ЛІКАРСЬКИЙ ЛІТЕР Індукований панкреатитом лікарський засіб

Короткий зміст: Гострий панкреатит характеризується високим рівнем супутньої патології. У випадку некротизуючих форм летальність становить 15%. Камені в жовчному міхурі та алкоголь - найпоширеніші патогенетичні чинники. Гострий панкреатит, спричинений наркотиками, зустрічається порівняно рідко (1-3% пацієнтів). Однак, оскільки їх слід розглядати як ятрогенні, їх діагностика та патофізіологія особливо важливі. Щоб проаналізувати можливий причинно-наслідковий зв’язок між вживанням певних ліків та виникненням панкреатиту, література була критично досліджена до 2001 р. Та причинно-наслідковий зв’язок, який слід вивести з цього у значною мірою забезпечені, мабуть і сумнівний призначений.

лікарський

Класифікація лікарського панкреатиту: Ця робота базується на аналізі оглядів та детальному дослідженні приблизно 200 окремих повідомлень про випадки, які були класифіковані залежно від їх вірогідності. Поділ було розподілено на такі категорії: в основному більш безпечний Взаємозв'язок між прийомом ліків та виникненням панкреатиту або. швидше за все і більш сумнівний Контекст. Класифікація базувалася на роботах Карча та Лазаньї (2; табл. 1). Вісім оглядових статей послужили основою для оцінки (3-10). На додаток до критеріїв оцінки достатньої правдоподібності для панкреатиту, спричиненого лікарськими засобами, були розглянуті лише звіти з добре задокументованою інформацією для підтвердження діагнозу гострого панкреатиту. Сюди входили: певне підвищення рівня ферментів підшлункової залози в сироватці крові, ознаки панкреатиту методами візуалізації та характерні клінічні симптоми. Кальцинати в підшлунковій залозі або протоці підшлункової залози неправильної форми в ERP класифікували як хронічний панкреатит; ці пацієнти не були включені в аналіз.

В іншій роботі Werth та співавт. (5), який базується на досвіді Швейцарського центру побічних ефектів (SANZ) у 1981-1993 роках та враховував 24 випадки, показав, що найпоширенішою причиною панкреатиту були ліки Похідні сульфаніламіду (5 випадків), Вальпроєва кислота (3 випадки) та НПЗЗ (2 випадки). Індивідуальні звіти у Швейцарії закінчені Парацетамол, Аспарагіназа, Азатіоприн, Цефтріаксон, Кортикостероїди, Циклоспорин, Цитарабін, Діданозин, Доксициклін, Фелодипін, Флуконазол, Германій, Пентамідин як от Фенпрокумон попереду. На жаль, у цій роботі немає додаткових пояснень щодо вартості окремих речовин щодо повторного впливу або супутніх ліків, тому класифікація відповідно до критеріїв, наведених у табл. 1, неможлива.

У метааналізі англомовної літератури Маллорі та співавт. (9) став a сейф Асоціація виникнення гострого панкреатиту пов'язана з наступними препаратами: Азатіоприн (Повторне опромінення позитивне), Гідрохлоротіазид (відсутні дані про повторне опромінення), Естрогени (Повторне опромінення позитивне), Фуросемід, Сульфаніламіди і Тетрацикліни. Коли мабуть наступні препарати були причинно пов’язані з виникненням гострого панкреатиту: Аспарагіназа, (Гіперкальціємія), Хлорталідон, Кортикостероїди, Етакринова кислота, Фенформін як от Прокаїнамід.

1. Ланкіш П.Г. та ін.: Травлення 1989, 44, 20-го.

2. Карч, Ф.Є., і Лазанья, Л.: Клін. Фармакол. Тер. 1977 рік, 21-го, 247.

3. Андерсен, В. Дж. Та ін.: Eur. J. Clin. Фармакол. 2001 рік, 57, 517.

4. Eland, I.A., et al.: Am. J. Gastroenterol. 1999 рік, 94, 2417.

5. Верт, Б. та ін.: Швейцарія. Med. Wochenschr. 1995 рік, 125, 731.

6. Андервуд, Т.В., і Фрай, К.Б.: Клін. Pharm.1993, 12-й, 440.

8. Вілмінк, Т., і Фрік, Т.В.: Drug Saf. 1996 рік, 14-е, 406.

9. Меллорі, А., і Керн, Ф., молодший: Гастроентерологія, 1980, 78, 813.