Криза вірусу корони та становище лікарів та охорони здоров’я в Єгипті - Europe Solidaire
Понеділок, 13 квітня 2020 р, АБДЕЛ РАМАН Халед
Щодня ми чуємо від десятків медичних працівників, заражених новим вірусом Корона в Єгипті, від Інституту онкології до лікарні Садр у Дікірнісі та Інституту серця та багатьох інших. У медичній професії дуже сильно зростає кількість забруднень. Медична асоціація повідомила про 43 заражених лікарів та 3 смертей. Смертність та рівень забруднення лікарів, як правило, оцінюється приблизно в 15% від загальної кількості випадків, про які повідомлялося на сьогодні.
З іншого боку, вважається, що за забруднення несе відповідальність медична професія, на що вказує заява комітету з питань охорони здоров'я в парламенті та публікація Управління охорони здоров'я Кафр Ель-Шейх. Лікар, який скаржиться на відсутність обладнання для боротьби з пандемією, отримує санкції, як це сталося з цим лікарем з мухафази Шеркія, примусово переведеної Департаментом охорони здоров’я того ж мухафази, доки лікарі не погрожуватимуть загальною інформацією на випадок, якщо вони прийдуть до припинити свою роботу, вимагаючи обладнання, як це сталося в Інституті серця, і погрожували звільненням, як це сталося в Інституті онкології, якщо говорити лише про відомі випадки.
Ми також виявляємо, що на місцевому рівні спостерігається розбіжність у реакції населення на лікарів, яка варіюється від врахування до ролі лікарів, як це відображено у відео оплесків лікаря Асуана, до, з іншого боку, відсутність визнання того, що мешканці села Кафр Ель Давар відмовились поховати матір лікаря, яка померла від вірусу корони, або що мешканці будинку погрожували лікарю викликати поліцію, якщо він не рухається, як це сталося в Порт-Саїді та Сохазі ?
Що відбувається ? У чому причина такої великої кількості інфекцій? У чому причина розбіжностей у популярній реакції на лікарів та медичну професію? ?
Правда полягає в тому, що члени медичної професії, а також пацієнти, тепер платять рахунок за багаторічну занедбаність здоров'я бідних в Єгипті та ціну передачі кризи здоров'я в організм через державні ЗМІ.
Після січневої революції лікарі та медичний персонал намагалися вдосконалити систему охорони здоров'я, і гасло "право на здоров'я" та гасло "здоров'я є правом, а не бонусом" були в основі цієї кампанії. Боротьба, і вони вимагали від лікарів збільшення зарплат разом із збільшенням бюджету на охорону здоров'я, щоб привести їх у відповідність до міжнародних стандартів. З цією метою вони провели три важливі страйки в 2011, 2012 та 2014 роках. Вони також провели дуже багато акцій протесту за ці дві вимоги, серед інших, так що роль лікарів на той час була перетворена на суспільний важіль для весь сектор охорони здоров’я. Їм вдалося заблокувати опортуністичні тенденції, що вимагали відмежування попиту на підвищену заробітну плату від решти вимог лікарів, ще довго після революції. Це, до речі, одна з найважливіших причин, що підживлюють постійну злість уряду проти лікарів.
Метою попиту на поліпшення їх лікування було головним чином прагнення виплатити правильну зарплату лікареві, що дозволило б йому займатися професією повний час, проводити наукові дослідження у своїй галузі та розвивати свою медичну експертизу, замість того, щоб розподілятися по кількох посадах, щоб забезпечити мінімум гідного життя для себе та своєї родини. Щоб бути зрозумілішим, уявіть ситуацію лікаря, який заробляє зарплату ледь 170 доларів, включаючи всі надбавки. Навіть після мізерного походу, який Сісі схвалив у березні минулого року, щоб збільшити премію, виплачувану медичним працівникам, на 75%, похід становив лише 400 фунтів стерлінгів або лише 25 доларів. І тут слід зазначити, що премія для медичних працівників спочатку була затверджена в 2014 році після пам’ятної боротьби лікарів та страйку всіх медичних працівників, який тривав 60 днів.
Лікарі також отримують щомісячну допомогу за забруднення, яку оцінюють у 19 фунтів, тоді як надбавка за забруднення, яку виплачують молодому прокурору, становить 3000 фунтів. Нагадаємо, що є рішення суду з 2015 року, яке зобов’язує виплатити компенсацію за забруднення 1000 фунтів для лікарів (це було до рішення про лібералізацію курсу), але уряд відмовляється застосовувати це рішення, і що ще гірше, Міністерство охорони здоров’я кинув виклик! Що стосується заробітної плати медсестер, то вона також низька і досягає максимуму, згідно із заявами Союзу медсестер, 1300 фунтів стерлінгів для щойно випускної медсестри та 3000 фунтів стерлінгів для колишньої медсестри.
Методи управління та контролю виявляють сильний тиск на опікунів, наприклад, впровадження цифрового (біометричного) тактового аналізу, примусові переведення лікарів та призначення їх на складні завдання незалежно від їх ситуації. Останній приклад - катастрофа мікроавтобуса, в якому їхали жінки-лікарі з Міні. Одна з тих, хто вижив, сказала, що її та її колег повідомили про час сеансу буквально за кілька годин до цього. Вони не змогли забезпечити собі місце на поїзді, що змусило їх їхати на мікроавтобусі з Міньї до Каїру по небезпечній дорозі. Вони отримали попередження від Міністерства охорони здоров’я, в якому закликали їх забезпечити себе і допомогти будь-яким чином, і погрожували їм у разі відсутності на тренуванні в зазначену дату, санкцією за те, що вони відмовились виконувати накази і відстрочка на навчання, або примусова передача.
Звичайно, цей неприємний контекст змусив багатьох лікарів та медичний персонал втекти, так що кількість лікарів, що звільняються, зросла з 1044 за 2016 рік до 2049 у 2017 році, потім до 2397 у 2018 році. Кількість єгипетських лікарів, що працюють за кордоном, становила 100 000, у тому числі 65 000 лише для Саудівської Аравії. Все це допомогло зменшити кількість лікарів, які працюють в Єгипті, до 80 000 лікарів, що працюють у лікарнях, дирекціях медичних служб, лікарнях та академічних закладах із загальної кількості 213 000 зареєстрованих лікарів. Загальна кількість медсестер, що працюють у державному секторі, становить 187 000 із загальної кількості зареєстрованих 243 000. Багато хто звільнився або поїхав працювати за кордон після безоплатної відпустки, що призвело до серйозного дефіциту медичних працівників.
У медичному секторі цей показник впав до 10 лікарів на 10 000 населення, тоді як загальне співвідношення мінімальної кількості необхідних лікарів становить 23 лікаря на 10 000 населення. В Європі показник становить 32 лікарі на 10 000 жителів. Медсестри зменшились до 22 медсестер на 10 000 населення, тоді як загальне мінімальне співвідношення медсестер до надання прийнятних послуг оцінюється в 45 на 10 000 населення.
Другою віссю вимог медичної професії є збільшення бюджету на охорону здоров’я відповідно до міжнародних стандартів, тобто 15% загального державного бюджету. Хоча поточний бюджет на охорону здоров’я становить 4%, з них третина йде на заробітну плату працівників та консультантів міністерства, решта абсолютно недостатня для покриття потреб лікарень в обладнанні та інших потреб пацієнтів, медичної професії та обладнання. впоратися із захворюваннями, що створює ситуацію дефіциту або непрацюючого обладнання. Скільки нас пішло до державної лікарні і заплатило ціну за сильний дефіцит запасів! Медична професія просить родича пацієнта придбати його за кордоном, що викликає серйозний гнів серед пацієнтів проти стану сектора охорони здоров'я в Єгипті, гнів, який обертається проти вихователя, який ні до чого. І цей гнів посилюється, коли державні лікарні вдаються до фінансування з фонду вдосконалення послуг шляхом розширення платних послуг на шкоду безкоштовним послугам, застосовуючи закон про організацію роботи в лікарнях, а іноді і змушуючи сектор платити безкоштовно.
Іншим важливим моментом є те, що постійний дефіцит профілактичного та протиінфекційного матеріалу робить лікарні вогнищами поширення зарази та родючого середовища для зараження та смерті лікарів, зокрема респіраторних вірусів та менінгіту, а десятки лікарів померли, постраждали забруднення на своїх робочих місцях, таких як д-р Ахмед Абделлатіф, д-р Усама Рашид та д-р Далія Мехрез та інші, в докоронний період. Лікарі заразилися, і лікарні перетворюються на живильне середовище, горезвісна ситуація роками та задовго до початку епідемії Корони.
Детальніше, ось кілька статистичних даних, що відображають стан здоров’я в Єгипті. Хоча загальне співвідношення мінімальної кількості ліжок до населення становить 36 ліжок на 10 000 жителів, відсоток в Єгипті становить 16 на 10 000. Що стосується ліжок інтенсивної терапії, всупереч заяві одного з членів Коронного комітету Міністерство охорони здоров'я по телебаченню про наявність цих ліжок, справа в тому, що Єгипет значно нижче середнього світового показника. У той час, як у середньому у світі є одне ліжко на 7000 жителів, в Єгипті оцінюється одне ліжко на 17000 жителів. Все це призвело до зниження рейтингу Єгипту у Звіті про глобальну конкурентоспроможність 2019 року за показниками охорони здоров’я - з 99 місця (зі 141 штату) у 2018 році до 103 у 2019 році.
Дійсно, реальність нагадує нам, що у нас дуже серйозний дефіцит медичного персоналу, і що рівень медичних послуг дуже низький. Це результат відсутності здоров'я бідного громадянина з-за пріоритетів режиму в Єгипті, зайнятості будівництвом президентських палаців, в'язниць для його опонентів та підтримки оточення бізнесменів та генералів. Ми платимо рахунок за роки мілітаризації держави, її підтримку капіталізму за рахунок прав бідних громадян на охорону здоров'я, освіту та наукові дослідження. Роками єгипетський пацієнт несе тягар так званих економічних реформ та допомоги діловим людям. Сьогодні ми бачимо пропасть, яка зросла між пропагандою економічних реформ та її яскравими обіцянками на майбутнє, і гіркою реальністю, до якої вона призвела. Цей законопроект важкий, і всі, хто отримав користь від цієї економічної реформи за останні роки, зможуть його сплатити.