Консультативний швидкий метаболічний синдром та доброякісна гіперплазія передміхурової залози
Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.
Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.
«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.
На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.
- DAZ.online
- Новини
- аптека
- Метаболічний синдром і.
аптека
Порада швидко
27 жовтня 2016 р., 10:30 год.
Ще до прийому наркотиків: зниження ваги на першому місці при метаболічному синдромі. (Фото: Africa Studio/Fotolia)
Які моменти важливі в консультації? Яку додаткову інформацію можуть надати фармацевти? У “Advice Quickie” ми представляємо новий випадок щотижня. Цього разу мова йде про рецепт препарату від простати, інгібітора ІСЗ та інгібітора АПФ для літнього чоловіка, який страждає доброякісною гіперплазією передміхурової залози та метаболічним синдромом.
Перевірка формальностей
Старший постійний клієнт добре ладнає зі своїми довгостроковими ліками. В результаті терапії рівень артеріального тиску та рівня ліпідів у крові значно покращився. Однак він все ще має зайву вагу.
Призначається по 100 штук (упаковки N3) кожного з трьох лікарських засобів Тамсулозин-раціофарм ® 0,4 мг капсули з пролонгованим вивільненням, таблетки Правастатин-раціофарм ® 40 мг та таблетки Раміліч ® 5 мг.
На першій і другій позиціях лікар поставив галочку на позначці aut-idem і виключив обмін знижками. Для третьої позиції слід дотримуватися угод зі знижками.
У заголовку рецепта відсутній номер лікаря. Це можна отримати у печатці лікаря, а аптека може додати його від руки.
Замовник платить. Регламент діє протягом одного місяця з дати видання.
Основи консалтингу
Поєднання інгібіторів ферментів синтезу холестерину (інгібіторів CSE) та антигіпертензивних засобів свідчить про метаболічний синдром. Метаболічний синдром збільшує ризик доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ). Тому вони часто з’являються разом.
Блокатор альфа-рецепторів тамсулозин використовується для лікування функціональних симптомів доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Активна речовина покращує відтік сечі за рахунок зниження тонусу простати та уретри. Його слід приймати після сніданку або після першого прийому їжі протягом дня. Капсулу слід ковтати зі склянкою води стоячи або сидячи (не лежачи). Щоб не погіршити затримку вивільнення діючої речовини, капсулу не можна подрібнювати.
Побічним ефектом часто є запаморочення через падіння артеріального тиску. Тому в дорожньому русі рекомендується бути обережним. Якщо з’являються ознаки ортостатичної гіпотензії, такі як запаморочення або слабкість, пацієнт повинен сидіти або лежати, поки симптоми не вщухнуть.
Інгібітор CSE правастатин знижує загальний холестерин, холестерин ЛПНЩ, аполіпопротеїн В, холестерин ЛПНЩ та тригліцериди у пацієнтів з гіперхолестеринемією. Статин використовується для лікування первинної гіперхолестеринемії або змішаної дисліпідемії на додаток до дієти, коли реакція на дієту, фізичні вправи та втрату ваги є недостатньою. Крім того, інгібітор HMG-CoA-редуктази також використовується для первинної профілактики у пацієнтів з гіперхолестеринемією, які мають високий ризик розвитку першої серцево-судинної події. При вторинній профілактиці він призначений зменшити захворюваність та смертність у пацієнтів, які пережили інфаркт міокарда або стенокардію.
Рекомендована доза при гіперхолестеринемії становить 10-40 мг один раз на день. Ефект настає протягом тижня, максимум - протягом чотирьох тижнів. Таблетку приймають один раз на день, бажано ввечері, незалежно від прийому їжі.
У разі болю в м’язах, судоми та м’язової слабкості пацієнт повинен негайно звернутися до лікаря для з’ясування будь-якого гострого, потенційно смертельного пошкодження скелетних м’язів. Рабдоміоліз (з гострою нирковою недостатністю або без неї) дуже рідкісний, але може виникнути в будь-який час лікування. Під час лікування ви також можете відчувати запаморочення та погіршення зору. Як наслідок, здатність брати участь у дорожньому русі може бути погіршена. Виникали випадки інтерстиціальних захворювань легенів, особливо після тривалої терапії, що є показанням для припинення терапії. Ознаками можуть бути задишка, погіршення загального стану та непродуктивний кашель.
Сухий лоскотливий кашель також є поширеним побічним ефектом інгібітора АПФ раміприлу (накопичення брадикініну). Сухий кашель може з’явитися лише після тривалого періоду регулярного вживання. Тому аптеці слід неодноразово запитувати користувачів про цей побічний ефект.
Раміприл знижує периферичний судинний опір, а також серцеві попередні та попередні навантаження. Активний інгредієнт використовується для зниження артеріального тиску, серед іншого, при гіпертонії та для профілактики серцево-судинної системи. Лікування раміприлом починається поступово. Рекомендована початкова доза становить 2,5 мг на день. Дозу можна подвоювати кожні два-чотири тижні. Максимально допустима доза становить 10 мг на день і зазвичай приймається як одна доза один раз на день, незалежно від прийому їжі, бажано завжди в один і той же час доби та з достатньою кількістю рідини.
Раміприл також може знижувати здатність концентруватися та реагувати через симптоми низького кров'яного тиску, такі як запаморочення (особливо на початку лікування та при регулюванні дози). Поширені також зорові порушення, головні болі, м’язові судоми та біль.
Також важливо
Під час лікування слід дотримуватися взаємодії з призначеними препаратами та самолікуванням.
Перед самолікуванням від запаморочення слід розглянути надмірне зниження артеріального тиску, спричинене комбінацією інгібіторів АПФ та альфа-блокаторів. Необхідний контроль лікуючого лікаря.
Ризик міопатій та рабдоміолізу правастатином зростає завдяки поєднанню з макролідними антибіотиками, фібратами та похідними нікотинової кислоти, інгібіторами протеази ВІЛ та циклоспорином. Слід уникати цих комбінацій.
При регулярних, більш високих дозах НПЗЗ (також при самолікуванні) ефективність антигіпертензивних препаратів послаблюється. Необхідні ретельні перевірки артеріального тиску та, за необхідності, корекція раміприлу. При самолікуванні переважно парацетамол як знеболюючий засіб.
У разі хронічного кашлю слід враховувати побічні ефекти інгібіторів АПФ. Потрібні консультація з лікуючим лікарем та зміна терапії (наприклад, перехід на сартан).
У разі застуди слід уникати симпатоміметиків (наприклад, псевдоефедрин). Препарати калію також не можна використовувати для самолікування через ризик гіперкаліємії з інгібіторами АПФ.
Нехай це буде трохи більше?
• У разі метаболічного синдрому необхідні регулярні перевірки артеріального тиску, рівня холестерину та рівня цукру в крові.
• Для кращого контролю та дотримання терапії клієнту слід запропонувати картку клієнта та дозатор для таблеток.
• Клієнт повинен продовжувати працювати над нормалізацією своєї ваги, щоб регулювати свій метаболізм. Клієнт повинен бути мотивований дотримуватися дієти з низьким вмістом холестерину та забезпечувати регулярні помірні фізичні вправи.
• Також слід уникати алкогольних напоїв, якщо це можливо.
Клієнт проявляє розуміння. Йому легко приймати ліки регулярно. Але що стосується дієти, то він вважає це більш ніж важким. Це як рух, який він буквально робить занадто повільно.