Коронавірус, чому тести негативні у деяких інфікованих людей
Автор Барбара Азаїс
Скринінг на Covid-19 необхідно проводити з урахуванням того, що вірус мігрує в організмі під час різних фаз захворювання. Пояснення.
Опубліковано 02.04.2020 о 12:45
У деяких пацієнтів, у яких розвиваються важкі форми Covid-19, результати тестування були негативними
Спосіб проходження вірусу по організму може спотворити результати тесту
Наймолодшій жертві коронавірусу у Франції на сьогоднішній день було 16 років. Проте Джулі двічі була негативно тестована на Covid-19, перш ніж третій тест підтвердив, що вона справді інфікована вірусом. Як і чому результати тестів не є 100% надійними ?
Зразок носоглотки
Скринінг на Covid-19 став можливим завдяки тесту молекулярної біології, який називається ПЛР, який полягає у взятті зразка носоглотки за допомогою тампона (свого роду великого ватного тампона), введеного в ніс. “Вам потрібно просунути тампон у задню частину горла, пройшовши лінію очей. Існує ризик трохи розплакати пацієнта, трохи поранити його, але це майже фактор успіху », - говорить один із відео у видання« New England Journal of Medicine ».
Щоб тест був надійним, важливо правильно взяти пробу. "Це технічний жест", - пояснює Ніколас Левек, завідувач відділення вірусології Університетської лікарні Пуатьє. Якщо це зроблено погано, це може пояснити значну частину того, що помилково приписується як "помилковий негатив". "
Окрім якості жесту, здавалося б, час вибору також є вирішальним фактором. Дійсно, «вірус не виявляється в носі протягом різних фаз хвороби, нещодавно пояснив професор France Bleu професор Вінсент Тібо, керівник відділу вірусологічної лабораторії університетської лікарні Ренна. Зі слів 100 пацієнтів, які мають негативний результат, 30% з них заражені вірусом, вважає він. Це не означає, що тест не є хорошим, але що ми шукаємо вірус не в тому місці, де він знаходиться не на всіх стадіях захворювання ".
Можна навіть отримати негативні результати у пацієнтів в реанімації. "При дуже запущеній формі захворювання, тобто після 7-го чи 8-го дня, інфекція потрапляє в нижні дихальні шляхи", - підтверджує Franceinfo Бруно Поццетто, керівник відділу вірусології в Університетській лікарні Сент-Етьєна.
Бронхоальвеолярний лаваж, другий варіант
Тому на цьому етапі переважно проводити бронхоальвеолярний лаваж (БАЛ) методом фіброскопії бронхів. LBA полягає у введенні фізіологічної рідини, нагрітої до 37 ° C, в бронхи та легеневі альвеоли.
Цей розчин очистить легені, а потім відсмоктується фіброскопом для аналізу. Цей метод широко використовується для скринінгу на такі захворювання, як туберкульоз або бактеріальна пневмонія. "Це найблагородніший і найчистіший зразок для тестування на легеневу інфекцію, - пояснює нашим колегам Бруно Поццетто, оскільки ми впевнені, що бактеріальна флора, яка присутня в носоглотці, трахеях і на початку бронхів, не буде забруднена".
Тому іноді доводиться шукати вірус в іншому місці тіла, тому зразки з носоглотки є негативними у людини, інфікованої C ovid-19. "Коли ми беремо пробу з носа, ми виявляємо 40% позитивних випадків, пояснює Енн Гоффар з Ла Круа, вірусолог в університетській лікарні та в Інституті Пастера де Лілль. Хоча, коли ми беремо детальніше, ми виявляємо 80% ”У тих самих людей.
Вакцини: затримка в постачанні. та загроза дефіциту шприца
Шкірні захворювання
Чому екзема може бути пов’язана з вищим ризиком смерті
Куріння та Covid-19: профілактичний ефект, який, як вважають пульмонологи, "ще потрібно пояснити"
Рак підшлункової залози: призначення наночастинок є перспективним