Ліки з високим рівнем холестерину або лікарня для самодопомоги в Люцерні
Luzerner Zeitung - Під час перевірки у мене все було нормально (f/57), крім рівня холестерину. Це 6,75, із 7 ви повинні приймати ліки. Що це означає? Що я можу зробити сам? Харчуюсь здорово і займаюся спортом.
Коротка відповідь
Окрім загального холестерину, для оцінки ризику важливі значення холестерину ЛПНЩ та ЛПВЩ. На рівень холестерину можна лише трохи вплинути за допомогою дієти. Пацієнтам із високим ризиком рекомендується зниження наркотиків.
Детальна відповідь
Тема холестерину складна. Треба визнати, що, незважаючи на тривалі дослідження, ми все ще не все розуміємо. Важливо знати: холестерин - це не все погано. Він виконує важливу функцію, наприклад, для стабільності клітинних стінок, для утворення гормонів, вітаміну D та жовчної кислоти.
Однак без сумніву доведено, що високий рівень холестерину пов'язаний із підвищеним ризиком серцево-судинних подій, таких як інфаркт або інсульт.
6,75 - це, мабуть, загальний рівень холестерину в мілімолях на літр (ммоль/л). Це означає, що рівень холестерину значно підвищений. Незважаючи на це, у 57-річного курця, який не курить і не має високого кров’яного тиску, ризик серцевого нападу або інсульту у найближчі десять років невеликий. Тому медикаментозна терапія не була б абсолютно необхідною. Для того, щоб це можна було краще оцінити, слід враховувати не тільки загальний рівень холестерину, але й рівень холестерину ЛПНЩ (так званий "поганий" холестерин), холестерин ЛПВЩ та тригліцериди.
Ви пишете, що регулярно займаєтеся спортом і збалансовано харчуєтесь. Продовжуйте так! Але: на рівень холестерину можна лише трохи вплинути за допомогою дієти. Ми отримуємо лише близько 15 відсотків нашого холестерину через їжу. Решта 85 відсотків виробляється власним синтезом організму, головним чином у печінці. Тому високий рівень холестерину є певною мірою природженим.
Проте здорове харчування з низьким вмістом жиру та регулярні фізичні навантаження знижують ризик серцево-судинних захворювань. Звичайно, слід повністю утриматися від куріння, але помірне вживання алкоголю однозначно дозволено.
Що роблять статини
Статини в першу чергу призначають для зниження рівня холестерину за допомогою ліків. Вони гальмують власне вироблення організмом холестерину в печінці. Це часто може знизити рівень холестерину ЛПНЩ на 1-1,5 ммоль/л. Це також знижує ризик серцевого нападу або інсульту приблизно на 25 відсотків. Тут ми говоримо про відносне зниження ризику.
Що це означає? Припустимо, що ваш абсолютний ризик, розрахований на www.agla.ch, становить 4 відсотки протягом наступних 10 років. Зменшення цього ризику на 25 відсотків означало б для вас абсолютне зниження на 1 відсоток за 10 років. Це не багато. Якщо 100 пацієнтів з однаковим ризиком приймають препарат протягом 10 років, у одного з них не буде інфаркту або інсульту. Решта 99 сприйняли б це даремно.
З цієї причини в сучасних рекомендаціях рекомендується приймати препарат, що знижує рівень холестерину, лише якщо існує підвищений абсолютний ризик і значно підвищений рівень холестерину ЛПНЩ.
Окрім статинів, існують і інші препарати, які застосовуються рідше. Таким чином, може втручатися всмоктування холестерину з кишечника. Крім того, вже кілька років існує препарат, який сприяє поверненню холестерину з крові в печінку. Однак цей препарат не можна приймати у вигляді таблеток, а вводять у підшкірну клітковину кожні 2 тижні. Ваш сімейний лікар або кардіолог із задоволенням проконсультують вас щодо цього.