Контрацепція d; остаточне, чому я маю d; сид; зробити мене st; рилізувати
Додати до вибраного
Різні мотивації
Лікар Серджін Геккель, гінеколог CHU St Joseph-St Luc (Ліон), виконує в середньому 8 остаточних процедур контрацепції на тиждень. Показник, який, як правило, зростає з кожним роком, навіть якщо ми все ще далекі від Великобританії, де 50% пар старше 40 років обрали це рішення - проти лише 1,8% у Франції ". Техніка Essure існує з 2002 року, і вона отримує відшкодування з 2005 року. Вона зарекомендувала себе з точки зору ефективності та нешкідливості, і є предметом дуже доброго усного переказу між жінками ”, зазначає д-р Хеккель.
Серед своїх пацієнтів, які роблять все можливе, гінеколог описує два типи: жінка старше 40 років, яка хоче обійтися без контрацепції, більше не хоче постійно ковтати гормони і шукає більш природне, але 100% безпечне рішення. Тому постійна контрацепція - це вибір життя: вони більше не хочуть дитини, сторінка материнства перегорнута і в їх тілі.
Інші жінки, часто молодші, вибирають постійну контрацепцію через відсутність ефективної звичайної контрацепції або без побічних ефектів. Багато хто не витримує таблеток, внутрішньоматкової спіралі, а використання презервативів схоже на дамоклів меч із ризиком небажаної вагітності.
Суворо контрольована практика
З 2001 року закон дозволяє будь-якому дорослому, хто вимагає стерилізації. Але оскільки це незворотні процедури, накладається період охолодження в 4 місяці, щоб дати пацієнтці час на те, щоб прийняти своє рішення. На практиці, однак, багато лікарів-гінекологів неохоче практикують цю стерилізацію маткових труб - і можуть відмовитись робити це відповідно до застереження про совість, передбаченого законом. "Закон є зовсім недавнім, і це також питання ментальності. Нам доведеться чекати покоління, щоб постійні засоби контрацепції стали звичним явищем », - аналізує гінеколог Серджин Хекель, яка, зі свого боку, піклується про те, щоб її пацієнтки справді оплакували материнство.
На практиці: перев’язка маткових труб
Принцип: цей метод складається з перев’язки, тобто "блокування" маткових труб (через які сперма проходить до яйцеклітини).
Курс: операція проводиться під загальним наркозом, шляхом лапароскопії, невеликий розріз на пупку. Через два інших розрізи, зроблені з кожного боку лобка, лікар розмістить затиск на рівні кожної труби, або ж коагулює, а потім "розрізає" труби. Госпіталізація, як правило, триває 48 годин, лікарняний - від 2 до 7 днів.
Побічні ефекти та ризики: По-перше, існують ризики, пов'язані із загальною анестезією, її побічними ефектами (нудота, сонливість, блювота). Потім з’являються побічні ефекти лапароскопії (біль через введений газ) і можливі ускладнення на ранах.
Ефективність: дослідження показало, що існує ризик 1,8 вагітності на 1000 через 10 років. Отже, метод не є 100% ефективним. Перев'язка маткових труб незворотна.
Вартість: метод повністю покривається медичним страхуванням.
На практиці: метод Ессура
Принцип: Цей метод передбачає розміщення невеликих імплантатів у фаллопієвих трубах. Протягом трьох місяців після вставки організм утворює сполучну тканину навколо мікроімплантатів, не даючи спермі потрапляти в яйцеклітину.
Процедура втручання: імплантати встановлюються через піхву. Процедура не вимагає анестезії або розрізу, і проводиться амбулаторно. По закінченні трьох місяців гінеколог перевіряє правильне положення імплантатів за допомогою рентгена. Тим часом необхідна контрацепція.
Побічні ефекти та ризики: Ви можете відчути певний період болю під час пози. У деяких жінок цей біль може тривати день-два.
Ефективність: У 3 - 5% випадків на трубках є перешкода для правильної імплантації пристрою. Окрім цих особливих випадків, і якщо імплантат розміщений відповідно до технічних правил, метод є 100% ефективним і незворотним. Для обох методів ми "лише" запобігаємо зустрічі між яйцеклітиною і спермою, жоден гормон не вступає в дію. Цикли завжди присутні, це не впливає на лібідо, сексуальне задоволення, а також настрій, вагу, шкіру, волосся тощо.
Вартість: з 40 років Essure повністю покривається касою медичного страхування. Раніше відшкодовується лише імплантат.
"Нарешті безтурботний щодо моєї контрацепції", свідчення Валері, 40 років
"Мені 40 років і троє дітей у віці 13, 11 і 5 років. Я практикував метод Ессура 2 роки тому. Я зробив цей вибір після дещо хаотичної гінекологічної подорожі. Між двома останніми вагітностями, у мене була позаматкова вагітність, в результаті якої було менше трубки і одного яєчника. Отже, єдиною можливою для мене контрацепцією є таблетки. Але на класичній таблетці я завагітніла; ця четверта небажана вагітність закінчилася викиднем. Щоб знову не завагітніти, мене змусили прийняти передозувану таблетку ... що спричинило гормональний дисбаланс у мене, з усіма побічними ефектами, які слідують: збільшення ваги, ріст волосся, перепади настрою, головні болі. Голова, припливи вночі тощо ... Не витримавши цього більше, тому я розповіла про метод Ессура своєму гінекологу, який цього не знав. Ми з чоловіком були впевнені, що не хочемо більше дітей. З тих пір я почувався набагато вільніше, мені більше не доводиться думати про таблетку або страждати від її побічних ефектів щодня, а особливо боятися небажаної вагітності. "