Кваліфікований амоксицилін - амоксицилін - дозування, побічні ефекти, вагітність - Doctissimo
Цей препарат зазвичай призначають для:
Показання + -
- Вони походять від антибактеріальної активності та фармакокінетичних характеристик амоксициліну. Вони беруть до уваги як клінічні дослідження, з яких виник цей препарат, так і його місце в асортименті антибактеріальних препаратів, що доступні в даний час.
- Вони обмежені інфекціями через мікроби, визначені як чутливі:
ДЛЯ ДОРОСЛИХ І ДІТЕЙ:
- при початковому лікуванні:
. вторинні інфекції гострого бронхіту та загострення хронічного бронхіту,
. ЛОР-інфекції (отит, синусит, задокументована стенокардія через бета-гемолітичний стрептокок А) та стоматологічні,
. чоловічі статеві інфекції та гінекологічні інфекції,
. травні та жовчні інфекції,
. Хвороба Лайма: лікування первинної фази (хронічна мігруюча еритема) та первинної фази (мігрантна хронічна еритема, пов’язана із загальними ознаками: астенія, головний біль, лихоманка, артралгія.),
- при обробці реле ін'єкційного шляху ендокардиту, септицемії,
- в профілактичне лікування бактеріального ендокардиту.
Тільки для дорослих:
у поєднанні з іншим антибіотиком (кларитроміцином або імідазолом) та антисекреторним, ерадикацією Helicobacter pylori у випадках виразкової хвороби у дорослих.
- Слід враховувати офіційні рекомендації щодо належного використання антибактеріальних препаратів.
Як приймати + -
- Ця форма в 1 г призначена для дозувань, більших або рівних 2 г на день.
- Існують інші презентації амоксициліну, придатні для доз менше 2 г на день для дорослих, та інші презентації, більш придатні для дітей.
У ТЕМІ З НОРМАЛЬНОЮ ФУНКЦІЄЮ ПОЧКИ:
Звичайне дозування становить 1-1,5 або 2 г/добу в 2-3 дози.
- Ангіна: 2 г/день у 2 добових дозах.
Тривалість лікування стенокардії становить 6 днів.
- Гостра хвороба легенів: 3 г/день або 1 г кожні 8 годин.
- Хвороба Лайма:
. Строго ізольована хронічна мігрантська еритема: 4 г/добу.
. у разі системних проявів, що передбачають гематогенне розповсюдження Borrelia burgdorferi, дози можуть бути збільшені до 6 г/добу.
Тривалість лікування становитиме 15 - 21 день.
- Ендокардит та септицемія (естафета ін’єкційного шляху): дозу можна збільшити до 6 г на добу щонайменше за три прийоми.
- Профілактика бактеріального ендокардиту:
. пероральний протокол: 3 г у вигляді одноразової дози, вводити протягом години до ризикованої процедури,
. реле парентерального протоколу: 1 г per os 6 годин після парентерального введення.
- Ерадикація Helicobacter pylori при виразковій хворобі: рекомендуються такі схеми дозування:
. амоксицилін 1 г вранці та ввечері, поєднаний з кларитроміцином 500 мг вранці та ввечері та омепразолом 20 мг вранці та ввечері протягом 7 днів, потім 20 мг омепразолу на день протягом 3-х додаткових тижнів у разі активної виразки дванадцятипалої кишки або додатково на 3-5 тижнів прогресуючої виразки шлунка,
. амоксицилін 1 г вранці та ввечері, у поєднанні з кларитроміцином 500 мг вранці та ввечері та лансопразолом 30 мг вранці та ввечері, протягом 7 днів, потім 30 мг лансопразолу на день протягом 3 додаткових тижнів у разі активної виразки дванадцятипалої кишки або додатково через 3 - 5 тижнів при прогресуючій виразці шлунка.
Ефективність лікування залежить від дотримання режиму дозування, включаючи прийом потрійної терапії протягом перших 7 днів.
- Звичайна дозування така:
. для дітей до 30 місяців: від 50 мг/кг/день до 100 мг/кг/день у 3 прийоми по 8 годин,
. для дітей старше 30 місяців: від 25 мг/кг/добу до 50 мг/кг/добу у 2 або більше 3 прийоми, не перевищуючи дозування 3 г/добу.
- При інших інфекціях рекомендована доза становить від 80 мг/кг/добу до 100 мг/кг/добу в 3 прийоми.
. Гострий середній отит:
у разі невдалого проведення 72-годинного імовірнісного лікування та бактеріологічного документування Streptococcus pneumoniae зі зниженою чутливістю до пеніциліну G, рекомендована доза становить 150 мг/кг/добу у 3 поділених дози протягом 10 днів. Сучасні клінічні дані продемонстрували бактеріальну ерадикацію штамів S. pneumoniae з MIC амоксициліну у цій дозі.
Можливі побічні ефекти + -
- Лейкопенія
- Нейтропенія
- Агранулоцитоз
- Тромбоцитопенія
- Гемолітична анемія
- Еозинофілія
- Судоми
- Страх висоти
- Головний біль
- Діарея
- Нудота
- Блювота
- Псевдомембранозний коліт
- Геморагічний коліт
- Гострий інтерстиціальний нефрит
- Кристалурія
- Шкірний висип
- Кропив'янка
- Свербіж шкіри
- Мультиформна еритема
- Синдром Стівенса-Джонсона
- Синдром Лайєлла
- Бульозний дерматит
- Ексфоліативний дерматит
- Гострий генералізований екзантемозний пустульоз
- Слизово-шкірний кандидоз
- Анафілаксія
- Анафілактичний шок
- Сироваткова хвороба
- Гіперчутливий васкуліт
- Алергічний прояв
- Алергічна кропив'янка
- Набряк Квінке
- Утруднене дихання
- Гепатит
- Холестатична жовтяниця
- Підвищення рівня трансаміназ
- Класифікація побічних реакцій застосовується наступним чином:
дуже часто:> = 1/10.
загальні:> = 1/100; = 1/1000; = 1/10000;
Протипоказання + -
- Алергія на пеніцилін
- Алергія на цефалоспорин
Цей препарат НІКОЛИ НЕ ВИКОРИСТОВУЄТЬСЯ:
у разі алергії на антибіотики сімейства бета-лактам (пеніциліни та цефалоспорини) або на одну з інших складових.
Цей препарат ЗАГАЛЬНО НЕ ВИКОРИСТОВУЄТЬСЯ у поєднанні з метотрексатом (див. Розділ «Взаємодії»).
Запобіжні заходи щодо використання + -
- Гострий генералізований екзантемозний пустульоз
- Інфекційний мононуклеоз
- Лімфолейкоз
- Схильний фактор до судом
- Ниркова недостатність (Clcr
Взаємодія з наркотиками + -
Посилення ефектів та гематологічна токсичність метотрексату шляхом інгібування канальцевої секреції нирками пеніцилінами.
АСОЦІАЦІЯ, ЩО ВРАХУЄТЬСЯ:
Підвищений ризик шкірних реакцій.
СПЕЦІАЛЬНІ ПРОБЛЕМИ РОЗБАЛАНСУ ВНУ:
Повідомлялося про багато випадків підвищення активності пероральних антикоагулянтів у пацієнтів, які отримували антибіотики. Виражений інфекційний або запальний контекст, вік та загальний стан пацієнта, здається, є факторами ризику. За цих обставин представляється важким розрізнити інфекційну патологію та її лікування при виникненні дисбалансу INR. Однак певні класи антибіотиків беруть більшу участь: до них належать фторхінолони, макроліди, цикліни, котримоксазол та деякі цефалоспорини.
Передозування + -
- Прояви передозування можуть бути нейропсихічними, нирковими (кристалурія - див. Попередження та застереження щодо застосування) та шлунково-кишковими.
- Лікування симптоматичне, особливо контроль рідинного та електролітного балансу.
Амоксицилін можна вивести за допомогою гемодіалізу.
Вагітність та годування груддю + -
Дослідження на тваринах не давали жодних доказів тератогенних ефектів. За відсутності тератогенного ефекту у тварин, мальформативний ефект у людей не очікується. Дійсно, на сьогоднішній день було доведено, що речовини, відповідальні за вади розвитку у людського виду, є тератогенними для тварин під час добре проведених досліджень двох видів.
Клінічно, аналіз великої кількості вагітних, що перебувають під впливом, мабуть, не виявив специфічних мальформативних або фетотоксичних ефектів амоксициліну. Однак лише епідеміологічні дослідження дозволять підтвердити відсутність ризику.
Як результат, амоксицилін може бути призначений під час вагітності, якщо це необхідно.
Проникнення амоксициліну в грудне молоко є низьким, а кількість, що потрапляє всередину, значно нижча, ніж терапевтичні дози. В результаті під час прийому цього антибіотика можливе годування груддю.
Однак припиніть грудне вигодовування (або ліки), якщо у немовляти виникає діарея, кандидоз або висип.
Зовнішній вигляд і форма + -
Біла довгаста таблетка з розділеною смужкою на одному боці.
6 дисперсійних таблеток у блістерній упаковці (ПВХ/алюміній).
Інші фігури
Склад + -
| Амоксицилін | 1 г * |
Немає допоміжної речовини з відомим ефектом ? не присутній у складі цього препарату
Механізм дії + -
Фармакотерапевтична група: ВЕЛИКИЙ СПЕКТР ПЕНІЦІЛІНІВ, код АТС: J01CA04.
Амоксицилін - антибіотик із сімейства бета-лактамів, із групи амінопеніцилінів.
СПЕКТР АНТИБАКТЕРІАЛЬНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ:
Критичні концентрації відокремлюють чутливі штами від проміжних штамів сприйнятливості, а останні - від стійких:
. Пневмококовий мікрофон: S 2 мг/л.
Поширеність набутої стійкості може варіюватися залежно від географії та часу для деяких видів. Тому корисно мати інформацію про поширеність місцевої резистентності, особливо для лікування важких інфекцій. Ці дані можуть дати лише вказівки щодо ймовірності чутливості штаму бактерій до цього антибіотика.
Коли мінливість поширеності резистентності у Франції відома (> 10%) (екстремальні значення) для виду бактерій, це вказується нижче: