Лабораторні дослідження

Перш за все, рак товстої кишки неможливо діагностувати лише на основі лабораторних результатів. Однак аналіз крові надає лікареві цінну інформацію про загальний стан вашого організму та функціональність окремих органів, таких як печінка та нирки. Якщо є підозра на рак товстої кишки, лікар проведе комплексний аналіз крові та використає результати для планування наступних діагностичних та терапевтичних етапів.

Лікар може визначити велику кількість значень за зразком крові, які дають йому важливу інформацію про склад вашої крові та функції вашого метаболізму. Наступні лабораторні дослідження найчастіше проводяться в рамках діагностики раку:

Аналіз крові

Тут лікар визначає кількість клітин у вашій крові, а також кількість пігменту червоної крові гемоглобіну. Клітини крові включають еритроцити (еритроцити), білі кров'яні клітини (лейкоцити) і тромбоцити крові (тромбоцити):

Подивіться на суму червоні кров'яні тільця Ваш лікар може діагностувати анемію (анемію) у вашій крові та її концентрацію гемоглобіну. Один мікролітр крові зазвичай містить близько 5 мільйонів еритроцитів у чоловіка та близько 4,5 мільйона у жінки. Значення гемоглобіну для чоловіків становить 14,0-18,0 грамів на децилітр крові, а для жінок 12,0-16,0 грамів на децилітр.
Кількість лейкоцити дає лікарю інформацію про захисні реакції організму, оскільки лейкоцити відіграють важливу роль в імунній системі. Якщо вони значно збільшені, це може свідчити про гостру бактеріальну інфекцію, з якою організм в даний час бореться. Зниження кількості лейкоцитів іноді свідчить про інфекцію, спричинену вірусами. Але навіть якщо метастази поширилися на кістковий мозок як частина раку товстої кишки, це може зменшити кількість лейкоцитів, оскільки вони утворюються з клітин-попередників у кістковому мозку.

Препарати, що застосовуються для знищення ракових клітин, можуть мати побічні ефекти, що зменшують кількість лейкоцитів у крові. Через цей побічний ефект регулярний аналіз крові під час хіміотерапії дуже важливий.

Для спеціальних діагностичних питань лікар може також взяти так званий диференціальний аналіз крові. Роблячи це, він перевіряє процентну залежність між різними підвидами білих кров'яних клітин. Зазвичай лікарі підраховують від 4000 до 9000 лейкоцитів у мікролітрі крові.

Збільшена кількість Тромбоцити часто виявляється після важких інфекцій та деяких пухлинних захворювань кісткового мозку. Якщо кількість тромбоцитів зменшується, це може свідчити про лейкемію. Порушення кісткового мозку через метастази в кістковому мозку або через опромінення або за допомогою цитостатичних препаратів у контексті хіміотерапії також часто призводить до зменшення кількості тромбоцитів у крові. Один мікролітр крові у чоловіків і жінок зазвичай містить від 140 000 до 440 000 тромбоцитів.

Осідання крові (ШОЕ, швидкість осідання)

Це обстеження показує лікареві, як швидко опускаються клітини крові у мірній трубці. ШОЕ збільшується у багатьох онкологічних хворих, а це означає, що клітини крові падають швидше. Однак інші захворювання, такі як гостре та хронічне запалення, також можуть прискорити темпи осідання. Тому лікар повинен провести подальші обстеження для встановлення точного діагнозу. "Значення седиментації" вимірюють через одну годину, а потім знову через дві години. Нормальні показники для чоловіків становлять від 3 до 8 міліметрів після першої години та від 6 до 20 міліметрів після другої години. Для жінок: від 3 до 10 міліметрів і від 6 до 20 міліметрів.

Згущення крові

Цей тест показує, наскільки кров здатна зупинити кровотечу (від зовнішніх травм або змін внутрішніх судин). Для цього він утворює кров’яну пробку, яка закриває джерело кровотечі. Тут потрібні складні механізми, що вимагає складної взаємодії тромбоцитів крові (тромбоцитів) та різних факторів згортання. Печінка також відіграє важливу роль у підтримці згортання крові. Тому порушення згортання крові іноді може свідчити про порушення функції печінки, що може бути спричинено метастазами в печінку, наприклад.

Значення печінки

Печінка відіграє центральну роль у всьому метаболізмі організму. Він не тільки виконує важливі функції як орган детоксикації, він також виробляє численні речовини, такі як ферменти, життєво важливі для організму. Ферменти печінки (GOT, GPT, Gamma-GT, а також два ферменти LDH і AP) важливі для діагностики раку, оскільки вони можуть надати інформацію про руйнування тканини печінки, яку можна простежити до метастазів у печінку від злоякісної пухлини в кишечнику, наприклад могла.

Значення нирок

Аналіз крові також повинен включати визначення показників нирок. Тут найважливішими параметрами є креатинін та сечовина. Креатинін вказує на те, чи правильно працюють нирки. Якщо їх функція порушується, рівень креатиніну в крові підвищується, оскільки нирки вже не в змозі його достатньо фільтрувати. Сечовина є кінцевим продуктом метаболізму білка. Це значення можна виміряти як збільшення в крові, особливо коли тканина все частіше руйнується в організмі, наприклад, у випадку важких інфекцій, а також у разі гарячкових станів або опіків.

Підвищені показники нирок також свідчать про закладеність сечі в нирках, наприклад, якщо відтік сечі з нирок утруднений пухлиною товстої кишки.

Маркери пухлини

Маркери пухлини - це спеціальні молекули, які можна виявити в крові пацієнта з пухлинним захворюванням. Зростання пухлинного маркера, як правило, є ознакою прогресування захворювання. Найважливішим онкомаркером для раку товстої кишки є це Канцеро-ембріональний антиген (CEA). Він підвищений у багатьох хворих на рак прямої кишки і визначається в крові при підозрі на рак прямої кишки. Для пацієнтів, у яких значення CEA було підвищеним на момент діагностики, визначення CEA також є невід’ємною частиною подальшого догляду. Інші онкомаркери, які можуть бути підвищеними при раку товстої кишки, не впливають на лікування і не вимірюються ні в контексті діагностики, ні при подальшій допомозі.

Якщо злоякісну пухлину видалити операцією, рівень пухлинних маркерів у крові падає. Якщо значення знову зростуть, це може свідчити про рецидив раку. Детальніше про CEA у подальшому догляді за раком товстої кишки читайте тут.

Онкомаркери присутні не у всіх хворих на рак товстої кишки, і тому вони не є надійними як єдиний метод виявлення. Однак тест добре підходить як додаткове обстеження до інших діагностичних методів, для спостереження за курсом терапії та як ознака можливого рецидиву в контексті подальшого лікування.