Кветіапін (наприклад,

атиповий нейролептик | Торгові назви: Seroquel та різні дженерики

Загальна інформація

Кветіапін був випущений на європейський ринок наприкінці 1990-х. Його розповсюджує, зокрема, компанія Astra Zeneca. Він все ще є найбільш широко використовуваним нейролептиком при манії та депресії, особливо коли вони пов’язані з важкими порушеннями сну.

Кветіапін є нетиповим нейролептиком і продається під торговими назвами Seroquel і Sequase. Він також доступний як загальний. Препарат має широкий спектр дії та схвалений для гострого лікування та профілактики рецидивів манії та/або депресії при біполярних розладах, як додаткова терапія при однополюсній депресії та для лікування шизофренії.

Точний механізм дії кветіапіну порівняно складний і не може бути сформульований спрощеним способом. Якщо ви хочете отримати огляд, натисніть тут. На даний момент лише стільки: як і всі нейролептики, кветіапін впливає на речовину, що передає дофамін. Він також діє на певні рецептори серотоніну.

Кветіапін може мати сильний індукуючий сон ефект, саме тому він впливає на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами. Препарат дозволений з 10-річного віку. Оскільки кветіапін має депресивний ефект на центральну нервову систему (ЦНС), рекомендується бути обережним при вживанні алкоголю.

Препарат також пропонується у вигляді препарату з контрольованим вивільненням активних інгредієнтів (кветиапін ER/XR/ретард/пролонгація тощо).

Показання

Гостра терапія та профілактика рецидивів біполярних маніакальних епізодів
Гостра терапія та профілактика рецидивів біполярних депресивних епізодів
Додаткова терапія однополярної депресії
шизофренія
Порушення сну (використання поза маркою)

Дозування та застосування

Проковтування депресії: 1 раз на день ввечері, незалежно від прийому їжі.
Манія при прийомі всередину: 2 рази на день незалежно від прийому їжі (найвища доза бажано ввечері).
Його слід приймати щодня (не тільки за потреби).

Цільова доза депресії: 150-300 мг (на день)
Манія цільової дози: 400-800мг (на день)

Згадані тут дози стосуються дорослих без фізичних обмежень у віці від 18 до 65 років, які лікуються амбулаторно. В принципі, доза повинна визначатися індивідуально лікарем. Тому він може відхилятися від інформації, згаданої тут.

Препарат «вкрадається» відносно швидко. Це означає, що найнижчу дозу вводять на початку, а потім її швидко збільшують (через кілька днів) до цільової дози. Якщо є позитивна відповідь на препарат, прийом слід продовжувати протягом декількох місяців після того, як усі симптоми вщухнуть. Якщо бажана профілактика рецидивів (профілактична профілактика рецидивів), прийом продовжують довгостроково. Якщо препарат слід припинити, слід уникати різкого пропуску препарату або повільно зменшувати дозу під наглядом лікаря.

Ніколи не змінюйте дозу самостійно (ні збільшуйте, ні зменшуйте), навіть якщо стан здоров’я змінився. Завжди попередньо проконсультуйтеся з лікарем!

Фармакокінетика

макс. концентрація в плазмі: через 1-2 години

Півжиття: приблизно 7 годин

Біодоступність: близько 100%

Початок дії: через 1-4 дні щоденного використання (седація через 1-2 години)

Ці значення слід розглядати як середні значення. Залежно від віку, споживання їжі та поєднання з іншими ліками ці значення можуть варіювати (іноді сильно).

Побічні ефекти

Дуже часто (більше 10%): головний біль, сухість у роті, порушення свідомості, втома, запаморочення, збільшення ваги, порушення обміну речовин, порушення рухових послідовностей, симптоми абстиненції.

Часто (1-10%): слабкість, набряки, дратівливість, лихоманка, висип, дисфункція печінки, запор, розлад шлунку, біль у животі, біль у горлі, кашель, задишка, прискорене серцебиття, серцебиття, низький кров'яний тиск, затуманення зору, порушення мови, незвичні сни та кошмари, думки про самогубство, підвищений апетит, зміна показників у крові (лейкопенія, нейтропенія, збільшення кількості еозинофільних гранулоцитів, підвищення рівня цукру в крові, підвищення рівня пролактину в сироватці крові), блювота, зміна рівня гормонів щитовидної залози.

Зрідка (0,1-1%): затримка сечі, астма, носова кровотеча, розширення судин, мігрень, скарги серцево-судинної системи (низький пульс, знижений приплив крові до органів, нерегулярний пульс, аномалія зубця Т, АВ-блок, цереброваскулярна подія, глибокий Венозний тромбоз, інверсія зубця Т), епілептичні напади, неспокійні ноги, рухові розлади, непритомність, втрата ваги, гіперчутливість імунної системи, анемія, тромбоцитопенія (аналіз крові), нежить.

Рідкісні (0,01-0,1%): злоякісний нейролептичний синдром (НМС), гіпотермія, постійна ерекція, потік молока без вагітності/лактації, гепатит, підвищений CPK (опорно-руховий апарат), кишкова непрохідність, гіпервентиляція, гикавка, серцево-судинні скарги (стенокардія, фібриляція передсердь, Атріовентрикулярна блокада першого ступеня, застійна серцева недостатність, підвищення ST, тромбоз, сплощення зубця Т, аномалія ST, подовження QRS, подовження QTc), лунатизм, аномальні показники крові (агранулоцитоз, збільшення рівня креатинінфосфокіназ).

Далі (дуже рідкісні побічні ефекти/поодинокі випадки/частота невідома): анафілактичний шок, діабет, дегідратація, надмірне зволоження, SIADH, неспокій, кардіоміопатія (серце), міокардит, порушення ковтання, панкреатит, рабдоміоліз, ожиріння печінки, ураження печінки, шкірні реакції (небезпечні Синдром, синдром Стівенса-Джонсона), серотоніновий синдром, синдром DRESS.

Як правило, більшість (не всі) небажаних ефектів з часом стираються або зникають. Однак, якщо є серйозні ускладнення, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Протипоказання та взаємодія

Перш ніж приймати будь-які ліки, завжди запитуйте свого лікаря або фармацевта про побічні ефекти, протипоказання (протипоказання) та взаємодію з іншими (також безрецептурними) ліками.

Ви не повинні приймати кветіапін:

Якщо у вас алергія на будь-який з інгредієнтів вашого препарату кветиапін.
Якщо ви годуєте грудьми.
Одночасно з певними ліками від ВІЛ-інфекції.
Одночасно з певними ліками від грибкових інфекцій.
Одночасно з певними ліками від бактеріальних інфекцій (макролідні антибіотики).

Слід бути обережними при прийомі кветіапіну ...

Кветіапін слід з обережністю застосовувати з наступними препаратами:

Ліки від тривоги (бензодіазепіни, буспірон, прегабалін, гідроксизин)
Ліки від депресії (антидепресанти, літій, ламотриджин)
Антилепілептики фенітоїн та карбамазепін
Ліки від туберкульозу (наприклад, рифампіцин)
Інші нейролептики (наприклад, рисперидон)
Ліки від високого кров'яного тиску
Ліки, які можуть викликати запор
Барбітурати
Грейпфрутовий сік
Антигістамінні препарати H1 (при алергії та свербінні)
Ліки для лікування нерегулярного серцебиття (антиаритмічні засоби)
Опіоїдні знеболюючі засоби
Цитостатики
Антихолінергічні засоби

Цей список відповідає наявній на даний момент інформації, але не можна виключати подальших взаємодій та протипоказань! Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем щодо наявних захворювань та змін у лікуванні (також стосується препаратів, що продаються без рецепта), навіть якщо у цьому списку немає інформації.

Передозування

Максимальна рекомендована добова доза кветіапіну становить 800 мг, але може бути перевищена в окремих випадках під наглядом лікаря. При передозуванні можливі наступні симптоми:

сонливість
Сонливість
Затримка сечі
Великі зіниці
Сухість у роті
Параліч кишечника
Падіння артеріального тиску
Гоночне серце
Подовження інтервалу QT в ЕКГ
кома
Нейролептичний злоякісний синдром
І т. Д.

Немає відомого специфічного антидоту до кветиапіну. Контрзаходи можна вживати лише з орієнтацією на симптоми (надходження кисню, промивання шлунка, використання активованого вугілля, моніторинг серцевих функцій тощо).

У разі серйозних передозувань або виражених симптомів зверніться до лікаря або, за необхідності, до екстреної служби.

Інформація, згадана тут, обмежена кветиапіном. У разі змішаного споживання з іншими речовинами - навіть якщо вони були прийняті у кількості, призначеній лікарем - можуть застосовуватися інші значення.

Вагітність та годування груддю

Немає клінічних даних щодо застосування вагітним жінкам. Тому кветіапін не слід застосовувати під час вагітності, якщо це не є абсолютно необхідним.

Новонароджені, матері яких приймали антипсихотичні засоби (включаючи кветіапін) протягом третього триместру вагітності, ризикують мати симптоми абстиненції після народження. Ці симптоми у новонароджених можуть включати збудження, аномально підвищений або знижений м’язовий тонус, тремор, сонливість, утруднене дихання або проблеми з харчуванням. Ці ускладнення можуть відрізнятися за ступенем тяжкості. У деяких випадках вони самообмежувались, в інших випадках новонароджені потребували моніторингу інтенсивної терапії або тривалої госпіталізації.

Опубліковані звіти вказують на те, що кветіапін виводиться з грудним молоком, але це не доведено. Як запобіжний захід, матері не повинні годувати грудьми під час лікування кветиапіном.

Автор не має стосунків з виробниками і не бере участі у продажу згаданої продукції.
Цей препарат вимагає рецепта. Прийом повинен контролювати лікар.