок та більше 1 у чоловіків, можна припустити підвищений ризик супутніх захворювань. Вам обов’язково слід пройти обстеження, якщо:
- ІМТ понад 35 кг/м2 і
- мають WHR більше 0,85/1.
Загалом жирові подушечки на стегнах і сідницях менш небезпечні, ніж ті, хто має зайву вагу, оскільки вони, як правило, не впливають на обмін речовин. Якщо, окрім зайвої ваги, ви вже страждаєте від таких захворювань, як високий кров'яний тиск, діабет або затверділі артерії, вам слід звернутися до лікаря-терапевта. Ожирілі дорослі або діти та підлітки можуть представити себе в наших амбулаторіях з ожирінням за направленням від терапевта або педіатра.
Моє здоров’я не дозволяє займатися жодним видом спорту. Що я можу зробити?
Будь-яка форма руху враховує тіло, як і частота. Не обов’язково робити вправи, але уникнути вправ не можна. Спробуйте вбудувати пішохідні доріжки у своє повсякденне життя. Якщо ви не дуже добре ходите, спробуйте їздити на велосипеді або плавати. Якщо вам не подобається відвідувати басейн, приєднуйтесь до групи підтримки та виходьте з іншими. У будь-якому випадку ваші м’язи потребують регулярної активації.
Що я роблю проти голоду?
Перш за все, голод - це природна реакція організму. Однак це може бути викликано низкою обмінних процесів, які не пов'язані з фактичним недопостачанням організму. Оскільки причини різноманітні, варто вести щоденник голоду. Спробуйте скористатися шкалою від 1 до 5 протягом декількох тижнів, щоб з’ясувати, в яких ситуаціях ваш голод і наскільки сильним. Ви можете відрізнити голод від апетиту? Попросіть свого сімейного лікаря або лікаря-інтерніста, чи зможуть вони допомогти вам з перекладом згодом. Якщо ви можете дізнатися, чому вони голодні, шанси щось з цим зробити зростають.
Мені слід звернутися до психосоматичної консультації. Я не просто уявляв це?
Психосоматика не означає, що ви уявляєте собі хворобу. Ваше тіло реагує на ситуацію у вашому оточенні з дуже реальними симптомами. Наприклад, у вас може спостерігатися нерегулярне серцебиття, а серце не дуже хворе. Причинами є, наприклад, занадто сильний стрес на роботі, недоброзичливі колеги тощо. Серцеві аритмії справжні, лише причина не фізична, а психологічна. Так само ваше тіло може реагувати на стрес, набираючи вагу. Стрес може виникнути через горе або надмірні вимоги, а також через суперечки з іншими людьми, хвороби, шум або неправильне харчування. Психосоматичне консультування може бути корисним для з’ясування.
Я хотів би негайно зробити операцію з ожирінням. Чи можливо це без тривалої програми схуднення?
Операція при ожирінні (баріатрична хірургія) призводить до швидкої втрати ваги, але пов'язана з серйозними змінами способу життя. Перш ніж таке втручання постане під питанням, необхідно дотримуватися програм консервативної терапії, оскільки ці операції, як і всі втручання, пов'язані з ризиками. Після такої операції довічно слід дотримуватися дієтичних правил, регулярно проводити обстеження та, можливо, додавати вітаміни та інші поживні речовини. Це вимагає великої дисципліни. В амбулаторії для дорослих з ожирінням пацієнти проходять широку підготовку до баріатричної процедури, а потім ретельно доглядають за ними в рамках подальшої програми.
Чи існує препарат проти ожиріння?
Оскільки ожиріння є хворобою з численними причинами, це залежить від причин, чи можуть ліки підтримувати втрату чи залишатись неефективними. Відповісти на це питання може лише комплексна індивідуальна діагностика. Першим контактом буде ваш сімейний лікар. ТОГО препарату проти ожиріння, однак, не існує.
Яка найкраща дієта?
Найкраща дієта - це та, з якою можна жити. Дієта для зниження ваги повинна містити приблизно на 15-20 відсотків калорій менше, ніж вам потрібно, і навіть після зменшення вона повинна бути практичною протягом дуже довгого часу, в ідеалі - протягом усього життя. Дослідження показали, що дієти з низьким вмістом жиру (з низьким вмістом жиру) настільки ж ефективні, як дієти з низьким вмістом вуглеводів (з низьким вмістом вуглеводів), проте останні важко впроваджувати протягом дуже тривалого періоду часу. По суті, дієта повинна бути зміною дієти, коли кількість їжі, яка вам комфортна, в основному досягається завдяки високій пропорції фруктів та овочів. Тобто, якщо вам потрібні великі кількості для того, щоб почуватися ситими і задоволеними, потрібно намагатися їсти великі кількості, особливо ті продукти, які мають низьку калорійність. В основному це фрукти та овочі, що містять воду. Той факт, що організм може схуднути лише в тому випадку, якщо споживання калорій нижче споживання, є законом, який, на жаль, досі ніхто не змінює.
У моєму житті багато стресів, але коли я переживаю стрес, я просто не можу сідати на дієту. Що я повинен зробити?
Стрес - це стан тривоги для організму. Озираючись назад на багато тисяч років, стрес здебільшого був пов’язаний із загрозою для життя, наприклад, голодом, реальною загрозою з боку тварин чи інших племен. Для організму стрес означає пристосуватись до крайності. Тепер йому потрібна вся енергія, яку він може накопичити. На жаль, ці механізми не працюють розумно. Під час стресу організм вимагає енергії, навіть якщо у нього вже є достатньо запасів. І навіть якщо стрес на роботі, наприклад, не загрожує життю, ознаки для організму однакові, тобто при стресі організм розгортає свою програму виживання, реальна небезпека чи ні.
Це одне з можливих пояснень вашої проблеми. Рішенням може бути позбавлення від джерела стресу, навчитися жити з ним або розробити механізми зменшення стресу. У медичних страхових компаніях існують курси зменшення стресу. Поведінкова терапія може допомогти вам навчитися краще справлятися зі стресом. У деяких випадках протидіяти стресу може лише радикальна зміна життя. Сімейний лікар та ваша медична страхова компанія можуть допомогти вам знайти рішення.
Мені вже не подобається їсти, коли я сиджу на дієті. Чи можете ви це змінити?
Окрім задоволення повсякденних потреб у їжі, їжа має багато різних завдань. Це можна побачити не в останню чергу в давній мудрості, такі як "Любов проходить через шлунок" або "Хороша їжа тримає тіло і душу разом". Насправді, харчові компоненти (наприклад, цукор) можуть створювати прекрасні відчуття в мозку. Одні дуже чутливі до цих почуттів, інші навряд чи. Якщо ви дуже сприйнятливі до цього, то ваше тіло потребує їжі не тільки для задоволення своїх енергетичних потреб, а й для того, щоб бути задоволеним і щасливим. Ваше тіло могло зробити це іншими способами, але воно зрозуміло, що їжа - це найшвидший та найефективніший спосіб зробити це. Якщо ви утримаєте зі свого тіла звичну їжу, воно захиститься від неї, наприклад, поганим настроєм і перепадами настрою. Це битва проти старих звичок, яку вони мусять боротися мужньо. Якщо ви будете наполегливо радість повернеться. Навчитися отримувати задоволення та задоволення від будь-чого іншого, крім їжі - це важка робота, але не неможлива.
Я не розумію, чому я постійно набираю вагу, я насправді не так багато їжу?
Ведення харчового щоденника - це часом трудомістка і виснажлива справа, але, на жаль, така ж ефективна. Принаймні протягом одного тижня чесно документуйте протягом дня, коли і скільки ви з’їли та випили. Наявність книги калорій допоможе вам визначити калорії їжі наприкінці дня. Почуття часто оманливе, і в кінці дня накопичилося набагато більше калорій, ніж очікувалося. Енергетичний вміст напоїв часто недооцінюється. Це пов’язано з тим, що наша щоденна їжа, як це зазвичай буває в західному світі, зазвичай дуже щільна, тобто в невеликій кількості їжі багато калорій. Це все одно, що порівнювати 100 г свинцю зі 100 г пір’я. Вага однаковий, але сума дуже різна. На 500 калорій ви можете з’їсти цільнозерновий рулет з маслом і салямі або чотири тарілки брокколі.
Учасники клінічного випробування хотіли
Інформацію про дослідження IFB можна знайти в розділі "Участь у дослідженнях"