Котячий гіпертиреоз - собачий котячий кінь
Гормонів в надлишку
Котячий гіпертиреоз є найпоширенішим ендокринологічним захворюванням у літніх котів. Основними причинами є аденоми або гіперплазія щитовидної залози, які призводять до клінічних симптомів через надмірне вироблення гормонів щитовидної залози трийодтироніну (Т3) і тироксину (Т4). Карциноми зустрічаються рідко.
У 39% котів еритроцитоз можна виявити в лабораторії; диференціальний аналіз крові показує або типову лейкограму стресу, або еозинофілію з лімфоцитозом або без нього. Збільшення сироваткових концентрацій аланінамінотрансферази (85%), лужної фосфатази (62%) або принаймні одного з цих ферментів (> 90%) є найпоширенішою знахідкою в хімічному профілі.
Наявні лабораторні методи діагностики - це визначення сироваткових концентрацій загального тироксину, вільного тироксину та ендогенного ТТГ, тест на придушення Т3 та стимуляцію ТТГ та ТРГ. Завдяки простоті використання, а також високій чутливості (90,0%) і специфічності майже 100%, визначення загального тироксину є методом вибору.
Більш точну інформацію щодо наявності позаматкової тканини щитовидної залози можна отримати лише за допомогою сцинтиграфії щитовидної залози - золотого стандартного методу всієї діагностики. Інші методи візуалізації, такі як УЗД, КТ або МРТ, не мають значення.
Препарати тіамазол (синонім: метимазол) або карбімазол (проліки тіамазолу), дозволені для котів, доступні як пероральна терапія протягом усього життя. Ці препарати блокують синтез гормонів щитовидної залози, але не викид гормонів щитовидної залози або ріст щитовидної залози. Рівень успіху при медикаментозній терапії становить 85-90% протягом чотирьох тижнів. Середній час виживання визначається як два роки (1 - 3,9). Основними побічними ефектами є анорексія, діарея або блювота (10%). Нейтропенія або тромбопенія також зустрічаються у 3 - 9%. На додаток до пероральної форми застосування, препарати, які слід застосовувати через шкіру та підшкірно, також доступні після повторного призначення. Ці склади не схвалені в Німеччині і можуть застосовуватися лише після перепризначення, якщо пероральний препарат не ефективний.
При хірургічному лікуванні розрізняють гемітиреоектомію та повну резекцію обох частин щитовидної залози. У 70-91% випадків обидві частки щитовидної залози змінені, що при двобічній резекції з клінічними симптомами гіпотиреозу призводить до заміщення тиреоїдних гормонів на все життя. Післяопераційні ускладнення включають синдром Горнера, параліч гортані, зміни голосу та гіпокальціємію через пошкодження паращитовидної залози. Під час вибору відповідного анестетика необхідно враховувати посилений метаболізм та збільшення вторинних серцевих захворювань.
Терапією вибору є терапія радіойодом з радіоактивним йодом-131. Це поглинається надмірно активними клітинами щитовидної залози і руйнує клітину зсередини через? -Випромінювання, не впливаючи на неактивні клітини. Рівень успіху - понад 95%. Середній час виживання після терапії радіойодом становить чотири роки. Як і будь-яка інша форма терапії, розкриття хронічної хвороби нирок є побічним ефектом. Також можливі діарея та блювота. З усіма вищезазначеними формами терапії це може бути рідко (ця стаття була опублікована в HKP 5/2012.
Ви можете знайти повний випуск для безкоштовного завантаження тут: для завантаження