Лікуйте судинну деменцію за допомогою ліків та без них

Доступні різні варіанти терапії для лікування судинної деменції, як з ліками, так і без них. Дізнайтеся більше про окремі заходи лікування та їх цілі тут.

Останнє оновлення 16 жовтня 2020 р
Наукова порада Dr. мед. Дагмар Люманн
Створено 26.06.2019
Наступний запланований перегляд: червень 2022 року

Лікар. мед. Дагмар Люманн

Лікар. мед. Дагмар Люманн здобула освіту медсестри, а потім вивчала медицину в Любецькому університеті. Після закінчення школи працювала помічником лікаря в Інституті трансфузійної медицини та імунології, де докторувала на тему «Вплив впливу ртуті на імунну систему людини». Пізніше вона працювала в Інституті соціальної медицини в Університеті Любека, зосередившись на науково обґрунтованій медицині та оцінці медичних процедур (Оцінка медичних технологій). З 2013 року працює координатором досліджень в Інституті та поліклініці загальної медицини Університетського медичного центру Гамбург-Еппендорф.

Цей символ позначає інформаційний кошик. Тут ви зможете зібрати всю важливу для вас інформацію, а потім роздрукувати її у форматі PDF.

Що ви можете зробити із судинною деменцією? Покладіть в інформаційний кошик

Судинна деменція виникає внаслідок порушень кровообігу в головному мозку, що виникають внаслідок порушень роботи судин. Тому, з одного боку, слід лікувати захворювання судин. З іншого боку, доступні варіанти лікування симптомів психічної (когнітивної) деменції, а також психологічних та поведінкових симптомів, таких як дуже аргументована поведінка (агресія). Також можна лікувати супутні фізичні симптоми.

Однією з цілей терапії є підтримка або поліпшення розумових здібностей, таких як увага чи орієнтація. Подальшими цілями терапії є поліпшення можливих фізичних обмежень, таких як невпевненість у ході та пом'якшення психологічних та поведінкових симптомів. Загалом, всі методи терапії також служать для підтримки якості життя.

Лікування захворювання судин

Які варіанти терапії існують без ліків? Покладіть в інформаційний кошик

Різні фактори можуть збільшити ризик захворювання судин і, отже, судинної деменції. Якщо ці фактори ризику зменшуються, прогресування судинної деменції може сповільнитися.

До факторів ризику захворювань судин належать, наприклад, ожиріння, високий кров'яний тиск, зміна рівня ліпідів у крові, особливо високий рівень холестерину, куріння та діабет. На ці обставини може сприятливо вплинути відповідний спосіб життя. Наприклад, регулярні фізичні вправи та здорове харчування можуть позитивно впливати на вагу, артеріальний тиск і ліпіди в крові.

Які варіанти терапії існують за допомогою ліків? Покладіть в інформаційний кошик

Наприклад, у разі захворювань судин, ліки використовуються для лікування високого кров’яного тиску, підвищеного рівня ліпідів у крові або діабету. Препарати, призначені для пригнічення згортання крові, можуть зменшити ризик проблем із кровотоком у мозку. Це робиться для запобігання подальшому пошкодженню судин та (подальшим) інсультам. Це потенційно може також уповільнити прогресування судинної деменції. Якщо вам потрібні ліки, ваш лікар підбере відповідний препарат разом з вами, а також, можливо, і з вашими родичами.

Лікування психічних симптомів деменції, а також психічних та поведінкових симптомів

Які варіанти терапії існують без ліків? Покладіть в інформаційний кошик

Існує кілька варіантів лікування, які не передбачають використання ліків. Переслідуються різні цілі: загалом метою є підтримка або підвищення добробуту та якості життя хворих. Тому також важливо, щоб люди з деменцією не відчували себе пригніченими лікуванням, але мали почуття досягнення.

Як лікувати деменцію без ліків?

Поки що недоумство неможливо вилікувати. Отже, терапія без ліків спрямована на підтримку або підвищення добробуту та якості життя пацієнта. Крім того, вони повинні підтримувати розумові та фізичні здібності та незалежність, а також зменшувати психологічні та поведінкові симптоми, а отже, також зменшувати навантаження на опікунів.

Які варіанти терапії ставляться під сумнів в окремих випадках, серед іншого залежить від того, наскільки прогресувала деменція, які симптоми існують, як пройшла історія життя та які зараз умови життя.

Важливо, щоб лікування не було психічно чи емоційно перевантаженим чи напруженим, і щоб воно давало відчуття досягнення.

Існує ряд різних варіантів лікування. Серед інших такі:

Когнітивна терапія особливо призначена для збереження розумових здібностей. Прикладом цього є робота з пам'яттю. Це має на меті повернути гарні враження з метою покращення настрою та розумових здібностей постраждалих.
Ерготерапія повинна підтримувати незалежність у повсякденній діяльності. Таким чином, постраждалі можуть продовжувати брати участь у звичайному житті.
Музична терапія, в першу чергу, має на меті позитивно впливати на психологічні та поведінкові зразки, оскільки постраждалі самі роблять музику.
Інші методи лікування залежать від фізичної активності. Таким чином, постраждалі повинні залишатися мобільними і жити довше самостійно.
Навчання родичів покликане допомогти членам сім'ї краще зрозуміти деменцію. Тут родичі можуть навчитися боротися із хворобою та підтримувати постраждалих. Обмін ідеями з іншими вихователями також може бути корисним.

Додаткову інформацію про варіанти лікування та про деменцію загалом можна знайти на порталі охорони здоров’я Фонду знань про здоров’я.

Знання здорові.

Іншими можливими цілями лікування без наркотиків є:

Зберігати або пропагувати розумові та фізичні здібності та незалежність
Зменшити психологічні та поведінкові симптоми, такі як дуже аргументована поведінка (агресія), і тим самим також зменшити навантаження на родичів та опікунів

Судинну деменцію можна вилікувати дискусіями про минулі або теперішні події (когнітивна стимуляція) або робота з пам’яттю (автобіографічна робота). Ерготерапія, фізіотерапія, фізичні навантаження, живопис або музична терапія також можуть бути відповідними методами лікування. Також можуть бути розглянуті процедури, які звертаються до органів почуттів, такі як масаж.

Інші пропозиції призначені для підтримки родичів та опікунів. Доглядачі навчаються навичкам роботи з людьми з деменцією.
Якщо хода стала небезпечною, тренування ходи може допомогти стати безпечнішим, мобільнішим і, отже, більш незалежним у повсякденному житті. Якщо у вас є проблеми з контролем сечового міхура (нетримання сечі), можливо, вам підійде тренування в туалеті.

Ви можете дізнатись більше про різні варіанти терапії без прийому ліків в інформації про стан здоров’я Деменція.

Які варіанти терапії ліками існують? Покладіть в інформаційний кошик

Як і немедикаментозна терапія, медикаментозне лікування має на меті, з одного боку, на деякий час поліпшити розумові (когнітивні) здібності, такі як пам’ять та орієнтацію, або принаймні затримати зниження цих здібностей. Інша мета - полегшити психічні та поведінкові симптоми.

Нижче наведені препарати, які можна застосовувати при судинній деменції. Це не твердження щодо того, чи і яку користь мають ліки.

Які препарати повинні полегшити психічні симптоми? Покладіть в інформаційний кошик

Ефекти ліків, які можуть покращити розумові (когнітивні) здібності при судинній деменції, ще не досліджені належним чином. Для пацієнтів із змішаною формою судинної деменції та деменцією Альцгеймера можна застосовувати препарати проти деменції Альцгеймера, такі як інгібітори холінестерази та мемантин.

Навіть якщо деменція Альцгеймера відсутня одночасно, ці препарати також вводяться в окремих випадках при судинній деменції. Потім це відбувається під час так званого поза маркування, тобто поза дійсним місцем схвалення препарату.

З судинною деменцією ви також можете ліки, що містять гінкго бути прийнятим. Вони отримуються з листя дерева Гінкго білоба та містять активні інгредієнти, механізми дії та взаємодії яких ще не з’ясовані до кінця.

Крім усього іншого, Гінкго білоба присуджується для сприяння кровообігу в мозку і таким чином покращує розумові здібності, а також здатність справлятися з повсякденними завданнями. Гінкго білоба також може полегшити деякі психологічні та поведінкові симптоми. Ліки, що містять гінкго білоба, відпускаються без рецепта. Однак засіб також можна призначати людям з деменцією. Оскільки гінкго може пригнічувати дію деяких препаратів, що згортають кров, необхідно ретельно зважити переваги та недоліки разом із лікарем.

Які препарати повинні полегшити поведінкові симптоми? Покладіть в інформаційний кошик

Психічні та поведінкові симптоми, такі як сильне бажання боротися (агресія), виникають через пошкодження та порушення роботи мозку при деменції. Симптоми здебільшого викликані екологічними умовами, такими як зміна середовища проживання, шум, біль або невідповідне спілкування з хворими.

Якщо інші заходи, такі як немедикаментозна терапія, не зменшують симптомів, можуть також застосовуватися ліки. Однак вплив цих препаратів на судинну деменцію досі мало досліджено, тому висновки були отримані в основному під час досліджень на людях із хворобою Альцгеймера.

Наприклад, ліки від депресії (антидепресанти) покращують настрій. Інші ліки, такі як нейролептики, призначені для зменшення поведінкових симптомів, таких як дуже сильне бажання боротися (агресія) та патологічний внутрішній неспокій, який може виражатися в дуже сильному потязі до руху. За певних обставин також можуть застосовуватися препарати, що мають заспокійливу дію (транквілізатори).
Ці препарати можуть полегшити симптоми. Але вони також можуть викликати побічні ефекти, деякі з яких можуть бути серйозними. Якщо вам потрібні ліки, ваш лікар підбере відповідний препарат разом з вами, а також, можливо, і з вашими родичами.

Життя з деменцією

Як я можу покращити своє повсякденне життя, коли починається деменція? Що я можу зробити як вихователь? Які контактні пункти є?