Конспекти конференцій
Вступ
Це дослідження досліджує вплив зміни форматування (тобто переміщення розділу коментарів від нижньої частини форми до верхньої) форм оцінки усних презентацій постійних жителів, зокрема, чи впливає ця зміна на якість та кількість пропонованих коментарів. рецензентами.
Методи
Система оцінки коментарів, заснована на теорії свідомої практики, була використана для оцінки якості письмових коментарів, що надаються мешканцям на бланках оцінки різноманітних турів до та після внесення змін у форматування форми. Також оцінювались інші змінні форми, включаючи кількість слів, наявність будь-яких коментарів та бали Лікерта. Крім того, з рецензентами брали інтерв’ю, щоб дослідити їх суб’єктивний досвід цієї зміни у форматуванні.
Результати
Вступ
Наша мета - вивчити поширеність сорому серед підлітків, у яких діагностовано СДУГ, та порівняти результати опитування про сором серед підлітків із СДУГ та підлітків без нього у лікарні швидкої допомоги. Література для дорослих вказує на зв'язок між соромом та СДУГ; ми очікуємо знайти подібні результати у наших підлітків.
Метод
Підлітки => 13 років систематично заповнюють опитувальник ADHD (SNAP-26) та короткий опитувальник сорому та почуття провини (BSGQ) під час первинного оцінювання в клініці. В кінці кожного оцінювання на бланках буде позначення ADHD або інший (будь-який інший діагноз). Дані є вторинними, і вся ідентифікаційна інформація буде виключена, крім віку, статі та діагнозу. Ці анкети не будуть переглянуті до кінця періоду дослідження. Аналіз даних проводитиметься з частотою, відсотками, середніми значеннями та стандартними відхиленнями для опису віку, статі та діагнозу. Для групових порівнянь будуть використовуватися коефіцієнти хі-квадрат та коефіцієнти шансів (АБО).
Результати
Ми розраховуємо отримати дані щонайменше 60 пацієнтів із СДУГ та рівну кількість інших діагнозів. Ми повідомимо про поширеність сорому в групі СДУГ за статтю. Ми повідомлятимемо про подальші результати порівняння результатів опитування щодо сорому між тими, хто має СДУГ, та тими, хто не має.
Висновок
Результати цього пілотного дослідження допоможуть розробити більш масштабне і тривале перспективне дослідження щодо сорому як змінної у підлітків з різними порушеннями психічного здоров'я, що може бути фактором, на який слід звернути увагу для покращення прихильності до лікування.
- J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2020 листопад; 29 (4): 275-290. "
- 10 Затримка перед повторним відвідуванням ЕД з питань дитячого психічного здоров'я: Плакат | Плакат
Вступ
Проблеми дитячого психічного здоров'я (ПМС) пов'язані зі збільшенням кількості відвідувань відділення невідкладної допомоги (ЕД) (1) та усвідомленою потребою у професійному втручанні (2). У цьому дослідженні досліджуються фактори, пов’язані із затримкою перед повторними відвідуваннями ЕД для PSM.
Методи
Ми використовували адміністративні дані про потенційні лікарні 9018 відвідувань ЕД для ПСМ у дитячій лікарні Макмастера з січня 2013 року по грудень 2017 р. Регресія Кокса використовувалась для виявлення характеристик під час першого візиту ЕД. Початковим часом була дата першого візиту ЕД для PSM, а час повторення візиту визначався кількістю днів з моменту першого візиту ЕД. Пацієнти були піддані цензурі в кінці дослідження або у віці 18 років.
Результати
Відвідування ЕД здійснили 4974 пацієнти (61% жінок, середній вік = 14 років, стандартне відхилення = 2,7); 33% пацієнтів повторно відвідували (n = 1656). Медіана часу до першого повторного відвідування становила 88 днів (мінімум = 0, максимум = 1759). Факторами, наявними під час першого візиту та пов’язаними з підвищеним ризиком рецидивів, були жінки (RR [коефіцієнт ризику] = 1,26, 95% ДІ 1,14-1,40), нічне пред’явлення (RR = 1,11, 95% ДІ 1,01-1,22), госпіталізація ( RR = 1,29, 95% ДІ 1,16-1,43) та діагностика депресії при виписці (RR = 1,18, 95% ДІ 1,07-1,31) або проблема поведінки (RR = 1,44, 95% ДІ 1,05-1,98). Для дівчат діагноз самопошкодження був пов'язаний з меншим ризиком повернення (RR = 0,79, 95% ДІ від 0,65 до 0,97).
Висновок
Враховуючи коротший час повторного відвідування для пацієнтів, які вночі страждають від діагнозу депресії або поведінкової проблеми, може знадобитися диференційоване клінічне управління. Подальші дослідження необхідні для оцінки втручань з групами підвищеного ризику.
- J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2020 листопад; 29 (4): 275-290. "
- 13 Психофармакологічне лікування дитячого ПТСР: систематичний огляд: плакат | Плакат
Вступ
Хоча вважається, що 30% канадських дітей піддаються жорстокому поводженню, докази лікування педіатричних хворих на ПТСР обмежені. Існують рекомендації щодо фармакотерапії, але їх рекомендації базуються на невеликій кількості досліджень, які складаються здебільшого з тематичних досліджень. Цей дослідницький огляд мав на меті визначити всю наявну літературу щодо психофармакологічного лікування дітей та підлітків з ПТСР.
Методи
У базах даних MEDLINE, EMBASE, Cochrane та PsycINFO проводився пошук статей, що описують фармакологічне лікування пацієнтів віком до 18 років із ПТСР. Включені дослідження були первинними формами доказів, тобто тематичні дослідження, серії випадків, спостереження та інтервенційні випробування.
Результати
Під час пошуку було повернуто 6126 посилань, які були оцінені двома незалежними рецензентами. Після відбору тез було переглянуто повний текст 69 статей, а 30 статей відповідали критеріям включення. З них 21 - це дослідження або серії випадків, 3 - рандомізовані контрольовані дослідження, а решта - відкриті дослідження або огляди діаграм. З 7 статей кожна, антидепресанти празозину та СІЗЗС були найбільш широко розгляданими методами лікування. Більшість досліджень не включали групи порівняння, а результати тих, які це зробили, були менш сприятливими для лікування.
Висновок
Наш огляд припускає, що 30 статей складають первинну опубліковану літературу про фармакологічне лікування дитячого ПТСР. Більшість файлів були тематичними дослідженнями або неконтрольованими випробуваннями. Загалом бракує якісних доказів щодо фармакологічного лікування дитячого ПТСР, і для забезпечення сучасної клінічної практики потрібні більш ретельні дослідження.
- J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2020 листопад; 29 (4): 275-290. "
- 14 Програма досліджень психіатричної фармакогенетики для дітей та підлітків: плакат | Плакат
Вступ
Психіатричні препарати часто використовуються для лікування проблем психічного здоров’я у дітей та підлітків. Ефективність та переносимість варіюються від дитини до дитини, зокрема через взаємодію між індивідуальними відмінностями в генах та наркотиках. Ідентифіковано багато взаємодій між генами та ліками, але докази багатьох з них є попередніми або вимагають польової оцінки. Дослідження фармакогенетики дегінібіції, викликаної антидепресантами (PGx-AID), та фармакогенетичного призначення у дітей (PGx-SParK) є частиною програми психіатричних фармакогенетичних досліджень з метою оцінки: (1) як гени сприяють побічним ефектам антидепресантів у дітей та підлітків та (2) здійснення фармакогенетичного тестування в галузі охорони психічного здоров'я дітей та підлітків.
Методи
PGx-AID - це дослідження випадків контролю підлітків з депресією, тривожністю або обсесивно-компульсивним розладом, які або (n = 60), або не (n = 60) відчували проблеми переносимості із селективним інгібітором зворотного захоплення серотоніну. PGx-SParK - це шестимісячне перспективне відкрите одногрупове випробування. Клініцисти визначають тих, хто починає або переходить на психіатричний препарат, який може отримати користь від фармакогенетичного тестування. Результати будуть запропоновані як допомога при призначенні рішень. Оцінюватимуться процес (час виконання), результат (наприклад, побічні реакції на ліки, використання медичної допомоги) та економічні показники (тобто економічна ефективність).
Результати
Будуть представлені деталі, пов’язані з критеріями набору, включення/виключення та процедурами навчання.
Висновок
Метою PGx-AID та PGx-SParK є виявлення клінічно корисних генетичних маркерів проти побічних реакцій, викликаних антидепресантами, та оцінка фармакогенетичних тестів у охороні психічного здоров'я дітей та підлітків. Результати сприятимуть впровадженню в Канаді першої на основі фактичних даних аналітичної служби у галузі дитячого психічного здоров'я та сприятимуть постійним ініціативам щодо поліпшення результатів психічного здоров'я в Альберті.
- J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2020 листопад; 29 (4): 275-290. "
- 15 Психічна коморбідність та стійкість у дітей із хронічним болем: плакат | Плакат
Вступ
Хронічний біль ставить під загрозу самопочуття та розвиток (1,2) дітей та підлітків. Це дослідження спрямоване на виявлення стійкості та потенційних факторів ризику для дітей та підлітків із хронічним болем. Ми припускаємо, що педіатричні пацієнти з хронічним болем повідомляють про більшу поширеність розладів психічного здоров'я, ніж серед загальної популяції, і що ті, хто виявляє більшу стійкість, демонструватимуть меншу психіатричну коморбітію.
Методи
Для всіх педіатричних пацієнтів, які відвідували клініку хронічного болю в Манітобі з 2015 по 2019 рік (N = 114), було проведено ретроспективний огляд карт. Демографічну інформацію про пацієнта та тягар психічних захворювань порівнювали з провінційними епідеміологічними даними за допомогою тесту хі-квадрат. Були записані місця болю, сімейний анамнез, психічні захворювання, психосоціальне функціонування, анамнез та рекомендації щодо лікування.
Результати
Вступ
Вплив насильства з боку інтимних партнерів (IPV) у дитинстві також визнається фактором ризику для цілого ряду фізичних, психологічних та соціально-емоційних труднощів (наприклад, Хауелл та ін., 2016), ніж передача насильства між поколіннями (Kimber et al ., 2018). Однак ми знаємо менше про те, як пом'якшити ці згубні наслідки.
В даний час немає емпіричних досліджень щодо ризиків та переваг використання сімейної терапії для дітей, які зазнали впливу ІПВ. Таким чином, існує дуже мало інформації про те, чи повинні терапевти об’єднувати сім’ї, коли проблема домашнього насильства є проблемою.
Я буду аргументувати тезу про те, що сімейна терапія на основі емоцій (TFAE) - терапевтичний підхід, що базується на прихильності (Furrow et al., 2019) - може мати ключ до поліпшення результатів для дітей, які зазнають домашнього насильства.
Метод
Підставою для цієї стендової презентації стало велике підконтрольне міжнародне дослідження, в якому ми підтверджуємо контекстуальні фактори, які емоційно зосереджені терапевти вважають найважливішими при розгляді питання про використання TFAE у випадках IPV, та визначаємо, як вони сприймають ризики та переваги зі зменшенням насильства в сім’ї за допомогою TFAE.
Результати
Використовуючи дані понад 200 терапевтів, я визначу кілька обґрунтувань проти та проти використання TFAE у випадках ІПВ на додаток до представлення поточної літератури щодо терапевтичних втручань при впливі ІПВ та застосування ТФАЕ у випадках ІПВ.
Висновки
Буде представлений документ, в якому будуть представлені результати цього дослідження та наслідки для навчання, нагляду, практики та майбутніх досліджень.
- J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2020 листопад; 29 (4): 275-290. "
- 20 Оцінка субспеціальної програми дитячої та підліткової психіатрії з використанням підходу швидкого циклу: Плакат | Плакати
Контекст
Університет Queen's розпочав медичну освіту на основі компетентності (FMFC) у липні 2017 року. Через невеликий розмір програми дитячої та підліткової психіатрії (PEA) можливість ітеративного реагування на потреби програмування обмежена. Це дослідження має на меті оцінити реалізацію FMFC для програми PEA в Університеті Квінз.
Метод
Використовуючи підхід до конкретного дослідження, протягом 2019–2020 навчального року проводиться якісна оцінка програми швидких циклів із двома циклами оцінки (осінь 2019 та весна 2020). Дванадцять зацікавлених сторін програми (наприклад, суміжні медичні працівники, викладачі передового складу та керівники програм) брали участь у напівструктурованих фокус-групах/інтерв'ю, щоб поділитися своїм досвідом після впровадження FMFC та визначити напрямки для вдосконалення. Усі дані проаналізовано тематично.
Результати
Перший цикл дав дев’ять рекомендацій щодо вдосконалення програми. Учасники визначили тимчасові зобов’язання та вдосконалення інструментів оцінки як ключові питання. Керівники програм висвітлили проблеми функціонування різних ролей FMFC через їх малий розмір у програмі. Мешканці описали численні переваги FMFC, включаючи посилення зворотного зв'язку. Результати продемонстрували важливість підтримки лідерства та навчання від міждисциплінарних груп зацікавлених сторін з досвідом роботи у сфері FMFC. Сфери, які слід уточнити, включали уточнення очікувань щодо FMFC, інтеграцію з фельдшерами та інтерпретацію оцінок.
Висновки
Результати висвітлили досвід зацікавлених сторін при переході на FMFC та запропонували розуміння бар'єрів та можливостей впровадження FMFC.
Візьміть додому повідомлення
Застосування оцінки програм дало своєчасний зворотний зв'язок та спільно розроблені втручання, які допоможуть покращити виконання програм.
- J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2020 листопад; 29 (4): 275-290. "
- 21 фактор ризику, пов’язаний із суїцидальними намірами після амбулаторної допомоги підліткам: плакат | Плакат
Ризик суїцидальних намірів зростає у підлітковому та молодому віці, а його початок у ранньому віці пов'язаний із підвищеним ризиком самогубства. За останні шість років програми підліткової психіатрії The Royal 57% усіх підлітків у віці від 15 до 18 років повідомили про суїцидальні наміри при вступі. Існуючі дослідження виявили зв'язок між поведінкою ризику, вживанням конопель, сексуальними травмами та суїцидальними намірами.
393 підлітки (віком 15-18), які отримували вищу амбулаторну психіатричну допомогу, реагували на заходи щодо ризикованої поведінки, вживання наркотиків, сексуальних травм, тривоги, депресії та суїцидальних намірів до та після лікування. За винятком травми, кожну шкалу оцінювали за зміною після лікування, а потім поміщали в багатолінійну регресійну модель, щоб оцінити її відносний вплив на суїцидальні ідеї після лікування.
Вступ
Методи
Ми проведемо дослідження мультиметодів у два етапи. Етап 1: Систематичне обстеження навколишнього середовища канадських установ, що фінансується державою, із 4 частин та систематичний огляд світової літератури. Фаза 2: Тріангуляція результатів Фази 1, за якою йдуть фокус-групи з керівництвом, персоналом та представниками сімей в CHEO для вибору та налаштування конкретних втручань НТНТ, стратегій реалізації та результатів дій, що підлягають оцінці. Спільна розробка плану впровадження та протоколу оцінки. Результати: Протокол дослідження та статус представлені та обговорені в контексті поточних ініціатив CHEO щодо інтеграції НТДК у клінічну практику та політику.