Ле-Девуар потрясіння мозку
Поліна Гравій
Хоча після струсу головного мозку рекомендується повноцінний відпочинок, нове дослідження Канади показує, що швидке відновлення легких аеробних фізичних навантажень прискорює одужання. Однак ці результати жодним чином не означають повернення до гри або занять спортом, що представляє ризик травми голови.
У цьому дослідженні взяли участь понад 2400 дітей у віці від 5 до 18 років, які перенесли струс головного мозку і їм діагностували в лікарні протягом 48 годин після аварії, яке складалося з того, що ці пацієнти заповнили дві анкети в Інтернеті, першу 7 днів та другу 28 днів після травма. Анкети мали на меті дізнатися про симптоми, які відчувають молоді пацієнти, а також про фізичні навантаження, які вони практикували.
У той час як 30% з 2413 пацієнтів сказали на 7-й день після того, як їх струс мозку утримався від будь-яких фізичних вправ, 70% повідомили про участь у фізичних навантаженнях, 33% з яких були легкими аеробними вправами.
Результати анкетування, заповненого через 28 днів після початку дослідження, показали, що лише 25% пацієнтів, які займалися спортом протягом першого тижня після травми, продовжували відчувати щонайменше три "постійні симптоми після струсу мозку", тоді як 75% з них мали одужав і не виявляв майже ніяких симптомів. На відміну від цього, 44% тих, хто наполягав на повному відпочинку протягом перших семи днів, все ще мали кілька симптомів через місяць.
Результати цього дослідження підривають широко поважаний Цюріхський протокол, який рекомендує людям зі струсом мозку залишатися в повному спокої, як фізичному, так і інтелектуальному, поки всі їх симптоми не зникнуть.
“Протягом першого тижня після струсу мозок мозок не зцілюється, але дослідження показує, що фізична активність може допомогти зцілитися. Повідомлення абсолютно не повертатися до фізичних вправ у перший тиждень після струсу мозку. Це точно не час займатися діяльністю з високим ризиком, оскільки друге струс мозку на даний момент може мати набагато серйозніші наслідки. Але ми повинні бути активними, тому що залишатися прикутим до ліжка в темряві та утримуватися від будь-яких фізичних навантажень, безумовно, не вигідно », - підкреслює Ізабель Ганьон, клінічний дослідник Центру травматології Монреальської дитячої лікарні, а також співавтор дослідження, опублікованого в останньому виданні Журналу Американської медичної асоціації (JAMA).
Однак дослідження не дає точного уявлення про рівень інтенсивності фізичних навантажень, які найкраще виконувати в наступні дні після струсу мозку для сприяння одужанню. “Ми не знаємо, чи напружена активність посилює симптоми або ще більше зменшує їх. Майбутні дослідження повинні дозволити нам це пояснити. Загалом, поточне дослідження показує, що діяльність з низькою інтенсивністю може допомогти. Перш за все, люди не повинні думати, що вони можуть повернути свої ковзани або лижі і повернутися грати, тому що ризик буде занадто великим, щоб страждати від другого струсу мозку », - говорить Андре-Енн Леду, дослідник дитячої лікарні. Східний Онтаріо та співавтор дослідження.
Експерти стверджують, що все ж важливо перед початком фізичних навантажень накласти період відпочинку на кілька днів. "Цей період був би важливим для того, щоб певні неврологічні процеси могли стабілізуватися", - підкреслює пані Леду, чия лабораторія намагається з'ясувати, якою буде оптимальна тривалість цього початкового періоду спокою, який слід накласти перед відновленням фізичного навантаження.
Автори статті пишуть, що тривалий відпочинок може викликати відверті "побічні ефекти, такі як втома, депресія, фізіологічне знешкодження та затримка одужання". “Якщо дітям заборонено займатися будь-якою діяльністю, вони викликатимуть занепокоєння, оскільки вони пропускають багато навчальних днів і запізнюються зі своїми предметами. Симптоми депресії та тривожності є побічними ефектами бездіяльності », - говорить Ганьон.
З чого почати
Дослідники рекомендують починати зі стаціонарного велосипеда, ходьби, дуже легких пробіжок, легкого плавання або занять спортом без ризику зіткнень і поступово збільшувати інтенсивність. "Пацієнти займаються спортом і зупиняються, коли симптоми занадто погіршуються", - радить Ганьон, який також є професором у Школі фізіотерапії та трудової терапії університету Макгілла. "Молоді люди можуть відновити звичайний контактний спорт лише тоді, коли у них немає симптомів у стані спокою, вони добре переносять фізичні вправи і відновили повну шкільну активність. "
В Монреальській дитячій лікарні в останні роки пацієнтам зі струсом мозку рекомендують активуватися після двох-трьох днів відпочинку, оскільки «ми твердо впевнені, що практика аеробної активності низької інтенсивності може полегшити одужання, говорить Ганьон. Ми не рекомендуємо обмежувати дуже легкі фізичні навантаження, такі як ходьба або плавання, як тільки людина почувається трохи краще. Потім, через три тижні після травми, пацієнти змушені бути фізично активними, навіть якщо вони почуваються погано. Тоді це програма активної реабілітації, яка контролюється фізіотерапевтами і включає аеробні заходи, що викликають збільшення частоти серцевих скорочень, а отже, і припливу крові до мозку. "
Щоб пояснити сприятливий вплив фізичної активності на відновлення, автори статті зазначають, що контрольовані аеробні вправи відновлюють "регуляцію мозкового кровотоку, яка часто є ненормальною у дітей шкільного віку, які страждають на постійні симптоми, спричинені струсом мозку".