Коронарографія, навіщо це робити, яка порада після; s

Коронарографія - це медична техніка візуалізації, яка присвячена візуалізації коронарних артерій. Чому роблять коронарографію? Як проходить іспит? Чи можемо ми знову працювати після іспиту? Оновлення з доктором Флоріаном Зоресом, кардіологом.

навіщо

  • Визначення
  • Показання
  • Ускладнення
  • Проведення експертизи
  • Тривалість
  • Результати
  • Втома після
  • Яка порада після ?
  • Чи можемо ми переробити ?

Визначення: що таке коронарографія ?

коронарографія є іспит для візуалізації артерій серця (коронарні артерії). Це тест зображення за допомогою Техніка рентгенівської рентгенографії та ін’єкція йодованого контрастного середовища. "Це інвазивне обстеження" відразу попереджає доктор Флоріан Зорес, кардіолог.: "потрібна пункція артерії (найчастіше променевої артерії на рівні зап’ястя, рідше стегнової артерії на рівні пахової складки) та циркуляція зондів до серцевих артерій".

Показання: навіщо робити коронарографію ?

Коронарографія дозволяє точно візуалізувати анатомію трьох коронарних артерій, що живлять серце, та виділити будь-яке звуження (стеноз) або закупорку артерій атеромою та/або тромбами та оцінити їх тяжкість. Коронарографія є обстеження першого ряду, проведене під час інфаркту міокарда, з метою виявлення артерії, відповідальної за "серцевий напад".

На випадок стенокардія (стенокардія), це зазвичай практикується в Росії другий намір після проведення стрес-тесту, стрес-ехокардіографії або сцинтиграфії міокарда. Це також здійснюється систематично перед операціями на серці (зокрема, робота серцевих клапанів) для лікування, можливо, під час тієї ж операційної процедури хворих артерій. "Інші вказівки можуть запитати кардіолог, залежно від конкретного випадку кожного пацієнта", - пояснює доктор Зорес

Ускладнення: ризик смерті після коронарографії

Як і будь-яке інвазивне дослідження, коронарна ангіографія представляє ризик ускладнень. "Ризик серйозних ускладнень рідкісний, запевняє доктор Зорес, ризик смерті оцінюється менше 1 на 1000".

Процедура обстеження: яка анестезія ?

Через введення матеріалу в організм процедура проводиться в стерильних умовах, наприклад, в операційній. Інтервенційний кардіолог одягнений як хірург: стерильна сукня та рукавички, маска та кепка. Обстеження проводиться після місцева анестезія ділянки, де потім буде виконана артеріальна пункція. Загальної анестезії немає. Пацієнт швидко лежить на обстежувальному столі, а камера обертається навколо нього, щоб отримати зображення коронарних артерій.

інтервенційний кардіолог уколює (проколює) вибрану артерію як підхід (променевий або стегновий) і розмістіть a катетер що дозволить пройти дуже тонкі порожнисті зонди. Зонди проштовхуються через циркуляцію, щоб дістатися до початку серцевих артерій. Після правильного розташування вони дозволяють ін’єкція йодованого контрастного речовини, Непрозорий рентген, що дозволяє візуалізувати всі коронарні артерії через камеру.

В кінці іспиту, трубки і катетер видаляються і променева артерія (або стегнової кістки) стискається вручну для запобігання кровотечі; потім накладають компресійну пов’язку і пацієнт може повернутися до своєї кімнати. "Безболісне обстеження. Ін'єкція контрастного продукту може супроводжуватися відчуттям жару", - уточнює наш співрозмовник.

Тривалість іспиту

Проста коронарограма зазвичай триває між ними двадцять тридцять хвилин.

Результати

Результати можна розділити на два випадки.

  • У першому випадку, немає аномалії; тому немає необхідності пропонувати конкретне лікування.
  • У другому випадку, ураження виділяються. Залежно від особливостей ішемічної хвороби, реваскуляризацію можна здійснити двома способами:

- розширення ураженої артерії (артерій) (ангіопластика) та встановлення стента, виконане інтервенційним кардіологом,

- аорто-коронарний шунтування, проведене хірургом

Реваскуляризація не є обов’язковою а деякі звуження не вимагають стентування або хірургічного втручання. У всіх випадках (ангіопластика, хірургічне втручання чи жодне) систематично призначається медикаментозне лікування для боротьби з ішемічною хворобою. Вибір методу лікування залежить від різних факторів та від дискусії між пацієнтом, кардіологом та хірургом (медико-хірургічна дискусія)

Втома після коронарографії: норма ?

"Після коронарографії не очікується особливої ​​втоми, але хвороба, яка спричинила обстеження, може призвести до втоми (особливо серцевих нападів)", - пояснює доктор Зорес. Тим не менше може спостерігатися нудота після ін’єкції йодованого контрастного продукту.

Яка порада після ?

Радіальна коронарографія дозволяє пацієнтові встати майже відразу після завершення обстеження. Той, що виконується стегновим шляхом, вимагає лежати кілька годин, щоб уникнути можливої ​​гематоми. Найчастіше пацієнт може повернутися додому того ж вечора або наступного дня після огляду. У разі аномалії в точці проколу (місця, де були введені зонди), бажана медична консультація.

Чи можемо ми знову працювати після коронарографії ?

Інформаційний бюлетень

Відновлення професійної діяльності залежить від контексту, в якому проводилась коронарографія, та від результату обстеження. Кардіолог вкаже тривалість будь-якого лікарняного.

Дякую доктору Флоріану Зоресу, кардіологу.