Ліки в тесті - Антидепресант - Транілципромін - Stiftung Warentest

зміст

Спосіб дії

Транілципромін - антидепресантна речовина, яка належить до групи інгібіторів МАО. Ці речовини уповільнюють активність групи ферментів - моноаміноксидаз (МАО). Ці ферменти розщеплюють найважливіші речовини, що передають речовини (моноаміни) в центральній нервовій системі. Якщо розпад гальмується, речовини-носії діють довше і сильніше. Оскільки передбачається, що психічні розлади пов'язані зі зміною концентрації речовин, що передають речовини в центральній нервовій системі, це може пояснити вплив трансілципроміну на депресію.

Існує дві версії ферментів: моноаміноксидаза А і В (МАО-А та МАО-В). Транілципромін пригнічує обидва типи ферментів, і це пригнічення не може бути скасовано.

Транілципромін підходить, якщо є депресія із затримкою драйву. Оскільки діюча речовина безповоротно блокує обидва типи ферментів, спостерігаються виражені взаємодії з їжею. Блокування ферментом зберігається протягом трьох-п’яти днів після припинення прийому препарату. Якщо суворо не дотримуватися дієтичних правил, це може спричинити серйозні побічні ефекти. Однак дотримання цих норм може значно знизити якість життя постраждалих. З цієї причини транилципромін оцінюється як "придатний з обмеженнями".

застосування

Лікування антидепресантами починається з низької дози, яку поступово збільшують кожні дні або тижні. Таким чином, організм звикає до препарату, і небажані ефекти, які часто дратують спочатку, менш стресові.

Оскільки траннилципромін може мати активуючий ефект, не слід приймати останню дозу дня після 15:00, щоб уникнути порушень сну вночі.

При застосуванні транілципроміну активність та мотивація можуть повернутися через тиждень. Ефект, що підвищує настрій, можна відчути через один-три тижні. Через чотири-шість тижнів симптоми депресії слід значно зменшити. Зазвичай лікування триває півроку. Щоб їх зупинити, дозу препарату повільно зменшують. На скільки і протягом якого періоду часу залежить від того, чи залишається бездепресивний стан стабільним. Якщо раптово зупинити діючі речовини, всупереч цій рекомендації, можуть розвинутися типові симптоми абстиненції: нудота, блювота, біль, безсоння, нервозність, головний біль, збудження, занепокоєння. Для отримання додаткової інформації див. Що слід враховувати при припиненні лікування антидепресантами.

Небезпека

Існує кілька доказів того, що препарати від депресії можуть збільшити готовність заподіяти шкоду чи вбити себе. Для отримання додаткової інформації див. Антидепресанти та самогубства.

Трансілципромін не можна приймати принаймні за два тижні до анестезії. У разі екстреної процедури слід повідомити лікаря про те, що пацієнт лікується транільципроміном.

Протипоказання

Під час лікування транільципроміном не можна приймати низку інших лікарських засобів одночасно або лише за умови дотримання спеціальних запобіжних заходів. Ці комбінації наводяться під взаємодіями.

Ви не повинні використовувати транилципромін за таких умов:

У вас феохромоцитома, хвороба довгастого мозку надниркових залоз.
У вас важка гіпертонія, при якій артеріальний тиск підвищується дуже високо (злоякісна гіпертензія).
Кровоносні судини головного мозку або серця пошкоджені (наприклад, судинні захворювання головного мозку, стенокардія).
У вас важке ураження печінки або нирок.
У вас нецукровий діабет, хвороба залози головного мозку, яка викликає сильну спрагу і проходження дуже великої кількості води.
У вас порфірія, метаболічне захворювання, яке впливає на утворення крові.

Лікар повинен ретельно зважити переваги та ризики застосування транільципроміну за таких умов:

Артеріальний тиск у вас високий або занадто низький.
Ви страждаєте на епілепсію або у вас підвищена схильність до судом.
У вас надмірно активна щитовидна залоза або цукровий діабет.
Ви страждаєте від манії. Транілципромін може погіршити симптоми.

Взаємодія

Взаємодія з наркотиками

Якщо ви приймаєте транілципромін, а також лікуєтесь іншими ліками, слід враховувати ряд взаємодій. Щоб бути в безпеці, ви повинні повідомити свого лікаря про всі ліки, які ви використовуєте одночасно з препаратом, незалежно від того, призначені вони вам лікарем чи використовуються для самолікування.

Якщо ви також приймаєте інші ліки, вам слід звернути особливу увагу на:

Трансілципромін при застосуванні разом з атомоксетином (для СДУГ) або резерпіном (для високого кров’яного тиску) може спричинити різке підвищення артеріального тиску (криза високого тиску). Також слід побоюватися серцевих аритмій.

Обов’язково зверніть увагу

Цей препарат від депресії не можна застосовувати одночасно з симпатоміметиками, такими як етилефрин або мідодрин (при низькому кров’яному тиску), ксилометазолін (при застуді), ефедрин або фенілефрин (у ліках від кашлю та грипу). В іншому випадку артеріальний тиск може небезпечно підвищуватися.

Під час лікування транилципроміном ви не повинні приймати жоден із перелічених нижче ліків.

Крім того, трансілципромін не можна поєднувати з декстрометорфаном (при кашлі, при застуді), оскільки комбінація цих двох препаратів може призвести до психозів та дивної поведінки.

Транілципромін не можна приймати одночасно з дисульфірамом (для відмови від алкоголю).

Якщо одночасно застосовувати бупропіон (при депресії, для відмови від куріння), його побічні ефекти можуть посилитися. Це збільшує ризик судом.

Взаємодія з їжею та напоями

Їжа містить аміни. Один з них називається тираміном. В організмі людини, як і в багатьох інших амінах, тирамін розщеплюється ферментом МАО. Ліки, що інгібують фермент МАО, блокують розпад тираміну. Потім він накопичується в організмі і може мати неприємні наслідки. Залежно від концентрації тираміну, ефекти варіюються від підвищення артеріального тиску до гострої гіпертонії та мозкових крововиливів.

Лікування трантилципроміном значно підвищує ризик взаємодії з їжею, а також більше, ніж з хімічно подібним діючим компонентом моклобемідом. Слід уникати продуктів, багатих на тирамін, за будь-яку ціну напередодні, під час та протягом двох тижнів після лікування. Це означає в основному уникати багатьох видів сиру, субпродуктів, салямі, консервованої та соленої риби, ферментованих продуктів, продуктів, виготовлених за допомогою дріжджів, дуже стиглих фруктів та більшості готових продуктів (особливо супів з мішків).

Побічні ефекти

Ніяких дій не потрібно

Приблизно 1 із 100 людей, які лікують його, скаржиться на сухість у роті, нудоту, головний біль, запаморочення та труднощі зі сном. Крім того, деякі також більше потіють.

Потрібно спостерігати

Якщо ви відчуваєте розгубленість, збудження або хвилювання, вам слід звернутися до лікаря.

Якщо шкіра червоніє і свербить, у вас може бути алергія на продукт. У разі появи таких шкірних симптомів вам слід проконсультуватися з лікарем, щоб уточнити, чи насправді це алергічна шкірна реакція, чи можна припинити прийом препарату без заміни чи потрібні альтернативні ліки.

Якщо у вас є симптоми, схожі на грип, ви відчуваєте виснаження і втому протягом тривалого часу, це може бути порушення кровотворення, яке може загрожувати. Тоді вам слід звернутися до лікаря і перевірити аналіз крові.

Негайно до лікаря

Якщо транилципромін також приймати проти епізодів депресії при шизофренії, контрольована лікарськими засобами шизофренія може спалахнути знову. Про це повинен бути проінформований лікар. Однак лікування препаратом шизофренії слід продовжувати.

Постійне ритмічне серце, почервоніле обличчя, сильні головні болі, скутість шиї, нудота, блювота та світлобоязнь можуть свідчити про загрозливе підвищення артеріального тиску. При появі подібних симптомів слід негайно звернутися до лікаря.

Якщо ваш настрій помітно змінюється, ви неприродно буйні, збуджені або активні, можливо навіть помічаєте марення, вам слід негайно звернутися до лікаря.

Особливі інструкції

Для вагітності та годування груддю

Недостатньо знань про застосування під час вагітності. Тому не слід застосовувати транілципромін. Якщо засіб застосовували ненавмисно у першому триместрі вагітності, його слід перевести на більш перевірений антидепресант. Ви також повинні перевірити розвиток майбутньої дитини за допомогою спеціальних ультразвукових досліджень.

Якщо вам доводиться приймати транилципромін, вам слід намагатися не годувати грудьми. Якщо, однак, немає альтернативних методів лікування транільципроміном, годування груддю здорового, зрілого немовляти прийнятне в окремих випадках, якщо воно ретельно дотримується. Якщо дитина дуже сонлива, неспокійна або погано п’є, слід звернутися до педіатра.

Для дітей та молоді до 18 років

Немає жодних відомостей про використання транцилципроміну у дітей та підлітків. Ви не повинні лікуватися цим активним інгредієнтом.

Для людей похилого віку

Транілципромін досить недоречний для людей похилого віку. Вони можуть відчувати посилення побічних ефектів. Детальніше про це ви можете прочитати у вступі під „Примітками для людей похилого віку”.

При застосуванні доза трансілципроміну повинна бути якомога нижчою, а збільшення дози повинно бути особливо повільним на початку лікування. У літніх людей під час лікування слід особливо ретельно контролювати артеріальний тиск.

Щоб мати можливість керувати автомобілем

Транілципромін може погіршити вашу здатність реагувати. Тому ви не повинні брати активної участі в дорожньому русі, керувати машинами або виконувати будь-які роботи без надійної опори принаймні протягом перших кількох днів лікування.

Тепер ви бачитимете лише інформацію про: $.