Лікування біполярної хвороби Застраховане

лікування

Яке лікування біполярного розладу ?

лікування біполярного розладу залучає мультидисциплінарну команду, яка може об’єднати лікаря:

  • психіатр або навіть інші спеціалісти (наприклад: ендокринолог, кардіолог);
  • психолог;
  • медсестри;
  • соціальні працівники;
  • домашні помічники;
  • вихователі.

На додаток до рецепта ліків, ці особи, що втручаються, допомагають людині підтримувати соціальне та професійне життя якомога нормальніше. У деяких випадках вони пропонують пацієнтам:

  • відвідувати терапевтичний приймальний центр;
  • взяти участь у терапевтичному практикумі;
  • вигода від денної госпіталізації.

Які основні ліки призначають при біполярному розладі ?

Препарати, що регулюють настрій при біполярному розладі

препарати, що регулюють настрій представляють найбільш поширене лікування біполярного розладу. Вони звикли:

  • полегшити симптоми поточного маніакального або депресивного епізоду;
  • зменшити ризик рецидиву.

Зазвичай ці препарати пропонують з третього епізоду біполярного розладу. Їх можна призначати раніше, якщо перші прояви мали важливі соціальні та професійні наслідки (для пацієнта, як для його сім'ї).

Існує багато видів ліків, що регулюють настрій. Одним з найбільш використовуваних з 1980-х років є літій .

У разі непереносимості, зокрема, можуть бути призначені інші регулятори настрою:

  • препарати, що застосовуються також при захворюваннях нервової системи (протиепілептичні засоби: дивальпроат натрію, вальпромід, карбамазепін.);
  • лікування, що застосовується при інших психічних станах (оланзапін, рисперидон, арипіпразол.)

У всіх випадках:

  • призначається лише один препарат (крім випадків, коли необхідна комбінація);
  • ліки часто працюють кілька тижнів;
  • іноді доводиться тестувати два-три препарати, перш ніж виявити найбільш ефективним.

Якщо береться літій, дозування цієї речовини регулярно проводиться в крові (літемія). Це допомагає запобігти певним побічним ефектам, спричиненим занадто високими дозами (нудота, тремор, сонливість, збільшення ваги.). Щоб контролювати добру переносимість лікування, регулярно проводять і інші обстеження: аналізи крові та моніторинг серця (пошук порушень серцевого ритму) та щитовидної залози (літій може порушити функціонування щитовидної залози і нести відповідальність для гіпотиреозу).

Щоб запобігти рецидивам, регулятори настрою потрібно приймати протягом тривалого часу (іноді життя). Загалом лікування припиняють:

  • під суворим наглядом лікаря;
  • коли настрій ідеально стабілізується принаймні протягом двох років.

Вальпроат і рецепт у дівчат, підлітків та жінок дітородного віку

Вальпроат відіграє серйозну тератогенну роль, якщо його приймати вагітній жінці: він піддає високий ризик вроджених вад розвитку (10% випадків). Діти, які зазнали внутрішньоутробного прийому вальпроату, також мають підвищений ризик порушення рухового, інтелектуального та поведінкового розвитку (до 30-40% випадків). Застосування вальпроату заборонено під час вагітності.

Через серйозні ризики, які вони представляють для плода у разі вагітності, препарати, що містять вальпроат (Депакоте® та Депамід®), більше не призначаються дівчатам, підліткам та жінкам дітородного віку, крім випадків неефективності або непереносимості альтернативних препаратів. У цьому випадку призначення цього препарату молодим жінкам дітородного віку здійснюється під виглядом ефективної контрацепції.

Інші протиепілептичні засоби, які можуть бути використані в біполярна хвороба також збільшують ризик вад розвитку плода.

З 1 липня 2017 року Національному бюро з питань компенсації медичних випадків, ятрогенних уражень та внутрішньолікарняних інфекцій (Оніам) доручено сприяти відшкодуванню збитків, пов'язаних з призначенням вальпроату або одного з його похідних.

Інші ліки для лікування біполярної хвороби

Деякі антипсихотики можна вводити під час маніакальних епізодів, щоб зменшити такі прояви, як марення або галюцинації. У деяких випадках лікарі поєднують їх із бензодіазепінами, які заспокоюють хвору людину.

Антидепресанти іноді застосовують у депресивних епізодах у поєднанні з регулятором настрою (для запобігання початку маніакального епізоду).

Електросудомна терапія (сейсмотерапія) та сеанси біполярного розладу

Це лікування залежить від удару електричним струмом у мозок. Іноді пропонують лікувати важкі або важкі епізоди:

  • важкі депресивні епізоди («меланхолія»), стійкі до антидепресантів;
  • важкі та тривалі маніакальні епізоди.

Цей догляд часто має поганий імідж, неправильно. Це пов’язано з тим, що вони ефективніші за антидепресанти і не викликають болю, оскільки проводяться під загальним наркозом.

Розпізнавання біполярного розладу при ALD

Ваш лікуючий лікар (або психіатр) може вимагати визнання вашого біполярна хвороба при тривалій хворобі (АЛД). Лікування та обстеження, пов’язані із захворюванням, покриваються на 100% у межах ставок медичного страхування. Поговоріть зі своїм лікарем.

Психологічне спостереження у разі біполярного розладу

За згодою особи з біполярна хвороба, лікування може також поєднувати психологічну допомогу, наприклад, засновану на:

  • Психотерапія: це допоміжна, поведінкова або сімейна терапія, або аналіз.
  • Психоосвіта: складається з структурованих інформаційних програм, призначених для пацієнта (і, можливо, його сім'ї). Це допомагає покращити розуміння біполярна хвороба та моніторинг лікування, зокрема шляхом навчання пацієнта:
    • розпізнавати симптоми біполярного розладу,
    • визначити переваги лікування (приймати ліки чи ні) та їх можливі побічні ефекти, щоб мати змогу проконсультуватися раніше.

За згодою пацієнта психоосвіта може також використовуватися для:

  • підвищити обізнаність про обмеження біполярного розладу та способи його лікування;
  • допомогти близьким людям краще реагувати на труднощі щоденного життя.