Легенева емболія під час вагітності, який ризик
Легенева емболія є вбивцею номер один для вагітних, і все ж її не завжди легко виявити. Доктор Гілберт Почмаліцький, керівник кардіологічної служби лікарні Нейї, висвітлює нас у цьому питанні та пояснює фактори, що сприяють, а також можливі методи лікування.
З доктором Гілбертом Почмаліцьким, керівником кардіологічної служби лікарні Нейї-сюр-Сен.
Що таке легенева емболія ?
Хоча ця патологія недостатньо зрозуміла, вона зустрічається частіше, ніж здається. Легенева емболія виникає, коли a згусток які утворилися в ногах - флебіт - піднімається до серця і рот легеневої артерії. Вагітні жінки частіше хворіють на це захворювання, кожна із 1000 вагітностей страждає емболією. У 30% випадків результат може бути фатальним: "Це все ще провідна причина смерті для вагітних жінок у західних країнах, оскільки симптоми є важко помітити », Виявляє д-р Гілберт Почмаліцький.
"Тромбоемболія легеневої артерії виникає, коли згусток, що утворився на ногах - флебіт - підходить до серця і закупорює легеневу артерію".
Які причини легеневої емболії ?
Чому там вагітна жінка це більше постраждало? Перше пояснення полягає в тому, що матка, зростаючи, стискає вени і перешкоджає циркуляції крові правильно. Більше того, як зазначає д-р Гілберт Почмаліцкі, гормональні коливання перенесений під час вагітності може бути обтяжуючим фактором: «Гормони, особливо естроген, пошкоджують оболонку вени, яка також може зазнати справжньої травми під час пологів. »Без вагітності, гормональні методи лікування може також сприяти розвитку флебіту, незалежно від того, чи спостерігається це в рамках стимуляції овуляції, або з 3 і 4 таблеткипоколінь, які стали предметом багатьох суперечок останнім часом.
Нарешті, якщо є випадки порушення кровотечі в сім'ї - у молодих людей - у вас буде більший ризик розвитку флебіту під час вагітності: "Кров згущується природним чином, коли ви вагітні, щоб уникнути кровотечі, вказує Гілберт Почмаліцкі, але якщо у вас густіша кров, пов'язана з гіперкоагуляцією, це може сприяти легеневій емболії. "Серед інших факторів, що сприяють, лікар наводить ожиріння, іммобілізація, тютюн, а також вагітності понад 35 років.
Розпізнати симптоми легеневої емболії
Якщо легенева емболія така складний для виявлення під час вагітності його симптоми схожі на симптоми, що спостерігаються майже у всіх вагітних. Наприклад, відчуття важких або набряклих ніг цілком може бути ознакою флебіту, оскільки це може бути загальним побічним ефектом вагітності. Так само, як збільшення ваги, факт відчуття задихається при найменших зусиллях, або серцебиття що прискорюється. Це не серйозні симптоми, які є досить поширеними для більшості вагітних жінок, але які також можуть попередити лікаря. Потім необхідно порівняти різні симптоми та сімейний анамнез, щоб оцінити ризики та мати можливість поставити діагноз.
Поставте діагноз ТЕЛА
Для доктора Гілберта Почмаліцького, діагностична легеневої емболії необхідно імперативно встановити або усунути під час вагітності, оскільки "у вагітних жінок немає місця сумнівам". Перший аналіз, який потрібно зробити, простий аналіз крові який має лише негативне значення, тобто лише усуває флебіт. Якщо результат позитивний, слід провести подальші обстеження для підтвердження діагнозу. A доплерографія ніг спочатку буде використовуватися для спостереження за циркуляцією у венах "без ризику для матері та плода та без будь-яких болів", говорить кардіолог. Якщо нічого не виявлено, але сумніви все ще є, то слід зробити КТ-ангіографію або сцинтиграфію. "
Ці два методимедична візуалізація часто є предметом туги для майбутніх мам, які турбуються про небезпеку радіації для своїх дітей. Але для Гілберта Почмаліцького: «Цей ризик невеликий, і він незначний у порівнянні з відсутністю легеневої емболії. Ви повинні розставити пріоритети і знати з упевненістю. "
Як лікується ТЕЛА ?
Як ми вже бачили, якщо тромб великий, тромбоемболія легеневої артерії може перекрити артерії та призвести до летального результату для матері. Ось чому, як тільки буде поставлений діагноз, майбутня мама негайно лікується антикоагулянти. " Це є гепаринові постріли, які працюють швидше, ніж планшети. Призначається протягом всієї вагітності, і зазвичай до шести тижнів після пологів. Ризик залишається через те, що судини струшувались під час народження », - пояснює Гілберт Почмаліцький. Потім за мамою стежить пульмонолог або кардіолог, щоб перевірити, чи все нормалізується. І під час майбутньої вагітності лікар призначить профілактичне лікування щоб уникнути ризику рецидиву.
"Як тільки згадується діагноз, майбутня мати негайно отримує лікування антикоагулянтами".