Купуйте капсули Imodium Akut від JOHNSON & JOHNSON GMBH (OTC) через Інтернет зараз - Hansa Apotheke
Для симптоматичного лікування гострої діареї для підлітків віком від 12 років та дорослих, якщо причинно-наслідкова терапія відсутня.
Лікування лоперамідом гідрохлоридом більше 2 днів можна проводити лише за призначенням лікаря та подальшим контролем.
вагітність
Досвід з близько 800 вагітними жінками до цього часу не дав жодних чітких вказівок на тератогенний потенціал лопераміду. Слабкий сигнал про гіпоспадію зі шведського реєстру народжень ще не підтверджений іншими джерелами.
Дослідження на тваринах не давали жодних ознак репродуктивної токсичності (див. Розділ 5.3).
Тому гострий іммодій не слід застосовувати під час вагітності.
Лактація
Лоперамід проникає в грудне молоко в невеликих кількостях. Тому лоперамід не слід застосовувати під час годування груддю.
Невдача та/або побічний ефект лопераміду гідрохлориду може призвести до втоми, запаморочення та сонливості. Тому рекомендується бути обережним під час керування автомобілем та роботи з машинами.
Симптоми
У разі передозування лопераміду гідрохлориду (включаючи відносну передозування через дисфункцію печінки), може виникнути депресія ЦНС (ступор, порушення координації рухів, сонливість, міоз, підвищення тонусу м’язів та пригнічення дихання), запор, клубова кишка та сечовивідні шляхи. Діти можуть бути більш сприйнятливими до впливу ЦНС, ніж дорослі.
Серцеві події, такі як подовження інтервалу QT та подовження комплексу QRS, torsades de pointes, інші важкі шлуночкові аритмії, зупинка серця та непритомність спостерігались у пацієнтів із передозуванням лопераміду (див. Розділ 4.4). Також повідомляється про смерть. Передозування може розкрити наявний синдром Бругада.
лікування
У разі передозування слід проводити моніторинг ЕКГ, щоб визначити, чи продовжений інтервал QT.
У разі симптомів ЦНС після передозування антагоніст опіоїдів налоксон може бути випробуваний як протиотрута. Оскільки лоперамід має більшу тривалість дії, ніж налоксон (1-3 години), може бути показано повторне введення налоксону. Тому за пацієнтом слід ретельно спостерігати протягом принаймні 48 годин, щоб виявити можливу (повторну) появу симптомів передозування.
Фармакотерапевтична група: протидіарейні, інгібітори моторики
Код ATC: A07DA03
Лоперамід зв'язується з опіатними рецепторами в стінці кишечника, тим самим перешкоджаючи вивільненню ацетилхоліну та простагландинів і, таким чином, зменшуючи пропульсивну перистальтику та подовжуючи час кишкового транзиту. Лоперамід підвищує тонус анального сфінктера і тим самим зменшує нетримання і позиви до дефекації.
Дослідження гострої та хронічної токсичності лопераміду не показали специфічної токсичності. Результати досліджень in vivo та in vitro показали, що лоперамід не є генотоксичним. Не виявлено канцерогенного потенціалу.
Неклінічні оцінки in vitro та in vivo лопераміду гідрохлориду не виявляють значних серцевих електрофізіологічних ефектів ні в межах терапевтично значущого діапазону концентрацій, ні у значних кратних цих межах (до 47 разів). Однак у надзвичайно високих концентраціях, пов'язаних із передозуванням (див. Розділ 4.4), лоперамід гідрохлорид має серцеві електрофізіологічні ефекти, що полягають у пригніченні струмів калію (hERG) та натрію та аритмій.
У дослідженнях щодо репродуктивної токсичності дуже високі дози лопераміду (40 мг/кг/добу, що відповідає 27-кратній максимальній добовій дозі для людини, виходячи з площі поверхні тіла), призвели до погіршення Фертильність та пов'язана з цим токсичність для матері до погіршення показника виживання плода. Більш низькі дози не впливали на здоров'я матері та плоду та не впливали на пери- та постнатальний розвиток.