Контроль за життям із синдромом подразненого кишечника - PDF Безкоштовно завантажити
Klinikum rechts der Isar Технічний університет Мюнхена Мюнхенський інститут загальної практики життя при синдромі подразненого кишечника Візьміть під свій контроль Посібник із самоврядування для пацієнтів
Посібник з самоуправління є безкоштовним для пацієнтів. Твір захищено авторським правом. Будь-яке використання поза вузькими межами законодавства про авторське право не дозволяється без згоди авторів і може бути караним за певних обставин. Це стосується, зокрема, копіювання, перекладу, мікрофільмування та обробки ІТ.
Зміст Передмова до німецького посібника з самоврядування 2 Передмова Енн Кеннеді 3 Розділ 1 Особистий досвід роботи з IBS 5 Розділ 2 Розуміння IBS 13 Розділ 3 Що ви можете зробити, щоб допомогти собі 33 Розділ 4 Як все-таки мати справу з IBS 51 Глава 5 Лікування 61 Глава 6 Короткий зміст та джерела інформації 67 Корисні джерела додаткової інформації 76 Глосарій медичних термінів 77 Бібліографія 79 Контрольний список самодопомоги 80 Щотижневий план харчування 82
Вступ Визначення Синдром подразненого кишечника Що означає це слово? Подразливий/подразнений: кишечник дуже чутливо і надмірно реагує на процеси травлення. Кишечник: синдром травної трубки: група симптомів, що описують стан захворювання. Важливе зауваження Як і кожна наука, медицина постійно розвивається. Дослідження та клінічний досвід розширюють наші знання, особливо коли мова йде про лікування та медикаментозну терапію. Оскільки в цьому посібнику згадується обстеження, процедура лікування чи лікарський засіб, автори подбали про те, щоб ця інформація відповідала поточному стану досліджень на момент заповнення посібника. Однак жодна гарантія та відповідальність за повноту, правильність, точність та своєчасність усього змісту та інформації не передбачаються. Зокрема, цей посібник не можна використовувати для самостійної самодіагностики. Вам обов’язково слід звернутися до сімейного лікаря, терапевта або шлунково-кишкового тракту через ваші проблеми з травленням. Посібник не замінює відвідування лікаря. Цей посібник призначений як орієнтир, якщо у вас справді є синдром подразненого кишечника. 4-й
Глава 1 Особистий досвід роботи з RDS Хороший набір кишечника коштує для людини більше, ніж будь-яка кількість мозку. Джош Біллінгс (В основному: кишечник для самопочуття важливіший за мозок.) 5
Глава 2 Розуміння СРК У цій главі пояснюється, що відомо про СРК та нормальне травлення, а також те, що показують сучасні дослідження щодо СРК. 13
Розділ 2 Що таке синдром подразненого кишечника? RDS відомий давно. У нього вже було багато назв, таких як: дратівлива товста кишка, дратівлива товста кишка і нервова кишка. Між 2,5% і 25% населення мають СРК, точна кількість невідома, оскільки існує безліч визначень СРК. У Німеччині 5–10% населення щороку звертається до сімейного лікаря з приводу СРК. СРК - це поєднання болю в животі та зміни звичок кишечника. Причиною є те, що кишечник не нормально скорочується (скорочується) і дуже чутливий до скорочень. Жінки втричі частіше мають СРК, ніж чоловіки. Зазвичай це починається в кінці підліткового віку, але може початися в будь-якому віці. Коли ви обстежуєте людей з СРК, їх кишечник виглядає здоровим, а аналізи крові не показують нічого незвичайного. Але навіть незважаючи на це, ваш кишечник не працює належним чином. Дослідження показали, що СРК не викликає рак. 14-е
Розділ 2 Органи травлення: стравохід Шлунок crevis/fotolia.com Товста кишка Тонка кишка Пряма кишка Як працює травна система? Знання того, як працює травна система, може допомогти вам краще зрозуміти СРК. Анус Шлунково-кишковий або травний тракт - це порожниста трубка, яка простягається від рота до заднього проходу. Він перетравлює їжу, а поживні речовини всмоктуються в кров через стінки кишечника. Такі речовини, як слина, слиз та ферменти, потрапляють у кишечник, щоб допомогти перетравити та перемістити їжу. Травлення - це процес, за допомогою якого їжа та напої розбиваються на найдрібніші компоненти, які відомі як поживні речовини. Тіло використовує поживні речовини для створення та живлення клітин, а також для виробництва енергії. Травлення починається в роті, коли ми жуємо і ковтаємо і закінчується в тонкому кишечнику. Неперетравлена залишок потрапляє в товсту кишку. 20-го
Глава 2 Розвиток м’язів. Також є щільна мережа нервів у стінках стравоходу, шлунку, тонкої кишки та товстої кишки. Ці нерви змушують м’язи скорочуватися, коли їжа розтягує стінки органу. Вони виділяють безліч різних речовин, завдяки яким їжа рухається швидше або повільніше, і вони контролюють, коли органи травлення виробляють ферменти. Звичайні випорожнення Наскільки часто це норма? У більшості людей не відбувається спорожнення кишечника лише раз на день. У західному світі, наприклад, у Німеччині, норма може означати від тричі на день до одного разу на тиждень. Насправді, як часто випорожнення кишечника може змінюватися з кожним днем. Найпоширеніший час спорожнення кишечника - це незабаром після пробудження або після важкої їжі. Яким він повинен бути? Лікарі оцінюють форму стільця від 1 до 7 таким чином: 1. Водянистий 2. Кашоподібний 3. М’який 4. Ковбаса або бананоподібна 5. Ковбаса або бананоподібна, але з тріщинами на поверхні 6. Грудка і тверда 7. Окремі, тверді грудочки як арахіс або овечий послід, рівні від 2 до 6 вважаються нормальними. 22-го
Глава 2 Здоров’я через рівновагу Офіційні рекомендації, спрямовані на поліпшення раціону в цілому, рекомендують: вживати все більше і більше різноманітних фруктів і овочів, менше жирів, особливо насичених жирів, більше вуглеводів, більше клітковини, менше солі та цукру їсти та вживати алкоголь у помірних кількостях щонайбільше. Було проведено багато досліджень щодо впливу дієти на людей із СРК. Значна частина досліджень поставила пацієнтів на дієту, де їм забороняється їсти певні продукти. Це відоме як елімінаційна дієта. Дозволена їжа дуже щадна і, як відомо, не порушує роботу травної системи. Якщо ця дієта зупиняє симптоми синдрому роздратованого кишечника, всі продукти по черзі включаються в раціон. Ретельно реєструючи симптоми людей, які сидять на цій дієті, вчені виявили, що певні продукти викликають симптоми у деяких людей із СРК. 24
Особисте розуміння Досвід IBS з IBS Okea/Fotolia.com Найпоширеніші продукти, що викликають симптоми, перераховані за частотою: Молочні продукти (молоко, сир та масло) Горіхи Чай та кава Шоколад Цитрусові фрукти Яйця Картопля Пшеничні продукти Однак мало хто реагує одним СРК на конкретну їжу. 25-й
Розділ 2 Пам'ятайте Існує багато теорій про те, що викликає СРК. Знання цього може допомогти вам зрозуміти, як краще управляти своїми симптомами. На сьогодні, однак, єдиної причини IBS не знайдено. Дослідження серед людей із СРК показують, що кишечник виглядає нормальним і здоровим. Люди з СРК мають чутливий кишечник, який не працює належним чином. Харчуватися здоровим харчуванням важливо для нормального функціонування кишечника. Більшість людей із СРК не потребують медико-технічних оглядів. Якщо ви пропускаєте кров у стілець, худнете або вас вночі пробуджує біль, вам потрібно провести ретельні дослідження. 32
Розділ 3 Що ви можете зробити, щоб допомогти собі 33 У цьому розділі йдеться про те, як краще керувати симптомами подразненого кишечника.
Глава 3 Приклади продуктів, які найімовірніше спричиняють СРК. Симптоми, які виникають у вас, можуть бути спричинені непереносимістю лактози. Це можна дізнатись, просто залишивши молочні продукти. Якщо ви не переносите лактозу, ваші симптоми зникнуть, коли ви це зробите. Молочні продукти: Молочне вершкове масло Кварк Морозиво Сир Крем-сир Йогурт - це молочний продукт, що містить лише невелику кількість лактози. Бактерії, що виробляють йогурт з молока, перетворюють частину лактози в молочну кислоту. Якщо ви не переносите лактозу, ви можете їсти йогурт, не отримуючи симптомів подразненого кишечника. Оброблені продукти часто містять додану лактозу. Слід перевірити список інгредієнтів. Приклади обробленої їжі: хліб та інші хлібобулочні вироби Перероблені каші для сніданку Готові картопляне пюре, готові супи та напої для сніданку Маргарин М'ясні нарізки Салатні заправки Солодощі та інші закуски Суміші для випічки млинців та печива 36
Розділ 3 Коли мені погано, я їжу білий відварений рис з подрібненою куркою. але погіршити це в інших. Високий рівень клітковини викликав діарею, яку я не міг контролювати. Я ходив у памперсах, бо просто не міг це контролювати, з’ївши пластівці з висівками. Я не можу торкнутися бананів, вони просто ковзають прямо крізь мене. Апельсини мають досить поганий вплив, свіжі апельсини. Помідори черрі, я з’їв їх на бутерброді, а в неділю вранці повністю виснажився від бензину, побіг у ванну і забруднився табуретами. Коли я з’їдаю капусту, о, о, дорогий, у мене з’являється болючий газ. Я залишаю шматочки, як зерновий хліб та арахісове масло з шматочками арахісу. Це робить це трохи простіше, мені було цікаво, чи не погіршили ситуацію біти. Я думаю, що бажання сходити в туалет допомогло мені триматися подалі від жирної їжі. Я думаю, гостра їжа - це щось інше, що може викликати її. Як каррі і таке. 42
Що ви можете зробити, щоб допомогти собі їсти Деякі пацієнти виявили, що спосіб їх харчування призводить до симптомів подразненого кишечника. Швидке харчування та ковтання повітря можуть спричинити проблеми. Це більше мої харчові звички, ніж те, що я насправді їжу. Якщо я з’їдаю їжу, це не допомагає, і якщо я з’їдаю одну велику їжу замість багатьох маленьких, це не обов’язково допомагає. Коли я набиваю себе, я отримую бензин. Вправа Ми знаємо, що фізичні вправи не тільки підтримують тіло у формі, але й підвищують самопочуття. Вправи можуть бути особливо корисними для людей з СРК, оскільки: Вправа допомагає полегшити запор Вправа допомагає вам почувати себе комфортніше. Вправи допомагають підтримувати здорову вагу, а фізичні вправи зменшують апетит. Я думаю, коли вони говорили про більший рух, вони мали на увазі більше, ніж просто взяти пульт дистанційного керування. 43
M НАПРЯГ, СТРЕС І ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ Розділ 3 Ось кілька порад щодо вправ Спробуйте такий вид вправ, який залучає більшість основних м’язів тіла, наприклад, ходьба, біг або плавання. Повільно починайте рухатися більше, як з точки зору зусиль, так і часу, який ви витрачаєте. Вам слід збільшувати вправу невеликими кроками протягом декількох тижнів. Рух повинен змусити вас потіти і на якийсь час задихатися, але ви все одно зможете розмовляти протягом цього часу. Вам слід робити вправи тричі на тиждень не менше 20 хвилин. Важко робити вправи, коли ти справді роздутий і болючий, але присідання та інші вправи вправляють речі, і це починає працювати. Як боротися зі стресом БІЛЬ, ДУЖЕ БІЛЬ 44
Розділ 3 Трохи інакше. Прислухайтеся до свого дихання. Уявіть, як ваш напруга видихається, трохи більше кожного разу, коли ви видихаєте. Уявіть, що кожного разу, коли ви вдихаєте, ви вдихаєте трохи спокою і тиші. Видихніть напругу і вдихніть мир, дихайте тихо, відчувайте, як спокій протікає по вашому тілу. Пам’ятайте, ви можете контролювати свій СРК, змінюючи дієту, більше вправляючись і роблячи дії, щоб зменшити рівень стресу. 50
Розділ 4 Як ви все ще можете керувати СРК У цій главі ви дізнаєтесь більше про варіанти лікування, які ви можете спробувати і не вимагають звернення до лікаря. Альтернативні методи лікування багатьом допомогли, а інші ні. Тож будьте критичними, але досить відкритими, випробовуючи це. Також важливо, щоб ці процедури не коштували вам занадто великих грошей. Якщо ви сумніваєтесь, зверніться за порадою до свого сімейного лікаря. 51
Як ви все ще можете боротися з ІБС Ліки від діареї Є ліки, які допомагають уповільнити рух м’язів у кишечнику. Ці препарати називаються інгібіторами моторики. Приклад інгібіторів моторики: лоперамід, напр. Імодіум, Лоперхое. Якщо у вас іноді запор, а іноді діарея, проносні та протидіарейні ліки можуть погіршити симптоми. Ліки від болю Є ліки, що розслаблюють кишкові м’язи. Вважається, що м’язові спазми є причиною болю, який відчувають деякі люди з СРК. Є спазмолітичні препарати, які можна придбати для розслаблення м’язів кишечника. Приклад спазмолітичних препаратів: м’ятна олія напр. спазм гало гало санол. Антихолінергічні засоби діють на надходження нервів до кишкових м’язів. Приклад антихолінергічних засобів: Бутилскополамін Бускопан. Бускопан може іноді спричиняти побічні ефекти, такі як діарея, втома та розлад шлунку у пацієнтів із СРК. Метеоризм Існують рослинні добавки, які можуть допомогти при метеоризмі. Приклад рослинних препаратів: STW 5, напр. Іберогаст. 59
Глава 4 Приклади інших препаратів проти метеоризму: активоване вугілля Сіметикон, напр. Елюган, Еспумізан, Лефакс, саб симплекс. Dimeticon напр. Ceolat, ILIO-FUNKTON, sab simplex. Таблетки з вугіллям справді допомогли мені у вирішенні цієї незручної проблеми з діареєю. Пам'ятайте, що додаткові методи лікування можуть допомогти людям із СРК, але вони не повинні бути занадто дорогими. Ви можете знайти засоби проти СРК, наприклад, в аптеках або магазинах здорового харчування. Ліки, що продаються без рецепта, можуть допомогти лікувати симптоми СРК. 60
Глава 5 Лікування У цій главі описується медична допомога та терапія, які можна використовувати для лікування симптомів подразненого кишечника. 61
Глава 6 Короткий зміст та джерела інформації У цій главі підсумовано, що ви можете зробити, щоб справлятися зі своїм СРК та керувати ним. 67
Розділ 6 Пам'ятайте, що єдиного способу лікування ІБС не існує. Але ми знаємо, що ви можете покращити свою ситуацію, якщо візьмете під свій контроль і керуєте своїм RDS, замість того, щоб керувати RDS. Я вірю, що для кожного є щось, що допоможе їм краще з цим боротися. Вся справа в пошуку потрібного для кожної людини, так? Стратегії подолання 1. Чітко визначте, які у вас симптоми і які симптоми вас найбільше турбують. Перевірте, чи є у вас симптоми, перелічені в кінці розділу 2. 2. У вас немає небезпечної хвороби. Не хвилюйтеся занадто. 3. Спробуйте з'ясувати, що викликає ваш СРК. 4. Змініть дієту, якщо це необхідно. 5. Подумайте, що змушує вас відчувати стрес. 6. Більше рухайтесь. 7. Це може допомогти навчитися справді розслабитися. 8. Пошук та розмова з кимось іншим за допомогою IBS може допомогти. 9. Подумайте, чи може допоміжна терапія вам допомогти. Припиніть гальмувати КАВУ 10. Попрацюйте зі своїм лікарем або терапевтом, щоб знайти спосіб полегшити ваші симптоми. 68
Розділ 6 Складіть тут список своїх улюблених веб-сайтів: вона щойно з’ясувала, що шоколад не є причиною її синдрому подразненого кишечника. 72