Кортикот; рапі-сист; харчування та харчування з наступними рекомендаціями; t; кліщі і відносини
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Для доступу до повного тексту цієї статті потрібна передплата.
резюме
Про
У літературі відсутні дані про: 1) відповідність пацієнта лікується кортикостероїдами дієтичні рекомендації, які їм рекомендовані; 2) зв’язок між дієтою та початком кортикостероїд-індукованої ліподистрофії (LCI).
Методи
Біцентричне когортне дослідження, проведене в період з червня 2003 року по травень 2005 року. До участі були запрошені всі пацієнти, які розпочинали системну терапію кортикостероїдами. Вони отримали дієтологічну пораду від дієтолога, а потім щотижневим щоденником фіксували споживання їжі протягом одного тижня на місяць протягом першого та третього місяців лікування. Анкети були проаналізовані наосліп двома дієтологами, які розрахували середньодобове споживання калорій, вуглеводів, натрію та алкоголю. Крім того, три оцінювачі висловили свою думку в кінці спостереження щодо наявності або відсутності ICL, проаналізувавши фотографії пацієнтів, зроблені на початку та після трьох місяців лікування. Була проведена логістична регресія для висвітлення можливих факторів дієтичного ризику на початку ІБЛ.
Результати
Було включено вісімдесят вісім пацієнтів, за якими 80 спостерігали протягом принаймні трьох місяців (жінки: 76%, середній вік: 59,1 ± 18,7 року). Більшість із цих пацієнтів (65%) страждали на хворобу Гортона або коннективіт. Середня початкова доза преднізону становила 54 ± 17 мг/день, а протягом третього місяця - 31 ± 15 мг. Дієтичні рекомендації, як правило, добре дотримувались на початку терапії кортикостероїдами, за винятком споживання білка, який залишався недостатнім. Обмеження натрію суворіше дотримувались жінки, ніж чоловіки. При багатофакторному аналізі високі добові споживання калорій (> 30 ккал/кг на добу) були суттєво пов'язані з ризиком розвитку ВЗК. З іншого боку, ми не продемонстрували зв’язок між споживанням вуглеводів, ліпідів, білків або натрію та появою LCI.
Висновок
Дієтичні рекомендації, рекомендовані пацієнтам, які починають терапію кортикостероїдами, як правило, добре дотримуються на початку лікування. Дієта з контролем калорій може допомогти зменшити ризик розвитку ІКК.
Анотація
Призначення
Немає даних про: 1) дотримання пацієнтами, які отримували кортикостероїди, дієтичних рекомендацій, що надаються лікарями; 2) взаємозв'язок між споживанням їжі та індукованою кортикостероїдами ліподистрофією (CIL).
Методи
Ми провели когортне дослідження у 2 французьких вищих центрах з червня 2003 року по травень 2005 року та включили всіх послідовних пацієнтів, які розпочинали тривалу системну терапію кортикостероїдами. Вони отримали індивідуальну дієтичну пораду від кваліфікованого дієтолога, і їх попросили записати у стандартизовану анкету все, що вони їли протягом одного тижня першого та третього місяців лікування, включаючи деталі кожного прийому їжі. Кожна анкета була проаналізована двома кваліфікованими дієтологами щодо щоденного споживання калорій, вуглеводів, жирів, білків та натрію. Більше того, 3 дослідники оцінили розвиток CIL на основі стандартизованих фотографій пацієнтів. Взаємозв'язок між споживанням їжі та CIL досліджували за допомогою множинної моделі логістичної регресії.
Результати
Було включено вісімдесят вісім пацієнтів, і 80 спостерігали принаймні до 3 місяця (жінки: 76%, середній вік: 59,1 ± 18,7 років). Більшість пацієнтів (65%) мали гігантоклітинний артеріїт або захворювання сполучної тканини. Середня початкова доза преднізону становила 54 ± 17 мг/добу, а середня доза М3 - 31 ± 15 мг/добу. Більшість пацієнтів дотримувались дієтичних рекомендацій протягом перших 3 місяців терапії, за винятком раціону протидії, який був нижче очікуваного значення. Обмеження натрію суворіше дотримувались жінки, ніж чоловіки. Багатофакторний аналіз показав незалежну залежність між CIL та вищим споживанням калорій (> 30 ккал/кг/день). Не було виявлено взаємозв'язку між споживанням вуглеводів, білків, жирів або натрію та ризиком CIL.
Висновок
Протягом перших 3 місяців терапії пацієнти, які отримували кортикостероїди, дотримувались дієтичних рекомендацій. Дієта з контролем калорій може бути корисною для обмеження ризику CIL.
Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.
Ключові слова: Кортикостероїди, побічні ефекти, ліподистрофія, дієта
Ключові слова: Ліподистрофія, кортикостероїди, дієтичні поради