L; нервова анорексія пояснюється задоволенням від схуднення
Нервова анорексія більше пов’язана із задоволенням від схуднення, ніж зі страхом набрати вагу. Відкриття, що модифікує ведення пацієнтів.
Опубліковано 09.06.2016 о 18:35
"Коли дослідження зупиняється, важливо поставити під сумнів основи", - сказав професор Філіп Горвуд. Керівник відділення клініки психічних та мозкових захворювань паризької лікарні Сент-Ан може дозволити собі подібні заповіді. Він та його команда щойно надали докази в дослідженні, проведеному Інсермом, Паризьким університетом Декарта та Центром госпітальєра Сент-Ан, опублікованому в Translational Psychiatry, що ми все неправильно розуміли механізми нервової анорексії. Давно визнано, що цей розлад починається з інтенсивного страху набрати вагу. Їх результати виявляють, навпаки, що його спонукає задоволення від схуднення.
"Це справжня зміна парадигми", - говорить професор Горвуд. За допомогою цих відкриттів ми переходимо від реєстру фобій до реєстру фобії, який не стосується тих самих мозкових ланцюгів. Це може мати реальний вплив на догляд ”. Оскільки сьогодні фармакологічна пропозиція при лікуванні анорексії дорівнює нулю. "Наші дослідження відкривають шлях для розробки нових препаратів", - додає лікар.
Анорексія вражає 1,5% жінок та 0,3% чоловіків у Франції, а пік становить 3% у молодих дівчат у віці від 13 до 25 років. До цього часу для його діагностики були необхідні три критерії: наявність дієтичних обмежень, спотворене сприйняття ваги, а також сильний страх надати вагу. "Тільки перший ще діє", на думку авторів.
Задоволення відчувається перед худорбою
Для досягнення цих результатів дослідники продемонстрували зображення дуже худих або навпаки повних людей 71 анорексику та 20 здоровим суб'єктам. Потім кожна людина повинна була оцінити вагу представлених людей і вказати, що вони почували, коли бачили зображення.
Реакції вимірювали за допомогою тесту "провідність шкіри", який вимірює швидкість потовиділення шкіри суб'єкта, який зазнав впливу зображень. Спровоковані емоції викликають посилення потовиділення, швидке та автоматичне. "Аналізуючи форму кривої реакції, ми навіть можемо визначити, позитивне чи негативне почуття", - пояснює Філіп Горвуд.
Зіткнувшись із зображеннями худорлявих або ожирілих людей, анорексики та здорові суб'єкти робили однакові оцінки ваги, заперечуючи ідею спотвореного сприйняття тіла. Що стосується відчуття, яке вимірюється провідністю, реакція на образ ожиріння була класифікована як "неприємна" незалежно від групи. З іншого боку, емоції, що виникають під час схуднення, суттєво відрізняються: негативний у здорових суб'єктів, він переважно позитивний серед анорексиків.
Також позначилася когнітивна гнучкість
За словами авторів, на цю реакцію «генетично впливає», зокрема, через мутацію гена BDNF, білка, який бере участь у виживанні нейронів, нейропластичності та схемі винагороди. Так само, як у анорексиків (41%), як і у здорових суб'єктів (35%), генетична зміна посилює відчуття задоволення лише у пацієнтів, які постраждали від розладу.
"BDNF діє на схеми винагороди мозку, а анорексики потім потрапляють у наркоманію, де втрата одного кілограма вимагає втрати іншого кілограма", пояснює професор Горвуд. Білок також погіршує когнітивну гнучкість: "Дуже часто пацієнти організовують своє середовище таким чином, щоб зосередитись на втраті ваги до такої міри, що вони більше не можуть думати інакше", - продовжує лікар. Щоб вивести їх із цього порочного кола, вам доведеться попрацювати над їх нейропластичністю за допомогою конкретних когнітивних вправ. Це слід слідувати ".
Однак ще потрібно попрацювати: “BDNF - це лише один із аспектів механізму анорексії. Багато інших факторів ще слід виявити ".
РЕДАКЦІЯ РЕКОМЕНДУЄ ВАМ: