Ліцензія на противиразкові ліки (№315557) - Випускник
Противиразкові препарати застосовуються у всьому світі як симптоматико-патогенна фармакотерапія при виразковій хворобі. Частота цього захворювання викликає занепокоєння, враховуючи те, що воно викликане безліччю факторів: стрес, куріння, неправильне харчування, бактерії Helicobacter pylori, побічні ефекти НПЗЗ, що вводяться тривалий час. У сучасному житті, коли стресові фактори стають все більш розповсюдженими і мають суттєві наслідки для здоров'я населення, гастродуоденальна виразка посідає одне з перших місць за кількістю страждаючих людей та площею поширення [15].
При лікуванні гастродуоденальної виразки практикується комплексний медикамент, який, крім гігієнічно-дієтичних заходів, вказує також на симптоматичне ліки, із препаратами, що пригнічують шлункову секрецію, інактивує соляну кислоту та пепсин та механічно захищає слизову шлунка від хлоргідропептичної агресії.
Виразка шлунка може мати генетичні або патологічні причини, але деякі фактори навколишнього середовища також можуть втручатися. Основним фактором, що бере участь у виникненні виразки шлунка, є гіперацидність шлунку. [10]
Глобальна поширеність (активні, рубцеві, оперовані виразки) становить 10% населення. Виразка дванадцятипалої кишки в 2-3 рази частіше, ніж виразка шлунка. Здається, ульцерогенні фактори втручаються в першу частину життя. [4]
Куріння збільшує ризик виразки шлунку та дванадцятипалої кишки, зменшує частоту лікування та збільшує частоту рецидивів. Куріння посилює агресивні фактори на слизовій оболонці шлунка (кислотність шлунку та секреція пепсину, зворотний зворот жовчних солей, інфекція Helicobacter pylori) та впливає на захисні механізми слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки (епідермальний фактор росту, секреція бікарбонату та шлункової слизу, кровообіг слизова кровотеча). Таким чином, куріння може порушити баланс між агресивними та захисними факторами, що призводить до схильності до виразкової хвороби. [12] Вважається, що дієта є одним із найбільш змінених ульцерогенних факторів за останні десятиліття. [4]
Збільшення споживання насичених жирів, які є попередниками арахідонової кислоти, джерела простагландиків Е і А, із захисною роллю слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки, пояснює зменшення виразкових захворювань.
Зниження куріння за останні 20 років, особливо в західних країнах, є фактором, що пояснює зниження захворюваності. Зменшення куріння також пояснює зменшення кількості ускладнень, рецидивів та кількості рефрактерних виразок.
Застосування ефективних препаратів, особливо інгібіторів Н2-рецепторів, пояснює зменшення кількості госпіталізацій та ускладнень виразки. Також спостерігається зменшення відсотка населення, зараженого хелікобактер пілорі. Відомо, що зараження відбувається в дитячому віці через недостатню гігієну.
Враховуючи патогенні наслідки Helicobacter pylori при виразці дванадцятипалої кишки, можна припустити, що зниження захворюваності зумовлене зменшенням частки інфекцій.
Співвідношення статі до чоловіка при виразковій хворобі становить 1,5 при виразці шлунка та 2,2 при виразці дванадцятипалої кишки. У 1950-х роках співвідношення чоловіків і жінок становило 5: 1 при виразці дванадцятипалої кишки. Виразка шлунка частіше зустрічається у сільській місцевості, а виразка дванадцятипалої кишки - у містах. За оцінками, смертність від виразкової хвороби становить 1% серед постраждалих від цієї хвороби.
Смертність від виразки шлунка вища, ніж від виразки дванадцятипалої кишки.
Метою даної роботи є огляд основних класів противиразкових препаратів та основних проблем, пов'язаних з противиразковою фармакотерапією, а також представлення основних препаратів, які з'явилися та були введені у фармакотерапію виразкової хвороби.
BLASER M. J. - "Гіпотеза: мінливі відносини хелікобактер пілорі та людини: наслідки для здоров'я та хвороби", Journal of Infections Disease 179 (6): 1523-30, 1999, червень.
ДОБРЕСКУ Д. - "Практична фармакотерапія", т. 2, Видавництво "Лікарські засоби", Бухарест, 1989 р., С. 372-392.
DOBRESCU D., EMANOIL M., SUBTIRICA V., DRAGAN A., IVAN C., DOBRESCU L., ANCA I. - "Memo Med 2005 - Меморатор ліків. Фармакотерапевтичний путівник", сьоме видання, Видавництво Minesan, Бухарест 2005, с. 23-44.
ГРІГОРЕСКУ М., ПАСКУ О., - "Трактат з клінічної гастроентерології", т. 1, Технічне видавництво, Бухарест, 1996, с. 235-248.
HOWDEN C. M. - "Використання інгібіторів протонної помпи при ускладненій виразковій хворобі та кровотечах із верхніх відділів шлунково-кишкового тракту", Американський журнал охорони здоров'я - System Pharmacy 56 (23 Suppl. 4), S 5-11, 1999, груд. 1.
KONTUREK P.C., BIELANSKI W. KONTUREK S.J., HAHN E.G. - "Helicobacter pylori, асоційована з патологією шлунка", Journal of Physiology 50 (5): 695 - 710, 1999, груд. 1.
MACONI G., KURIHARA H., TASCHIERI A.M., BIANCHI PORRO G. - "Управління інфекцією Helicobacter pylori: гастроентерологічні та хірургічні перспективи", Журнал хіміотерапії.
MALFERTHEINER P., LEODOLTER A., PEITZ U. - "Лікування виразкової хвороби, асоційованої з Helicobacter pylori, шляхом викорінення", Краща практика та дослідження в клінічній гатроентерології 14 (1): 119-32, 2000.