Критичне читання наукових статей

Частина 1 серії з оцінки наукових публікацій

Критична оцінка наукових статей - частина 1 серії з оцінки наукових публікацій

Прел, ти Жан-Баптист; Рріг, Бернд; Блеттнер, Марія

наукових публікацій

  • предметів
  • Автори
  • Цифри та таблиці
  • література
  • Листи та коментарі
  • статистика

Багато лікарів сьогодні мають все менше часу на читання наукових публікацій, незважаючи на все більший потік публікацій. Відбір, читання та критична оцінка публікацій необхідні для того, щоб бути в курсі подій. Ця вимога також випливає з принципів доказової медицини (1, 2).

На додаток до аспектів, пов'язаних із медичним змістом, для розуміння та оцінки необхідні знання статистичної методології. На жаль, не всі терміни використовуються правильно навіть у науці. Термін "значимість" зазнав інфляції через занадто часте використання, оскільки значні (або позитивні) результати легше публікуються (3, 4).

Метою цієї статті є представити основні принципи оцінки наукових публікацій. За винятком кількох особливостей, характерних для дослідження, ці принципи однаково застосовуються до експериментальних, клінічних та епідеміологічних досліджень. На основі літератури можна глибше зрозуміти предмет.

прийняття рішень
Перш ніж читати академічну статтю, ваш намір повинен бути чітким. Щоб отримати швидку інформацію про поточний стан певної теми, бажано прочитати поточний огляд, наприклад (просту) оглядову статтю, систематичний огляд або мета-аналіз.

Література, цитована в оглядових статтях, допомагає далі розібратися з питанням. Якщо поточних оглядів по темах немає, для пошуку відповідних статей спеціалістів необхідний пошук у базі даних літератури, наприклад у PubMed.

Регулярне читання спеціалізованих журналів - хороший спосіб бути в курсі подій. Заголовки та резюме допомагають вирішити, які статті варто прочитати. Заголовок дає коротке, точне перше враження про те, що чекає читача нижче. Резюме відповідає тій самій структурі, що і стаття, і дає дуже скорочене зображення основних аспектів публікації. Читання реферату не замінює критичного прочитання всієї статті, але показує, чи вдається автору проникнути в суть питання, підходу, результатів та висновків.

Структура наукових публікацій
Структура наукових статей в основному завжди однакова. Різні розділи фактичної публікації слідують за заголовком, рефератом та ключовими словами. Це поділяється на вступ, частину методу, частину результатів, обговорення (формат EMED) та, якщо застосовно, висновок та посилання. Зміст та значення окремих розділів описані нижче більш докладно.

вступ
Вступ повинен підвести читача до теми розслідування. Цей розділ призначений для передачі сучасного стану знань шляхом цитування останньої літератури з даної теми та для того, щоб зробити очевидною необхідність прояснити питання. Результати цитованих досліджень повинні бути детально представлені з інформацією про числові значення. Несприятливим є використання загальних фраз, таких як "суперечливі результати", "дещо кращий" тощо. Загалом, слід скласти враження, що автор прочитав цитовані статті. Якщо ви сумніваєтеся, рекомендується прочитати їх самостійно. У хорошій публікації рішучі твердження підтверджуються посиланнями в літературі.
В ідеалі процедура в цьому розділі веде від загального до конкретного. Вже у вступі стає зрозумілим, яке питання слід уточнити під час дослідження та чому обраний дизайн дослідження підходить для нього.

Методи
Частина методу важлива і в чомусь схожа на кулінарну книгу. На основі методологічних аспектів читачеві слід надати необхідні знання для повторення дослідження. Тут доступна основна інформація, що дозволяє оцінити валідність дослідження (6). Частина методу може бути розділена на підпункти зі своїми заголовками, наприклад лабораторні методи можуть бути описані окремо від статистичних методів.

Всі етапи планування, використана вибірка (наприклад, пацієнти, тварини, клітинні лінії), реалізація та статистична оцінка повинні бути описані в розділі методу: Чи був складений протокол дослідження до початку дослідження? Чи фактичному розслідуванню передувало пілотне дослідження? Чи вказано місце та період навчання? Тут також слід зазначити, що дослідження проводилось із схвалення відповідального комітету з питань етики. Найважливішим елементом наукового дослідження є дизайн дослідження. Якщо дизайн дослідження неприйнятний з будь-якої причини, стаття також буде такою, незалежно від того, як аналізувались дані (7).

Вибір плану дослідження повинен бути обґрунтованим та описаним зрозумілим чином. Якщо немає опису важливих методологічних аспектів, недоречна доцільна. Якщо, наприклад, процес рандомізації не згадується, що частіше трапляється (8), не можна без додаткових сумнівів припустити, що рандомізація насправді була проведена (7). Статистична методологія повинна бути представлена ​​тут зрозумілим чином, а більш складні статистичні параметри та процедури повинні бути описані зрозумілим чином, доповнені посиланнями на спеціальну літературу. Графа 1 містить додаткові запитання щодо оцінки частини методу.

Опис дослідницьких конструкцій та їх використання можна знайти в Altman (7), Trampisch and Windeler (9) та у Klug et al. (10) можна знайти. У випадку експериментальних досліджень важливий точний опис схеми та впровадження випробувань. Необхідно вказати точність методу, тобто надійність (точність) та валідність (правильність). У клінічних дослідженнях інформативне значення покращується за рахунок включення контрольної групи (активний контроль, історичний контроль або контроль плацебо) та рандомізованого, тобто випадкового розподілу пацієнтів до досліджуваних груп. Якість також можна підвищити за допомогою сліпих, завдяки яким гарантується рівність лікування та спостереження. Як правило, клінічне дослідження повинно включати оцінку кількості пацієнтів, необхідних до початку дослідження (планування обсягу вибірки). Докладніші відомості про клінічні дослідження можна знайти, наприклад, у книзі Шумахера та Шульгена (11). Міжнародні рекомендації, особливо щодо звітування в рандомізованих, контрольованих клінічних випробуваннях, можна знайти в поточній версії заяви CONSORT ("консолідовані стандарти звітних випробувань") (12).

Епідеміологічні дослідження можна розділити на інтервенційні дослідження, когортні дослідження, дослідження випадків контролю, дослідження поперечного перерізу та екологічні дослідження. У таблиці 1 подано огляд того, який тип дослідження є найбільш підходящим, коли (13). Характеристикою хороших публікацій є точний опис критеріїв включення та виключення для досліджуваної сукупності. Наскільки високим був коефіцієнт відповіді (добре -> 80%, інформативне значення відсутні/мало