Лептоспірози - Енциклопедія Альтмайєра - Департамент дерматології

Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр

Останнє оновлення: 02.11.2019

Синонім (и)

Перший описувач

визначення

Цікаво теж

Антибіотики широкого спектру дії. Розрізняють короткочасні тетрацикліни та довготривалі тетрацикліни.

Збудник

Виникнення/епідеміологія

Етіопатогенез

Клінічна картина

Інкубаційний період 7-14 днів. Потім раптовий початок головного болю та болю в тілі (часто біль у литках, міалгія), кон’юнктивіт (типовий, менінгізм та швидкоплинні екзантеми. Сильне нездужання, лихоманка та сонливість протягом 5-10 днів. Після короткочасної дефектації, прояви органів з новим підвищенням температури, лептоспірурія (> 90%) пацієнта), жовтяниця, геморагічний діатез, анемія, ураження внутрішніх органів, менінгіт.

Аніктеричні, переважно доброякісні перебіги захворювання описували значно частіше, ніж більш важкі симптоми. Серозний менінгіт (30-40% пацієнтів) тут найчастіше проявляється. Якщо перебіг ускладнений, у пацієнтів підвищується температура через 7-10 днів.

Важкі курси з високою смертністю спостерігаються переважно у людей у віці 50 років і старше.

Якщо їх не лікувати, симптоми можуть тривати 3-4 тижні, але відновлення часто триває кілька місяців.

лабораторія

Ускладнення

Внутрішня терапія

Важкі випадки: Рання антибіотикотерапія високими дозами пеніциліну G (початок протягом перших 48 годин). Потім прояв лептоспіри у внутрішніх органах без доступу до терапії. Пеніцилін G/бензилпеніцилін: 10-20 млн. МО/день внутрішньовенно приблизно 7-14 днів. Печера! Небезпека реакції Герксгеймера. Профілактика реакції Герксгеймера з преднізолоном 40-60 мг/добу протягом 10-14 днів, поступово дозована.

Легкі випадки: Тетрацикліни (наприклад, ахроміцин) (мають лише бактеріостатичну дію): Дорослі 3-4 рази на день 0,5-1,0 г перорально. Печера! Існуюче пошкодження печінки або нирок є протипоказанням.

Якщо є прояви органів, спробуйте гемодіаліз.

Курс/прогноз

профілактика

література

Abdulkader RC та співавт. (2002) Тяжкість лептоспірозу може бути пов'язана з інтенсивністю гуморальної імунної відповіді. Rev Inst Med Trop Сан-Паулу 44: 79-83
Акіяма К та ін. (2001) Смертельний випадок хвороби Вейля в префектурі Міягі. Jpn J Infect Dis 54: 156-157
Landouzy LTJ (1883) Typhus hépatique. Gaz hôp (Париж) 56: 913-914
Матьє А (1886) Typhus hépatique benin; рахується, геризон. Revue médicale (Париж) 6: 833-639
Weil A (1886) Про своєрідне гостре інфекційне захворювання, пов'язане з пухлиною селезінки, жовтяницею та нефритом. Німецька арка Клін Мед (Лейпциг) 39: 209-232
Венц М та співавт. (2001) Синдром Вейла із ураженням кісткового мозку після збору волоських горіхів. Dtsch Med Wochenschr 126: 1132-1135
Yiu MW та ін. (2003) КТ високої роздільної здатності хвороби Вейля. Ланцет 362: 117