Ларингофарингеальний («мовчазний») рефлюкс
Печія, біль при ковтанні та біль за грудною кісткою - симптоми, які можуть бути викликані кислотою, що надходить назад у стравохід зі шлунка. Тривалий час печію класифікували як розлад. Однак зараз відомо, що рефлюкс має велике значення як з медичної точки зору через спровокування серйозних захворювань, так і економічно через значні витрати на лікування.
Рефлюксна хвороба також може спричинити постійні проблеми в гортані, всій глотці та пазухах. До цього часу мало що було відомо про це, оскільки скарги є досить нетиповими, такими як постійний кашель, печіння та відчуття сторонніх тіл у горлі, ковтальний біль та хрипота. ЛОР-захворювання, спричинені рефлюксом, є, наприклад, B. хронічне запалення в горлі та гортані, набряк гортані та гранульоми, але також запалення в області навколоносових пазух та середніх вух. Діти також можуть відчувати такі загрозливі захворювання, як задишка через набряк гортані. Відомо також, що викликає астматичні симптоми.
Це між витіканням кислоти зі шлунка в стравохід з типовими симптомами, такими як: Б. розрізняють печію та так званий "тихий" рефлюкс. Рефлюксна хвороба стравоходу називається гастроезофагеальним рефлюксом, "тихим" рефлюксом з переважно непоміченим підйомом кислих газів до дуже чутливих слизових оболонок ЛОР-області, як ларингофарингеальний рефлюкс або екстраезофагеальна рефлюксна хвороба.
Причини рефлюксу дуже складні. Діафрагмальна грижа, порушена напруга м’язів та порушення руху стравоходу та збільшення вироблення кислоти в шлунку - лише кілька прикладів.
Для діагностики використовуються прямі та непрямі дослідження стравоходу та шлунку, такі як проковтування барію або дзеркальне відображення стравоходу та шлунка. "Золотим стандартом" є вимірювання кислотності протягом 24 годин (24-годинна ph-метрія). Зонд, введений у шлунок, використовується для визначення концентрації кислоти, можливо, з додатковим вимірюванням у стравоході та горлі під час фази запису. Часто пробну терапію блокатором кислот (ІПП) проводять саме через симптоми.
Інший, новий метод вимірювання визначає гази шлункової кислоти, яка випаровується в горлі. Ця "Вимірювальна система Dx-ph" ® від Restech використовується у США протягом тривалого часу. Вимірювальний зонд акуратно розміщують над носом у горлі за язичком. Це відбувається без затискань, і пацієнти не порушуються у своєму стані. Тому вимірювання можна проводити на немовлятах. На кінчику зонда є датчик, який може вимірювати як рідку, так і газоподібну кислоту в горлі та верхніх дихальних шляхах. Результати вимірювань передаються бездротовим способом в режимі реального часу. Ця рН-метрія ротоглотки, яка добре переноситься пацієнтом, може бути використана для діагностики позаезофагеальної рефлюксної хвороби. На відкриті запитання щодо заявки та обґрунтованості результатів слід відповідати в ході досліджень.