Ліки в тесті - сон; rungen - Stiftung Warentest

зміст

Загальні

Всім людям потрібно спати, щоб психічно і фізично одужати. Спокійний сон важливий, щоб мозок міг переробляти та зберігати подразники та інформацію, отримані протягом дня. Скільки потрібно спати людині, дуже індивідуально. Для дорослих це має становити щонайменше чотири-п’ять годин, але вісім чи дев’ять годин на день - не рідкість. Це стосується всіх людей, що потреба у сні велика в дитинстві і поступово зменшується з віком.

Сон складається з різних розділів, які тривають близько 90 хвилин і повторюються. Розрізняють два типи сну, ортодоксальний або нереальний та парадоксальний або швидкий.

Цикл сну починається з ортодоксального сну, який у свою чергу ділиться на різні фази. Після переходу від неспання до сну сон все ще залишається легким; говорять про фази засинання та легкого сну. Далі слідують фази глибокого сну, в яких відбувається власне відновлення. Між двома фазами глибокого сну існує парадоксальна фаза сну або фаза сну, а потім часто коротка фаза неспання. Потім починається наступний цикл сну. Нормальний перебіг фаз сну, особливо швидкого сну, має велике значення для фізичного та психічного здоров'я.

Приблизно кожен п'ятий чоловік у цій країні каже, що вони мають проблеми із засипанням або засинанням. Порушення сну є очевидним наслідком зміни повсякденних умов. Ці гострі безсоння пройдуть, як тільки зацікавлена особа пристосується до зміни ситуації або відновить старі звички. Інакше це при стійких порушеннях сну з іншої причини. Вони можуть негативно позначитися на вашому самопочутті та мати фізичні наслідки.

З дітьми

Немовлята сплять близько 14 годин на день, малюки між 11 і 13 годинами, діти шкільного віку 9 - 10 годин. Для деяких це може бути годину чи дві більше або менше. Якщо поведінка сну раптово змінюється, це може свідчити про початок хвороби.

Ознаки та скарги

Порушення сну - це коли хтось відчуває проблеми із засинанням, прокидається знову і знову вночі або не встає оновленим і бадьорим вранці. Однак багато людей неправильно класифікують свою поведінку уві сні як порушену. Це так само нормально, що засипання займає більше часу, як і час пробудження, який може відбуватися між фазами сну. При підрахунку часу сну багато хто не враховує післяобідній сон або кивання перед телевізором.

У дослідженнях сну спостерігається рух до розмови про "несвіжий сон" замість розладу сну. Як довго і як добре ви спите, не настільки важливо, наскільки постраждала людина, прокинувшись свіжою вранці. Якщо сон довгий час не приносить необхідного відновлення, все це може призвести до втоми, частого мікроспання, виснаження, неспокою, дратівливості та страху.

Гострий розлад сну зазвичай має зрозумілу причину і зникає протягом короткого часу. Говорять про хронічний розлад сну, коли сон порушується принаймні три ночі на тиждень протягом місяця і страждає співіснування з іншими людьми на роботі та в сім’ї. Вважається, що приблизно кожен десятий дорослий у високоіндустріальних країнах має такий розлад сну.

причини

Багато факторів можуть призвести до порушення сну:

З дітьми

Раптові порушення сну у дітей в основному спричинені гострими захворюваннями, такими як інфекції, середній отит, хворобливість в області пелюшок.

Занадто м’яка прокладка може сприяти неспокою під час сну, особливо з дітьми. Тоді чутливі діти легше прокидаються.

Загальні заходи

Для здорового сну слід дотримуватися наступних правил:

З дітьми

Переконайтеся, що спальня вашої дитини добре провітрюється, не надто тепла і ви можете її затемнити. Зменшіть джерела шуму.
Дитина повинна мати можливість відпочити перед сном. Це означає, що після обіду вони більше не бунтують, не телефонують, не дивляться телевізор і не турбуються електронними носіями.
Це допомагає маленьким дітям, коли час сну проходить завжди за тією ж схемою та з невеликими ритуалами, які заспокоюють дитину та надають їм безпеки та впевненості. Ви можете дати дитині z. Б. розповісти щось, прочитати історію, промовляти з ним молитву.
Знайомі предмети, такі як ковдра або тварина, спеціальна подушка або іграшка, перекривають відчуття дитини, що вона відокремлена від батьків.
Великі пальці або соски можуть допомогти маленьким дітям заснути. З іншого боку, не слід давати дитині пляшечку для годування спати, щоб зуби не загрожували руйнуванню зубів, а дитина не навчилася заспокоюватися їжею.

Коли до лікаря?

Завдяки багатьом загальним заходам і, можливо, підтримці самостійно придбаного снодійного, ви можете спробувати пережити коротку фазу поганого сну самостійно. Однак, якщо розлад зберігається довше, медична порада доречна через два-чотири тижні - залежно від того, наскільки сильно порушення сну впливають на повсякденне життя.

Медична допомога також доцільна, якщо у вас серйозна надмірна вага, якщо розлад сну можна простежити за хворобою або наслідками наркотиків, або якщо це симптом відміни. Вагітним жінкам також слід звертатися за медичною допомогою, якщо у них проблеми зі сном.

З дітьми

Якщо ваша дитина погано спить, завжди слід спочатку звернутися за порадою до педіатра. Спеціальні поради щодо сну дітям рекомендуються за таких умов:

Дитина довго сигналізує, що вранці все ще відчуває сильну втому.
Шкільній дитині важко не спати в класі.
Він регулярно засинає, коли їде автобусом, поїздом чи автомобілем, що займає менше півгодини.
Дитина часто і голосно хропе під час сну. Це може бути ознакою того, що великі мигдалини перешкоджають носовому диханню.

Лікування ліками

Якщо ви лікуєте розлади сну за допомогою ліків протягом короткого періоду часу, слід пам’ятати, що вони, і особливо рецептурні бензодіазепіни, впливають на природний потік сну.

Снодійні, особливо бензодіазепіни, що відпускаються за рецептом, впливають на природний потік сну. Вони дійсно скорочують час на засинання, а також подовжують загальний час сну. Перш за все, тривалість стадії легкого сну збільшується, тоді як стадія засинання та частини стадії глибокого сну зменшуються. Крім того, скорочуються фази швидкої дії. Психічні наслідки, які ці зміни можуть мати при тривалому застосуванні, не вивчені належним чином. Відмову від безсоння слід очікувати під час припинення прийому препарату, особливо після тривалого застосування. Через це та через ризик звикання засоби можуть застосовуватися лише короткий час при порушеннях сну.

Навіть у разі стійких розладів сну, лікарські засоби можна розглядати лише короткий час і лише в тому випадку, якщо когнітивна поведінкова терапія недоступна, відхилена або обмежує час до встановлення поведінки, що викликає сон.

Безрецептурні засоби

При розладах сну в зрілому віці, які тривають кілька ночей (наприклад, під час подорожі) і серйозно впливають на наступний день, снодійні препарати з доксиламіном або димедролом для самолікування оцінюються як "придатні". Обидва активні інгредієнти використовуються протягом тривалого часу, і їх ефект, що викликає сон, добре відомий. Однак ці снодійні можна приймати лише протягом декількох днів, оскільки організм звикає до цих речовин. Після цього вони більше не працюють адекватно, або доведеться приймати таку високу дозу, щоб боятися посилення небажаних ефектів. Оскільки діти та люди старше 65 років можуть особливо чуйно реагувати на ці засоби, з ними рекомендується бути обережнішими. Доксиламін вимагає рецепта для дітей.

Якщо ви можете очікувати, що якість сну покращиться лише через деякий час, ви можете вибрати засіб з валеріаною. Однак ця рекомендація поширюється не на всі екстракти валеріани, а лише на деякі водно-спиртові екстракти кореня валеріани. Існує кілька досліджень, які пропонують припустити ефективність сну. Тому агенти з такими екстрактами оцінюються як "придатні з обмеженнями" для безсоння. Однак необхідні подальші дослідження, щоб краще продемонструвати терапевтичну ефективність.

Ефект валеріани, що сприяє сну - за умови дозування у досить високій дозі - настає лише через кілька днів; потім симптоми поступово покращуються протягом двох-чотирьох тижнів. Прийом рослинного засобу після зазначеного терміну нешкідливий, але тривале лікування слід проводити лише за медичною консультацією.

Щодо інших екстрактів кореня валеріани, крім згаданих вище, для настоянок та порошкових препаратів, немає наукових досліджень, які б адекватно продемонстрували терапевтичну ефективність. Тому ці засоби не дуже підходять для лікування розладів сну.

Чай із звіробою також не дуже підходить для лікування розладів сну, оскільки його терапевтична ефективність недостатньо доведена. Навіть із низькими дозами екстракту звіробою, який продається у вигляді драже або таблеток, порушення сну неможливо усунути. Якщо мова йде про порушення сну у зв'язку зі стійким депресивним настроєм, лікування депресії повинно бути на першому плані. Однак це належить лікарю або клінічному психологу.

Засоби з корінням валеріани та шишками хмелю для перорального застосування можуть застосовуватися при порушеннях сну. Були проведені дослідження на деяких екстрактах цих рослин, що свідчать про терапевтичну ефективність. Однак важливість шишок хмелю для ефекту, що сприяє сну, ще не може бути адекватно оцінена. Крім того, було проведено лише декілька досліджень на невеликій кількості пацієнтів. Кошти вважаються "придатними з обмеженнями". Подальші дослідження повинні ще краще довести терапевтичну ефективність. Однак щодо інших екстрактних форм хмелю та валеріани немає значущих досліджень, які б доводили терапевтичну ефективність при нервозності, неспокої та розладах сну. Тому вони не дуже підходять.

Також змішується

не дуже підходять для розладів сну, оскільки відповідні партнери по комбінації не можуть наочно доповнити заспокійливий ефект валеріани. Це означає, що ці комбінації не мають сенсу. Продукти, що містять лише валеріану - у досить високій дозі - кращі для самолікування.

Чай, приготовлений із комбінації трьох рослинних компонентів, також не дуже підходить для розладів сну. З ним терапевтична ефективність суміші недостатньо доведена для будь-якого з компонентів, шишок хмелю, квітів лаванди та листя меліси.

З дітьми

Деякі ліки, що сприяють сну у дітей, також можна придбати у вільному продажу. Ні в якому разі не можна використовувати їх для своєї дитини без консультації з лікарем. Якщо у вашої дитини проблеми зі сном, вам слід обговорити їх з педіатром.

Рецептні засоби

Якщо розлад сну зберігається протягом більш тривалого періоду часу, медична порада доречна через два-чотири тижні - залежно від того, наскільки розлад сну впливає на повсякденне життя. У разі постійних розладів сну лікар повинен спочатку з’ясувати, чи є симптоми або захворювання, які можуть бути причиною порушеного сну. Тільки тоді, коли належне лікування цих захворювань не призвело до корекції розладу сну, а всі інші зусилля, спрямовані на одужання вночі, такі як вивчення техніки релаксації та психотерапевтичні заходи, не дали результатів, можна розглянути призначення снодійного.

Снодійні можуть допомогти вам знову висипатися. Однак ви можете подолати розрив лише на короткий час, поки не будуть успішно знайдені інші способи заспокоєння. Якщо приймати їх щодня протягом декількох тижнів, існує великий ризик потрапити в залежність від цих речовин. Крім того, засоби з часом часто втрачають свою ефективність.

Протягом двох тижнів виправдано - паралельно із загальними заходами, перерахованими вище для поліпшення гігієни сну - лікувати порушення сну відповідним засобом. Після закінчення цього часу слід припинити прийом препарату та спробувати спати без ліків. Якщо це не допомогло, препарат можна приймати ще два тижні. Можна зробити спробу обмежити кількість ночей прийому препарату і, наприклад, провести вихідні без снодійних. Якщо проблеми зі сном не покращилися в достатній мірі після того, як пацієнта знову зупинили, слід проконсультуватися з лікарем, який має досвід у медицині сну. Для подальшого лікування на першому плані - немедикаментозні заходи. Якщо снодійне було прийнято протягом декількох тижнів, бажано не припиняти його вживання раптово. Або ви зменшите дозу і приймете z. B. лише половину попередньої дози або ви обмежуєте споживання препарату максимум трьома днями на тиждень.

Якщо безсоння неможливо усунути таким способом, можна продовжувати приймати відповідні ліки під наглядом спеціаліста - за умови відсутності залежності, безсоння не є результатом припинення прийому ліків (безсоння, що відновлюється) і не засноване на такому захворюванні, як депресія, яку можна лікувати як таку. Вживання снодійних завжди слід переривати перервами, напр. Б., пропустивши засіб на вихідних.

Після трьох місяців прийому ліків для сну сон слід аналізувати в лабораторії сну. Через максимум шість місяців лікування препаратом необхідно припинити.

Тривалий прийом снодійних майже неминуче призводить до залежності. Відмова триває і вимагає керівництва фахівця. Однак, на відміну від інших залежностей, вона не повинна проводитися в клініці, а може проводитися амбулаторно.

Брозодіазепін короткої дії та метилопам середньої тривалості лорметазепам та темазепам оцінюються як "придатні" для короткочасного використання при порушеннях сну. Хоча перша речовина особливо придатна, коли важко заснути, дві інші також підходять для людей, які мають проблеми зі сном протягом ночі. Придатні також бензодіазепіноподібні речовини золпідем та зопіклон. Їх м’язовий розслаблюючий та заспокійливий ефект менш виражений, ніж у бензодіазепінів. Ризик розвитку залежності також оцінюється дещо меншим. Однак тим часом також проводились спостереження за цими речовинами, які демонструють розвиток залежності. Ці дві речовини діють дуже коротко; тому вони особливо підходять для людей, які важко засинають. Незважаючи на їх відносно невелику ефективність, слід очікувати, що наступного дня навички водіння будуть обмежені. Особливо це стосується жінок. Вони метаболізують ці агенти повільніше, тому в будь-якому випадку повинні приймати менші дози.

Бензодіазепіновий тріазолам оцінений як "придатний з обмеженнями". Його позитивна якість роботи лише від двох до чотирьох годин компенсується низкою небажаних ефектів.

Хлоралгідрат вважається "придатним з обмеженнями" для легких порушень сну для дорослих. Діюча речовина вже майже не використовується. Ефект цього дуже старого препарату швидко настає і, на відміну від бензодіазепінів, наприклад, він не впливає на фази сну. З іншого боку, він втрачає ефект після багаторазового використання. Крім того, різниця між ефективною та шкідливою дозою дуже мала.

Бензодіазепіни тривалої дії флунітразепам, флуразепам та нітразепам вважаються "непридатними". Тривалість їх дії становить від 10 до 100 годин і, отже, поширюється на наступний день або на наступні кілька днів. В результаті зниження уваги та навичок координації підвищується ризик падіння або іншої аварії.

Порівняно новим препаратом, що використовується для лікування порушень сну, є мелатонін. Цей ендогенний гормон бере участь у контролі денно-нічного ритму. Вживаний як лікарський засіб, ефект, що викликає сон, мелатоніну в кращому випадку низький. Крім того, наслідки тривалого застосування ще не досліджені. На підставі наявних на сьогодні даних не можна виключати рідкісні, можливо серйозні побічні ефекти. Однак, згідно з нинішнім рівнем знань, препарат не має потенціалу залежності - на відміну від інших згаданих тут снодійних. Мелатонін, вживання якого обмежено людям старше 55 років, оцінюється як "непридатний" для розладів сну.

Для дітей та молоді до 18 років

Доксиламін вимагає рецепта для дітей та підлітків. Він оцінений як "не дуже придатний" для розладів сну у здорових дітей, які в іншому випадку. Детальніше про доксиламін для інформації для дітей та підлітків до 18 років.