Короткий посібник з ліків від тривоги AMP
Зіткнувшись із життєвими турботами, тривога є нормальним явищем, і це може розглядатися як відігравання певної ролі в нашій здатності адаптуватися до того, що з нами відбувається. Але коли це вже не розумно, це може зіпсувати вам життя. Потім можна призначити ліки для полегшення симптомів, але причини лікування слід лікувати по-різному. Пояснення.
Домінік Сервант, психіатр, керівник відділу стресу та тривоги в CHRU de Lille, директор викладання, Університет Лілля Північна Європа (ULNE), опублікований спочатку у журналі The Conversation
Далі після цієї реклами
Ми всі переживаємо з приводу невизначеності та страхів існування. Ми боїмося захворіти, втратити близьких, нам доводиться стикатися з невизначеністю. Тривога є нормальним явищем, і це може розглядатися як відігравання певної ролі в нашій здатності адаптуватися до того, що з нами відбувається.
Але для багатьох з нас тривога вже не є розумною, вона більше не підкоряється логіці, стає непереборною і робить нас вразливими. Тоді нам важко знайти сон, зосередитися. Наш розум тримається думок, які, здається, ми не можемо відірвати від свого мозку. Вона стоїть перед нами без попередження, і раптом на нас опускається паніка. Наші близькі не завжди розуміють це страждання, яке не є аномалією, що спостерігається, або конкретною проблемою. Але тривога є і руйнує наше життя.
Тривожні розлади відрізняються від звичайної тривоги наявністю кількох інтенсивних, тривалих симптомів, які доставляють справжній дискомфорт і дискомфорт у повсякденному житті, на роботі чи відпочинку. Ці розлади страждають приблизно у кожного п’ятого людини.
Ліки, не самоціль
Ліки призначаються для полегшення симптомів, якщо це неможливо зробити негайно немедикаментозними засобами. Ліки не є самоціллю. Необхідно брати участь паралельно з іншим лікуванням, що включає особисті зобов'язання, наприклад, поведінкову та когнітивну терапію. Дослідження показують, що їх ефективність порівнянна з ефективністю антидепресантів у короткостроковій перспективі (два-три місяці) і що вона перевершує в довгостроковій перспективі (один рік і більше). Поряд із методами розслаблення, цей альтернативний або додатковий набір полегшить симптоми. Це еквівалентно наркотикам, з перевагою кращого запобігання рецидиву та не викликання залежності.
Два основних класи препаратів призначені для тривоги та тривожних розладів: протитревожні препарати та - це може здивувати - антидепресанти, які в основному призначаються при депресії. З 2000-х років органи охорони здоров'я видали дозвіл на продаж антидепресантів для основного лікування так званих характерних тривожних розладів (тобто добре визначених діагностичними критеріями). Насправді, хоча обидва типи препаратів можна застосовувати разом, вони не мають однакових показань, і бажані ефекти не зовсім однакові.
Анксіолітики не слід призначати як фонове лікування. Вони призначені для симптоматичного лікування тривоги, на короткі періоди загострення тривоги. Теоретично їх призначення (за умови дотримання рекомендацій) обмежується дванадцятьма тижнями, включаючи відлучення. Досить сказати, що багато людей повністю виходять за ці рамки.
Анксіолітики в основному відносяться до класу бензодіазепінів. Зараз їх в основному призначають у загальній формі, тобто під назвою хімічна молекула. Ось список бензодіазепінів, що продаються у Франції за торговою маркою (молекула, тобто загальна назва, є в дужках): Лексоміл (Бромазепам), Лізансія (Празепам), Нордаз (Нордазепам), Сереста (Оксазепам)), Теместа (Лоразепам) ), Транксен (хлоразепат дикалій), Урбаніл (Клобазам), Валіум (Діазепам), Вератран (Клотіазепам), Віктан (Етил лофлазепат), Ксанакс (Алпразолам).
Використовуються інші анксіолітики, які належать до хімічних класів, крім бензодіазепінів. Це такі ліки: Атаракс (Гідроксизин), Стрезам (Етифоксин) для вказівки на "психосоматичні прояви тривоги" та рідше: Буспар (Буспірон).
Далі після цієї реклами
Антидепресанти як тривале лікування тривожних розладів
Антидепресанти, які кілька десятків років використовувались від депресії, були затверджені як підтримуюче лікування тривожних розладів. Вони виступають як свого роду фільтр для негативних емоцій. Вони показані при різних тривожних розладах і замінили бензодіазепіни як фонове лікування.
Існує два класи антидепресантів нового покоління, які відрізняються своїм механізмом дії на два основні нейромедіатори, які беруть участь у тривозі - серотонін та норадреналін. Це селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС): Дероксат (Пароксетин), Флуоксетин (Прозак), Сероплекс (Есциталопрам), Золофт (Сертралін); та інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI): Цимбальта (дулоксетин), Effexor (венлафаксин).
Антидепресанти починають приймати з половинною дозою протягом трьох-п’яти днів, потім із мінімальною ефективною дозою (найчастіше по одній таблетці на добу в одній дозі). Через чотири-шість тижнів ефективність буде оцінена, а дози можуть бути збільшені, якщо ефект недостатній. Зазвичай збільшують на половину таблетки, щоб подвоїти дозу. Результати досліджень показують 50–75% позитивної реакції приблизно на три місяці на тривожні розлади проти 35–50% реакції плацебо, яка є досить високою за цим показником і чітко демонструє сприятливий ефект від лікування. просто призначивши засіб.
Через дванадцять тижнів, якщо це не спрацьовує, антидепресант може бути змінений, оскільки, як і при інших методах лікування (наприклад, антигіпертензивні препарати), один препарат може бути більш-менш ефективним для кожного пацієнта. Як тільки симптоми тривоги стабілізуються, вважається необхідним підтримувати антидепресанти протягом шести місяців або року, іноді довше при більш важких, рецидивуючих або ускладнених формах депресії. Не існує реальних наукових доказів щодо тривалості лікування.
Фітотерапія, гомеопатія, харчові добавки
Окрім цих двох типів так званих алопатичних ліків, можуть використовуватися інші ліки, такі як рослинні ліки (фітотерапія), гомеопатичні ліки та харчові добавки. Вони вважаються доповнюючими методами лікування незначного занепокоєння і не показали своєї ефективності при тривожних розладах.
Для трьох тривожних розладів ефективність запропонованих алопатичних препаратів (антидепресантів та анксіолітиків, переважно бензодіазепінів) була продемонстрована терапевтичними випробуваннями: генералізована тривога, панічний розлад та соціальна тривога. Існує небагато досліджень, які порівнюють ліки та психотерапію. Ці препарати мають побічні ефекти.
Схематично рекомендації Вищого органу охорони здоров’я щодо медикаментозного лікування кожного захворювання є такими:
Для подальшого
Тривожний розлад, панічна атака, фобія, стрес, посттравматичний стрес ... Спектр симптомів тривоги настільки широкий, що пропоновані засоби настільки ж різноманітні, як і еклектичні. Усі ці дисципліни довели свою цінність. Наші пояснення, які допоможуть вам вибрати той, який вам найбільше підходить.
ВІДКРИТИ
Онлайн-програма для подолання вашого занепокоєння, яка включає:
- Розшифруйте, щоб зрозуміти механізми вашого занепокоєння та прийняти інший погляд перед ним
- Повний тест, проведений з психологом, для оцінки вашого типу та ступеня тривожності
- Інструменти для управління цим щодня: поради та вправи на особистий розвиток, які полегшують ваше повсякденне життя
- Паузи та натхнення, щоб знайти безтурботність, кисень та впевненість у собі
- Допомога тренера в розробці персоналізованої дорожньої карти, щоб перестати бути пригніченим і повернути контроль над своїм життям
=> ВІДКРИТИ
Чи знайшла ця стаття цікавою ?
Поділіться цим