Лихоманка; аптечний журнал

У дитячому віці лихоманка зазвичай викликається вірусною інфекцією і зникає через короткий час. Але з цього правила є винятки

Особливо важливо для дітей: своєчасно приймати гарячку

Лихоманка: огляд
діагностика
З дітьми
Інфекції (дорослі)
Спадкові лихоманки
Лихоманка з колагенозами, ревматизм
Запалення судин (васкуліт)
Наркотична лихоманка
Пухлини
Гормони та співпраця
психіки
Лихоманка: технічна література

Діти пізнають численні хвороботворні мікроорганізми до молодості. Рекомендовані щеплення можуть врятувати вас від найгіршого. Тим не менше, імунна система постійно стоїть на ногах: в середньому шість застуд на рік є цілком нормальним явищем для дітей. Ви лихоманите часто, швидко і чітко.

Однак лихоманка визначається по-різному. І вік людини, і час доби, і метод вимірювання відіграють певну роль (див. Також розділ "Лихоманка: огляд".

Але температура або висока температура - це лише можлива ознака можливого захворювання, особливо в грудному віці. Наприклад, дуже маленькі немовлята можуть заразитися навіть без температури. Але вони часто виявляють інші відхилення, такі як незвичне небажання пити, млявість, можливо змінений колір шкіри або інші зміни шкіри.

У випадку з дітьми молодше трьох місяців педіатри зазвичай рекомендують проконсультуватися з педіатром, щоб бути у безпеці, навіть якщо температура тіла вище 38 ° C (виміряна ректально).

Але це все просто ескізні правила, оскільки вимірювання можуть коливатися протягом дня і з дня на день, а вікова інформація про виміряні значення процесів організму є середніми та емпіричними значеннями.

Отже, якщо батьки почуваються невпевнено, оскільки вони неодноразово отримують у дитини ненормальну температуру або щось інше наводить на думку про можливу хворобу, їм неодмінно слід відвести їх до педіатра.

Важливі причини підвищення температури у дітей та можливі супутні симптоми

Інфекції верхніх дихальних шляхів та вуха: Респіраторні інфекції часто викликаються вірусами та бактеріями. Це призводить до лихоманки, болю в горлі, нежиті, болю в вусі, кашлю і часто болить живіт.

У разі запалення в гортані, яке також вражає трахею та бронхи (псевдогрупа: надзвичайна ситуація!), окрім лихоманки, гавкаючого кашлю, особливо ввечері та вночі, при вдиху виникає грудка мова та свистячий або брязкаючий шум. Це викликає неспокій, почуття страху та дуже швидкий пульс.

Шлунково-кишкові інфекції (Гастроентерит): збудниками є віруси, включаючи, наприклад, ротавіруси, або такі бактерії, як різні види кишкової палички, включаючи так звані бактерії EHEC (EHEC = ентерогеморагічна кишкова паличка (E.) coli) або зародки Campylobacter.

Керівні симптоми це біль у шлунку, водяниста, можливо кривава діарея та блювота. Іноді спостерігається лихоманка. Курси серйозних захворювань частіше зустрічаються у немовлят та дітей раннього віку, а також у літніх людей або людей з ослабленим імунітетом. Це також стосується, зокрема, інфекцій EHEC.

Інфекції сечовивідних шляхів: Основними збудниками є бактерії кишкової палички, які надходять з кишечника. Вони викликають лихоманку і біль при сечовипусканні. Як результат, уражені діти плачуть, кричать або відмовляються спорожняти міхур.

Бактеріальні (септичні) інфекції кісток і суглобів: У немовлят та маленьких дітей імунна система ще не до кінця розвинена. Як результат, у них може бути більше шансів отримати певні, іноді серйозні інфекції, такі як запалення кісткового мозку (остеомієліт).

Починаючи з переважно бактеріальної інфекції, такої як важкий тонзиліт, патогени можуть поширюватися через кров в організмі та закріплюватися в інших органах. Типове місце розташування знаходиться недалеко від суглоба на кінці кісткового ствола, який добре забезпечений кров’ю.

Звідти мікроби легко мігрують у суглоб, оскільки кровоносні судини все ще простягаються в головку суглоба. Суглоб запалюється (артрит).

! Таке септичне явище (спетичне стосується сепсису, зараження крові) є Надзвичайна ситуація! Дитина повинна негайно пройти лікування в дитячій ортопедичній клініці.

У міру зростання дитини кістка все більше проробляється. Тоді септична кісткова інфекція зазвичай поширюється в кістковій стовбурі. Якщо інфікована область все ще знаходиться в суглобі, наприклад, тазостегновому або плечовому суглобі, це також може призвести до запалення суглобів. Можливі збудники хвороби змінюються з віком дітей.

Іноді після ортопедичної процедури - незалежно від віку - в ураженій області може розвинутися кісткова інфекція. Загалом, ризик запалення кісток збільшується після великих операцій, включаючи, звичайно, відкриті травми. Відповідальні мікроби потрапляють у кістки зовні або в разі прориву із сусідньої інфікованої тканини.

Одне з можливих ускладнень кісткової інфекції - абсцес.

Симптоми: У разі запалення суглобів рухливість болісно обмежується або дитина навіть відмовляється стояти вертикально і накладати вагу на хвору кінцівку (зазвичай ногу). Уражений суглоб зазвичай сильно набряк і почервонів.

Залежно від тяжкості клінічної картини, з віком знову відіграючи роль, виникає лихоманка (наприклад, тип переривчастої лихоманки, див. Малюнок у розділі "Діагностика лихоманки") та інші симптоми.

Ревматична лихоманка

Симптоми, терапія:Приблизно через три тижні після стрептококової інфекції раптово виникає висока температура, різні суглоби набрякають один за одним, перегріваються і болять. Інші симптоми впливають на серце, шкіру та мозок. Клінічна картина зазвичай заживає при лікуванні пеніциліном та протизапальними препаратами, включаючи кортизон. Однак дефект серцевого клапана може залишитися.

Триденна лихоманка (Exanthema subitum, Roseola infantum): Це тимчасове вірусне захворювання з високою температурою протягом трьох днів (ризик фебрильних судом!), Після чого на кілька днів з’являється висип: малі та середні червонуваті плями.

Інші гарячковіПроблеми з прорізуванням зубівз висипом: дивіться кір, свинку, краснуху, скарлатину, вітрянку на нашому партнерському порталі https://www.baby-und-familie.de
Хвороби кистей, ящурів: Інфікування певними ентеровірусами (коксакі), що вражає переважно дітей дошкільного та шкільного віку.

Симптоми: На початку лихоманка, нездужання, втрата апетиту, біль у горлі, потім шкірний висип з невеликими пухирями на руках, ногах, у роті та в області статевих органів, але також на колінах та ліктях. Переважно легкий перебіг; рідкісне ускладнення - менінгіт.
!Важливо: Гарна гігієна рук (ретельна, з милом та водою) після кожного відвідування туалету допомагає зменшити ризик зараження.

Апендицит

Симптоми: Тут характерні болі в животі, спочатку навколо області пупка. Тоді біль, як правило, зміщується в праву нижню частину живота. Крім того, є лихоманка - іноді лише легка -, нудота та блювота.

Менінгіт

Симптоми: Такі симптоми, як швидко піднімається, висока температура з блювотою, сильні головні болі, судоми та скутість шиї вважаються терміново підозрюваними щодо менінгіту. Хвора дитина інстинктивно лягає на бік і витягує голову назад, оскільки їй дуже боляче, коли вона нахиляє її вперед. Вони також можуть бути запаморочливими і мати дуже чутливу шкіру.

Дитячий ревматизм: Будь-які окремі великі суглоби (моно- або олігоартрит), такі як колінний або ліктьовий суглоб, запалюються у уражених дітей. Або ревматизм націлений на кілька великих і малих суглобів одночасно. Потім останнє стосується пальців рук і ніг по обидва боки тіла (поліартрит).

Симптоми: Уражені суглоби болісні, перегріті, набряклі та помітно скуті більше години вранці. Крім того, можливі шкірні висипання, можливо також очні інфекції, лихоманка протягом декількох тижнів та анемія. Іноді хворіють і внутрішні органи (синдром Стілла). Це може призвести до запалення серцевого м’яза та перикарда, плевриту та перитоніту. Детальніше про це в главі "Лихоманка з колагенозами, ревматизм".

Кісткові пухлини

Оскільки для вирішення цих скарг можна використовувати широкий спектр захворювань кісток, (дитячий) хірург-ортопед повинен швидко з’ясувати причину. Це особливо вірно, якщо мають виникати загальні симптоми, такі як втома, лихоманка та втрата ваги.

Лейкемії

Можливі симптоми це підвищена температура або температура, втома, блідість шкіри, яка також може виявляти крихітні крапчасті кровотечі, сприйнятливість до інфекції, набряклі лімфатичні вузли, біль у животі.

Синдром Кавасакі: Рідкісна клінічна картина вражає маленьких дітей. Він відноситься до захворювань васкуліту. У процесі певні кровоносні судини запалюються з незрозумілої причини (докладніше в розділі "Лихоманка через васкуліт" у цьому посібнику).

Хронічний небактеріальний остеомієліт: Це хронічне запалення кісткового мозку трапляється рідко, але все частіше розпізнається в дитячому та юнацькому віці. Він не викликаний патогенами, а спричинений своєрідним самозайманням у кістковій тканині.

Лікарі називають такі процеси аутозапальний. В основі лежить розлад вродженої імунної системи, генетичні фактори знову відіграють певну роль.

У запаленій кістці розчиняється тканина, яку кістка, як правило, відновлює знову. Однак для цього йому потрібно кілька місяців, іноді років. У невеликої частини пацієнтів - переважно дівчат у віці до десяти років - хвороба може затягнутися на довше, а іноді і не повністю зажити. Переломи запалених хребців, які заглиблюються і спричиняють такі деформації хребта, як сколіоз, є одними з основних проблем цих тривалих перебігів захворювання.

Симптоми: Запалення може вражати одну ділянку кістки, більшу площу кістки або кілька частин скелета (за винятком кісток черепа). Хвора зона кісток, така як ключиця, тазові кістки, стегна, сильно болить, набрякає і червоніє зовні. Нічний біль також типовий - і завжди попереджувальний знак. Лихоманка зазвичай відсутня, але підвищена температура тіла не рідкість.

У деяких пацієнтів розвивається друге захворювання шкіри, особливо псоріаз. Він також може проявлятися тут у незвичній формі, а саме з везикулами, а потім пустулами на почервонілих долонях рук і підошвах ніг, які згодом лущаться (технічний термін: psoriasis pustulosa palmoplantaris)

Діагноз: Дитячий ортопед в першу чергу розглядає симптоми, певні показники крові та дані, отримані в результаті процедур візуалізації, таких як рентген та магнітно-резонансна томографія. Останнє бажано проводити як сканування всього тіла, щоб не пропустити безшумні фокуси.

Зразки кісток (біопсія) зазвичай роблять, коли хвора одна кістка. Якщо уражено кілька частин скелета, це залежить від симптомів та інших висновків та від того, чи потрібно виключати інші захворювання кісток. Якщо висновки чіткі, тут зазвичай можна уникнути біопсії.

Терапія: Деякі протизапальні препарати, так звані нестероїдні протизапальні засоби, використовуються для лікування болю, пов’язаного із запаленням, включаючи кортизон у випадку епізоду. Подальша терапія вивчається. Антибіотики не допомагають при захворюванні, оскільки воно не викликане бактеріями.

Що таке фебрильний напад?

Близько трьох відсотків усіх дітей у віці від півроку до п’яти років мають принаймні один фебрильний напад. Достатньо помірного підвищення температури, приблизно з 38 ° C, зазвичай при вірусної інфекції, такі як грип або триденна лихоманка. Певні нервові асоціації в мозку розряджаються. Іноді температура піднімається лише після події.

Симптоми: Дитина закочує очима, короткий час не дихає, отримує сині губи і більше не реагує. Руки, ноги та лицьові м’язи можуть смикатися (технічним жаргоном: генералізований судоми), а потім розслаблятися. Незабаром після цього дитина повільно приходить до тями.

Судоми зазвичай тривають максимум від секунд до п’яти хвилин. Це здається батькам, особливо коли вони переживають це вперше, як вічність, в якій вони почуваються дуже безпорадними. Тим не менше: фебрильні напади, що прогресують таким шляхом, лікарі зазвичай класифікують як неускладнені.

Важливо знати:

Прості фебрильні напади, як правило, нешкідливі. Як правило, вони не погіршують розумову діяльність дитини в подальшому і не є автоматично попередниками пізнішої епілепсії. Звичайно, важливо стежити, щоб дитина не заподіювала собі шкоду.

Більшість дітей отримують фебрильний напад лише один раз. У шкільному віці це здебільшого закінчилося.

Схильність до фебрильних нападів генетична. Ризик фебрильного нападу вищий, якщо раніше хтось із батьків або братів чи сестер мав фебрильний напад.

Можливий вищий ризик рецидиву, якщо перший напад стався до вісімнадцяти місяців і температура не була високою.

Іноді гарячковий напад триває значно довше п’яти хвилин або повторюється під час лихоманки або протягом 24 годин. Судоми можуть з’являтися на частинах тіла, наприклад, лише на одній стороні (вогнищеві напади). Зазвичай ці напади стихають без проблем. Однак ризик епілепсії тут може бути трохи підвищений.

Як допомогти своїй дитині:

У розділі "Спадкові лихоманки" у цій статті подано інформацію про рідкісні спадкові лихоманки.