Лікування дихальної недостатності та пов’язаних із нею симптомів! Медичний чат

Дихальна недостатність є синдромом, при якому дихальна система зазнає збоїв в одній або обох функціях газообміну: оксигенації та елімінації вуглекислого газу. На практиці його можна класифікувати як гіпоксемічний або гіперкапнічний.

Коли людина має гостра дихальна недостатність, звичайний обмін між киснем і вуглекислим газом у легенях не відбувається. Як результат, недостатньо кисню надходить до серця, мозку або решти тіла.

У вас є медичне запитання?

Типи

Лікарі зазвичай класифікують гостру дихальну недостатність як один з чотирьох типів:

Тип 1

Лікарі називають цю дихальну недостатність гіпоксемічною. Це означає, що людина неправильно змінює кисень у легенях. Це може бути через набряк або пошкодження легенів.

Людина з гострою дихальною недостатністю 1 типу має дуже низький рівень кисню.

Тип 2

У людини з гострою дихальною недостатністю 2 типу легені не елімінують достатню кількість вуглекислого газу, який є газом і відходом. Легені зазвичай обмінюються вуглекислим газом на свіжий кисень.

Цей тип дихальної недостатності спричиняє високий рівень вуглекислого газу. Може виникнути внаслідок передозування препарату, через яке людина дихає занадто повільно або через пошкодження легенів, спричинене курінням, що спричинює ХОЗЛ.

Тип 3

Лікарі називають це періопераційною дихальною недостатністю. Виникає, коли людина перенесла операцію, а дрібні дихальні шляхи в легенях закрились у більшій кількості.

Такі фактори, як біль у шлунку або хірургічне втручання, які впливають на легені, також можуть сприяти цьому типу дихальної недостатності.

Тип 4

Дихальна недостатність 4 типу - це шоковий стан. Це означає, що організм не може адекватно забезпечити киснем і не може підтримувати кров'яний тиск сам.

Це може бути наслідком серйозних захворювань або травм, наприклад, коли людина втрачає занадто багато крові.

причини

При порушенні дихання легені не можуть легко переміщати кисень у кров і не можуть виводити вуглекислий газ з крові. Дихальна недостатність може спричинити низький вміст кисню або високий вміст вуглекислого газу, або того й іншого у вашій крові.

Дихальна недостатність може виникнути в результаті:

Певні стани, які впливають на нерви та м’язи, що контролюють дихання. Прикладами є м’язова дистрофія, аміотрофічний бічний склероз (БАС), травми спинного мозку та інсульт.
Пошкодження тканин і ребер навколо легенів.Травма грудної клітки може спричинити цю шкоду.
Проблеми з хребтом, як от сколіоз(вигин хребта). Цей стан може вплинути на кістки та м’язи, що використовуються для дихання.
Передозування наркотиками або алкоголем. Передозування впливає на область мозку, яка контролює дихання. Під час передозування дихання стає повільним і поверхневим.
Легеневі захворювання та стани, такі як ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень), пневмонія, ГРДС (гострий респіраторний дистрес-синдром), легенева емболія та муковісцидоз. Ці захворювання та стани можуть впливати на потік повітря та крові в легенях та поза ними. ГРН та пневмонія впливають на обмін газів у повітряних мішках.
Гостре ураження легенів. Наприклад, вдихання шкідливих випарів або диму може поранити ваші легені.

симптоми

Відчуття сонливості є симптомом гострої дихальної недостатності.

Симптомами можуть бути зміни зовнішнього вигляду людини, полегшення дихання та поведінки.

Приклади симптомів включають:

почуття сонливості
синій відтінок навколо нігтів, губ або шкіри людини
спантеличеність
нерегулярні серцеві ритми
слабкий
прискорене дихання
задишка

Загалом, симптоми гострої дихальної недостатності залежать від першопричини.

Лікування

Лікування дихальна недостатність це залежить від того, чи є стан гострим (короткочасним) чи хронічним (безперервним) та його тяжкістю. Крім того, лікування залежить від основної причини захворювання.

Гостра дихальна недостатність може стати невідкладною медичною допомогою. Його часто лікують у відділенні інтенсивної терапії в лікарні. Лікувати хронічну дихальну недостатність можна в домашніх умовах. Якщо у вас важка дихальна недостатність, лікар може порекомендувати лікування в центрі тривалого догляду.

Однією з головних цілей лікування дихальної недостатності є надходження кисню до легенів та інших органів та виведення вуглекислого газу з організму. Іншою метою є лікування першопричини захворювання.

Киснева терапія та підтримка вентилятора

Якщо у вас дихальна недостатність, ви можете отримати кисневу терапію. Додатковий кисень вводять через носову канюлю (дві маленькі пластикові трубки або зубці, які розміщені в обох ніздрях), або через маску, яка прилягає до носа та рота.

Киснева терапія

До пацієнта прикріплені носова канюля та переносний кисневий контейнер.
Кисень також можна вводити через трахеостомію (TRA-ke-OS-to-me). Це хірургічно зроблений отвір, який проходить через передню частину шиї та у вітровий люк. Дихальна трубка, яку також називають трахеостомою або трахеальною трубкою, вставляється в отвір, щоб допомогти вам дихати.

трахеостомія

трахеостомія є однією з найпоширеніших процедур, що проводяться у пацієнтів у відділеннях інтенсивної терапії. Класично трахеостомія передбачає розкриття передньої стінки трахеї та фіксацію її до шкіри, створюючи тим самим постійний свищ. Трахеотомія передбачає розкриття передньої стінки трахеї, не фіксуючи її на шкірі, що фактично є втручанням, яке виконується пацієнтам у відділеннях інтенсивної терапії.

Якщо рівень кисню в крові не підвищується або якщо у вас все ще виникають проблеми з диханням, лікар може порекомендувати ШВЛ. Вентилятор - це машина, яка підтримує дихання. Вдуває повітря - або повітря з великою кількістю кисню - в дихальні шляхи, а потім у легені.

Вентилятор

ШВЛ штовхає пацієнта на гаряче вологе повітря (або повітря з високим вмістом кисню). Видихнуте повітря відтікає від пацієнта.
Ваш лікар за необхідності відрегулює ШВЛ. Це допоможе вашим легеням отримати потрібну кількість кисню. Це також може запобігти пошкодженню легенів автомобілем під тиском. Ви будете користуватися вентилятором, поки не зможете самостійно дихати.

Інші методи лікування, які допоможуть вам дихати

Неінвазивна вентиляція з позитивним тиском та качалка - два методи, які можуть допомогти вам краще дихати під час сну. Ці методи дуже корисні для людей, які мають хронічну дихальну недостатність.

Інвазивна вентиляція з позитивним тиском (NVPP) - це процедура, яка використовує легкий тиск повітря, щоб тримати дихальні шляхи відкритими під час сну. Одягніть маску або інший пристрій, який підходить до носа та рота. Трубка з'єднує маску з машиною, яка продуває повітря в трубку.

CPAP (постійний позитивний тиск у дихальних шляхах) - це тип НВПП.

Ліжко-гойдалка складається з матраца на моторизованій платформі. Матрац трохи гризе вперед-назад. Коли голова піднімається, органи черевної порожнини та діафрагма (основний м’яз, який використовується для дихання) ковзають вгору, допомагаючи видихати. Коли голова піднімається, черевні органи та діафрагма ковзають вниз, допомагаючи вдихнути.

У вас є медичне запитання?

рідини

Вам можуть давати рідину для поліпшення кровотоку в організмі та забезпечення харчування. Ваш лікар подбає про те, щоб ви вживали потрібну кількість рідини.

Занадто багато рідини може заповнити ваші легені і ускладнити отримання необхідного кисню. Недостатня кількість рідини може обмежити багатий киснем приплив крові до органів тіла.

Рідини зазвичай вводяться через внутрішньовенну (IV) лінію в одну із судин.

Наркотики

Лікар може призначити ліки для зняття дискомфорту.