Лапароскопічна резекція доброякісних підслизових пухлин шлунка.
Жан-Люк Буйо [1],
Лоран Бреслер [2],
П'єр Луї Фаньє [3],
Жерар Шампо [5],
Ів Батько, Французьке товариство лапароскопічної хірургії [6],
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.
Увійдіть, щоб отримати вигоду!
резюме
Мета
Це багатоцентрове ретроспективне дослідження мало на меті оцінити доцільність та результати лапароскопічного висічення доброякісних підслизових пухлин шлунка.
Матеріал і методи
Досліджено файли 65 пацієнтів, оперованих лапароскопією доброякісної підслизової пухлини шлунка (20 центрів). 56 пацієнтів були симптоматичними; у 9 випадках ураження було виявлено випадково. Двадцять три пухлини розвинулися на задній поверхні шлунка. Середній розмір пухлини становив 3,8 см (діапазон: 1,5-10).
Результати
Втручання проводили під ексклюзивною лапароскопією 53 рази з висіченням на вимогу з подальшим ручним або механічним накладенням швів на шлунок. Це вимагало міні-лапаротомії в 1 випадку для целіо-асистованої резекції шлунку і було перетворено на лапаротомію 11 разів через труднощі з локалізацією ураження (n = 5), технічні труднощі (n = 5) або для безпеки (n = 1). Післяопераційної смертності не було. Двом пацієнтам довелося знову прооперувати з приводу крововиливу на шматочок шлункового шва. Віддалено пацієнт повторив рецидив, що вимагає нової лапароскопічної резекції.
Висновок
Переважна більшість доброякісних підслизових пухлин шлунка добре піддаються атиповій лапароскопічній резекції шлунка. Місце розташування ураження (заднє обличчя, невелика кривизна) або його розмір (малий або дуже великий) може ускладнити пошук та/або видалення його цим шляхом.
Анотація
Лапароскопічна резекція доброякісних підслизових пухлин шлунка. Звіт про 65 випадків
Мета дослідження
Метою цього ретроспективного багатоцентрового дослідження була оцінка доцільності та результатів лапароскопічної резекції доброякісних підслизових пухлин шлунка.
Пацієнти та методи
Ми розглянули випадки 65 пацієнтів (20 центрів), які прооперовані лапароскопічно з приводу доброякісних підслизових пухлин шлунка. Пухлина була симптоматичною у 56 випадках, у 23 випадках розташована на задній стінці. Середній розмір пухлини становив 3,8 см (1,5-10).
Результати
Лапароскопічну клинову резекцію провели у 53 випадках. У 1 випадку була зроблена лапароскопічна допомога шлунку. Перехід на лапаротомію був обов’язковим у 11 випадках через труднощі в локалізації пухлини (n = 5), при висіченні (n = 5) або з міркувань безпеки (n = 1). Смертності не було. Двом пацієнтам потрібна повторна операція через кровотечу. Під час спостереження у одного пацієнта виник рецидив, що вимагає повторного лапароскопічного висічення.
Висновок
Більшість підслизових доброякісних пухлин шлунка можна видалити за допомогою лапароскопії. Розташування пухлини (задня стінка або закрита до меншої кривизни) або розміри пухлини (великі або дуже маленькі) можуть ускладнити лапароскопічний підхід.