Лікарю, чи завжди у вас є епізіотомія
епізіотомія - це хірургічний акт, який полягає у розтині промежини під час пологів, щоб дитина могла пройти. Цей розріз в ідеалі призначений для розриву м’яза підйому ані.
Практика епізіотомії - це профілактичний жест, який використовується з 18 століття і в даний час широко використовується. Дані 2002-2003 рр. У Франції свідчать про те, що 47,3% жінок, які народили природним шляхом, мали епізіотомію (68% у первородних і 31% у багатопаравих).
Потрібно думати, що без епізіотомії сльози, пов'язані з проходженням дитини, стали б більш виснажливими в короткостроковій та/або довгостроковій перспективі.
Наукові дослідження вже кілька десятиліть заперечують передбачувані переваги цього жесту. У 2005 році у Франції Національний коледж французьких гінекологів та акушерів (CNGOF) оприлюднив результати своєї роботи з аналізу наукових даних про епізіотомію.
Чому, навпаки, «звинувачувати» гінеколога в систематичній епізіотомії, ніби цей жест мав для нього перевагу. Під час пологів трапляється, що діаметр передлежання (голови) явно більший, ніж діаметр промежини?, Або іноді при використанні щипців, і там, слід сказати, що невеликий поріз, мабуть, більше підходить, ніж дуже погана сльоза.
Тому обережність CNGOF, яка підрахувала, що ставка 30%, рекомендована на національному рівні, може впасти, якщо наслідки цієї політики зменшення будуть позитивними, вже не належним чином. Зараз ми можемо заявляти менше 5% епізіотомії. Це не тільки можливо, але перш за все це набагато менш шкідливо для жінок.
Але практику залишається оцінювати ситуацію в кожному конкретному випадку ... якщо промежина здається готовою до розриву, втручання, безсумнівно, буде необхідним. Так само, у виняткових випадках, може бути корисним пришвидшити звільнення дитини, що страждає від плоду.
Також необхідно враховувати положення пацієнта під час вигнання, положення на боці або на четвереньках, розгинати промежину менше, ніж коли жінка знаходиться на спині. Однак ці положення, зокрема на боці, не так легко усиновити, особливо для першої дитини.
Іншими словами: ми віддаємо перевагу матері, яка може сидіти без турбот у своєму ліжку, якій не загрожує відділення рубців, яка не має занадто тугих швів . і яка, очевидно, в захваті, аніж нова мати, яка болить, яка проблеми з присіданням через "неправильно розміщений поріз".