Креми не змушують геморой зникати "
Увійти
Створити акаунт
Відновлення паролю
Ліки
Геморой виникає в основному через сидячий спосіб життя та дієту з низьким вмістом клітковини. Як і в інших умовах, коли ми страждаємо гемороєм, ми пізно звертаємось до лікаря, бо нам соромно проходити медичне обстеження в області, яка вважається табу. Однак не вилікувана гемороїдальна хвороба не проходить сама собою, звертають увагу фахівців. І лікування означає не просто нанесення крему, придбаного в аптеці.
Простіше кажучи, гемороїдальна хвороба - це розширення судин, які зазвичай існують в задньому проході та анальному каналі, пояснює доктор Ана-Лаура Манда, лікар, що спеціалізується на загальній хірургії. "Судини існують, вони не є патологічними, їх називають гемороєм, але, коли вони надмірно розширюються, вони перетворюються на гемороїдальну хворобу. Це викликає симптоми та місцевий дискомфорт ". Точної, точної та чітко визначеної причини цього стану не існує, але існує декілька.
Сюди входять запор, діарея, вагітність, пологи, сидячий спосіб життя, підняття тягарів, запальні захворювання кишечника, але також генетичне успадкування, каже доктор Аделіна Попеску, гастроентеролог клініки DigestMed. За словами доктора Попеску, існує два типи геморою: внутрішній і зовнішній. "Внутрішні покриті шаром, що називається слизовою, який не чутливий до дотиків, болю або температури, тоді як зовнішні гемороїдальні покриви покриваються шкірою з високим ступенем чутливості.
Різні прояви та лікування
Два типи геморою мають різні прояви та методи лікування, додає гастроентеролог. "Внутрішній геморой найчастіше проявляється безболісною ректальною кровотечею, випаданням анальної гемороїдальної тканини, сверблячкою, колючим або анальним болем. Гемороїдальна ректальна кровотеча, яку в медицині називають ректальною, виникає в кінці дефекації, на папері або в краплі в унітазі або на поверхні фекальної чаші ".
Фахівець також каже, що важливо знати, як відбуваються ці ректоракти та в якій кількості, оскільки ця інформація може зробити різницю між гемороїдальною кровотечею та наявною при раку прямої кишки, наприклад, при виразковому коліті чи інших захворюваннях товстої кишки.
«Зовнішній геморой - це розширені та запалені зовнішні гемороїдальні судини. Вони виникають спонтанно у вигляді болючого синюшного набряку на зовнішній стороні заднього проходу, що супроводжується відчуттям місцевого тиску та дискомфорту. Вони можуть бути пов’язані з тромбозом, тобто появою тромбу всередині геморою, що може збільшити тиск у судині і розбити його », - говорить доктор Попеску. Тяжкість захворювання полягає в розмірах венозних розширень.
"Люди уникають звернення до лікаря"
Неважко здогадатися, чому люди уникають звернення до лікаря за такого стану. "Люди в першу чергу уникають звернення до лікаря, а, по-друге, уникають лікарів, яким доводиться консультуватися з ними в інтимних місцях. Це питання освіти. Ми змалку звикли, що ця область є табу, а потім ми також сприймаємо проблеми зі здоров'ям як табу ", - вважає доктор Ана-Лаура Манда, спеціаліст із загальної хірургії.
За цих умов менше половини від кількості пацієнтів звертаються до фахівця з приводу першого епізоду гемороїдальної хвороби. Що означає перший епізод? "Хвороба може бути тихою і без будь-яких симптомів, а може переростати в епізоди. Проміжок часу від двох тижнів до місяця, року. Може і більше.
Епізод означає симптоми. Тобто біль, свербіж, кровотеча, набряк, набряк, дискомфорт при дефекації », - пояснює доктор Манда.
Що завжди лякає пацієнта і змушує його приходити до лікаря - це кровотеча. Діагноз ставлять після опису симптомів пацієнта, а також шляхом клінічного обстеження. Без цього клінічного обстеження симптоми, описані пацієнтом, не можуть бути правильно інтерпретовані. "Симптоми в анальному каналі можуть бути загальними для багатьох патологій. Наприклад, біль може бути спільною для геморою, тріщин анального отвору або абсцесу в цій області. Кровотеча теж. Це також може бути ознакою пухлини, розташованої вгорі, на каналі ", - розповідає доктор Манда.
Дотик до прямої кишки важливий для оцінки ректорів шляхом об'єктивування крові в прямій кишці та інтраректальної пальпації можливих внутрішньоректальних утворень, додає д-р Попеску. "У разі повторюваних та значних анальних кровотеч необхідно проводити звичайні аналізи крові, які можуть або не можуть виявити виникнення анемії та інших біологічних змін", - додає гастроентеролог.
Крім того, для виявлення асоційованої патології рекомендується проводити візуалізаційні дослідження, такі як анускопія та колоноскопія. «Анускопію роблять з анестезуючим гелем, який не повністю бореться з відчуттями, але біль майже не спостерігається. Це справді не зручний іспит, але його роблять м’яко, терпляче, будучи дуже чутливою областю, добре іннервованою ", пояснює доктор Манда.
"Правильна обробка проводиться шляхом усунення дилатацій"
Лікування гемороїдальної хвороби, насамперед, передбачає зміну способу життя та харчування, на додаток до місцевих методів лікування, малоінвазивних або хірургічних. Першим кроком є уникнення запорів. "Високий стілець може призвести до кровотечі та тріщин в анусі. Дієта з високим вмістом рослинної клітковини - овочів та фруктів - і важливої гідратації може пом’якшити стілець. Крім того, уникнення великого споживання м’яса може запобігти запорам. Існують різні добавки до клітковини - псиліум, метилцелюлоза - та проносні засоби, які можуть вирішити проблему високого стільця ", - пояснює доктор Аделіна Попеску.
Також гастроентеролог рекомендує в періоди запалення геморою застосовувати гарячі ванни два-три рази на день протягом 10-15 хвилин з роллю поліпшення кровотоку та розслаблення сфінктера. внутрішній анальний. "Місцеве лікування складається з різних кремів та супозиторіїв, що містять протизапальні та анестезуючі засоби, знімаючи біль та запалення".
Будьте обережні! Застосування кремів та мазей без звернення пацієнта до фахівця і в надії на те, що він позбудеться геморою, є або непотрібним, або небезпечним, оскільки це затримує візит до лікаря і посилює захворювання. "На даний момент немає активної речовини, яка спричиняла б зникнення розширених вен, тому креми не мають того ефекту, який би хотіли пацієнти. Креми тимчасово полегшують симптоми, але геморой досягає дедалі більш запущених стадій і вимагає більш складного лікування ", - говорить доктор Ден Андронезі, первинний хірург Медичної клініки ОК.
Мінімально інвазивна терапія застосовується тоді, коли консервативні розчини не дають результату і показана при внутрішньому геморої. "Ендоскопічна перев'язка еластичними стрічками є найпоширенішою процедурою і є успішною приблизно в 70% випадків. Розширені внутрішні гемороїдальні судини розрізають і згодом перев'язують гумовим кільцем, результатом чого є зменшення об'єму крові та калібру судини ", - розповідає д-р Попеску.
Інші процедури включають лазерну, інфрачервону або біполярну коагуляцію - тепло, що виділяється цими джерелами, руйнує внутрішній геморой та склеротерапію - що включає введення хімічної речовини в гемороїдальну тканину для фіброзу цих гемороїдальних вузлів. За словами доктора Попеску, хірургічне лікування стосується рецидивуючих внутрішніх та зовнішніх гемороїв та є рефрактерним до вищезгаданої терапії.
"Жодна терапія не є остаточно визначеною"
Доктор Манда вважає, що правильне лікування геморою здійснюється шляхом усунення розширень. "Тому що вони ніколи не повернуться до норми і продовжуватимуть проявляти симптоми, навіть якщо є лише один епізод гемороїдальної хвороби. Але в один епізод пацієнт має можливість спробувати креми, мазі, супозиторії. Звичайні операції показані у важких випадках, а ендоскопія - перев'язка гумовим кільцем - у менш важких випадках ".
Не можна нехтувати ризиком рецидиву. "Жоден метод лікування не є остаточно визначеним. Але якщо висічення було зроблено правильно - усі шість основних пакетів - залишиться лише дуже маленька венозна дилатація, яка не спричинить проблем ", - говорить доктор Манда.
Ніяких жирів, спецій і гострої їжі!
Зміна способу життя вимагає більше фізичних вправ і збалансованого харчування. Тобто менше жирного м’яса, менше жиру, майонезу, сиру, алкоголю чи солодощів, оскільки вони також пов’язані з початком або погіршенням гемороїдальної хвороби. "Харчові волокна - це те, що стимулює перистальтику і робить нас хорошим кишковим транзитом і нормальним стільцем. Якщо ви не вживаєте харчових волокон, овочів, фруктів та зернових, це не стимулює перистальтику товстої кишки, а стілець не є здоровим. Якщо його усунути з працею і є тривалий запор, така ситуація може призвести до ускладнень або прогресування геморою. Ускладненнями можуть бути анальна тріщина або гемороїдальний тромбоз ", попереджає доктор Ден Андронезі, лікар-первинний хірург.
Відсутність належної гідратації - тобто принаймні двох літрів води на день - і надмірне вживання солоної їжі настільки ж шкідливі, що призводить до тривалих запорів та появи геморою. "Гідратація дуже важлива, оскільки вода - це середовище, в якому відбуваються всі процеси в організмі. Якщо ми не будемо споживати достатню кількість рідини, у нас буде концентрована сеча, у нас буде твердий стілець, а дефекація буде дуже важкою, і ми дійдемо до запору ", - каже лікар Ден Андронесі.
"Проносні та очисні засоби досить небезпечні"
Зрештою гостра їжа та гострий перець можуть викликати геморой. Крім того, будь-який епізод запору, який лікується проносними препаратами, може викликати анальні проблеми. "Надмірне і тривале споживання гострих спецій, таких як гострий перець, призводить до значних змін в анальному каналі, посилює і стимулює еволюцію геморою, досягаючи запущених стадій або запалення, з появою тромбофлебітів, тромбозів та інших захворювань. Проносні та очисні засоби досить небезпечні: є речовини, які легко викликають діарею, і багато пацієнтів переходять від запору до діареї. Ці речовини викликають подразнення оболонки товстої кишки, яке є настільки ж небезпечним. Діарея також не є хорошою, оскільки цей стілець є кислим або основним і дратує задній прохід зі зміною слизової анального отвору. Можуть з’явитися тріщини, наявні декомпенсації геморою і, отже, ускладнення », - попереджає фахівець.