Лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби або хірургічне втручання
ГАЛЕРЕЯ
Проф. Д-р Керол Станчіу, Інститут гастроентерології та гепатології Яссі: Печія, найважливіший і найпоширеніший симптом гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ), - це пекучий біль, що відчувається за грудиною - головкою грудної клітини (стримуючий опік). Хоча це може бути неприємно, через свою інтенсивність або тривалість не бійтеся: це не викликано захворюванням серця!
Найпоширенішою причиною печії є повернення шлункової кислоти через серце до стравоходу, що означає «кислотний рефлюкс» або «кислий шлунково-стравохідний рефлюкс. Підтримка кислоти в шлунку можлива під дією сфінктера (клапана або м’язового кільця), розташованого на стику між стравоходом і шлунком і називається нижнім стравохідним сфінктером (SEI), який повинен залишатися закритим більшу частину часу, щоб запобігти кислотному рефлюксу.
Слід зазначити, що не у всіх, хто страждає від печії, є рефлюксна хвороба, оскільки гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) не є рівноцінною ГЕРХ. Невелика кількість короткочасного рефлюксу не шкодить ковтанню (акт ковтання) та перистальтиці стравоходу (правильні рухи стравоходу), що негайно видаляє кислоту рефлюксу.
Як відрізнити просту печію від ГЕРХ
Якщо печія виникає часто або триває тривалий час, іншими словами, якщо це дратівливий симптом і впливає на вашу повсякденну діяльність, ви, мабуть, стикаєтесь із шлунково-стравохідною рефлюксною хворобою. На додаток до печії, люди з ГЕРХ можуть відчувати ряд інших симптомів, які виникають самі по собі або в поєднанні.
Основні симптоми: кислотна регургітація (шлунковий вміст повертається назад у ротову порожнину); гіперсалівація (перебільшення секреції слинних залоз); утруднене дихання; порушення сну.
Лікування може бути комплексним
Якщо після медичного обстеження у вас діагностовано ГЕРХ, гастроентеролог пояснить засоби лікування цього захворювання. Іноді це може бути дуже складно, включаючи прийом ліків і навіть хірургічне втручання (рідко потрібно). Але прості зміни у вашому способі життя часто є найкращим способом контролю ГЕРХ.
Тому, щоб контролювати симптоми ГЕРХ, спробуйте запам’ятати наведені нижче поради щодо вашого способу життя. Є також деякі правила, які, якщо їх дотримуватись, можуть допомогти запобігти печії.
Уникайте жиру, спецій, шоколаду, алкоголю, кави, цитрусових та цитрусових соків, помідорів та томатних соків, м’яти. Схудніть, якщо у вас надмірна вага. Перестати палити. Уникайте лежати протягом 2-3 годин після їжі. Підніміть узголів’я на 10-15 см ".
* Уникайте важкої їжі, особливо перед сном: "повний" шлунок збільшує ймовірність кислотного рефлюксу. Рекомендується: невеликі прийоми їжі (зменшення кількості), навіть якщо вам доводиться їсти частіше.
* Уникайте пізнього прийому їжі (перед сном): шлунок виробляє кислоту (для перетравлення їжі), а положення "лежачи на спині" сприяє лише рефлюксу.
* Намагайтеся уникати або хоча б зменшити споживання їжі або напоїв, що підвищують кислотність шлунка, знижують тиск SEI або безпосередньо дратують слизову стравоходу: жири, спеції, цитрусові та цитрусові соки, помідори та томатні соки, м'ята, шоколад, цибуля, напої з кофеїном: кава, чай, кола.
* Уникайте будь-якої їжі, яка вам не підходить.
* Уникайте або зменшуйте куріння (сигарети або будь-який вид тютюну). Він підвищує кислотність шлунка і «послаблює» ВІЕ, споживання алкоголю - він «відкриває» ВІЛ і може мати прямий подразнюючу дію на слизову стравоходу.
* Худніть, якщо у вас надмірна вага. Ожиріння викликає підвищення внутрішньочеревного тиску і, таким чином, сприяє шлунково-стравохідному рефлюксу.
* Уникайте занадто щільного одягу, занадто щільних ременів або ременів. Все це збільшує тиск у животі, полегшуючи кислотний рефлюкс.
* Уникайте згинання «від талії», що посилює тиск у животі, згинайте коліна, тримаючи «спину прямою».
* Залиште мінімальний інтервал у 2-3 години між прийомами їжі та сном, що дозволить вам зменшити кислотність шлунка та частково евакуювати вміст шлунку, зменшуючи рефлюкс. Спробуйте підняти голову ліжка приблизно на 10-15 см; таким чином, гравітаційна сила буде втручатися у запобігання рефлюксу протягом ночі.
Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які ліки, які ви використовуєте; деякі ліки (наприклад, теофілін, блокатори кальцієвих каналів тощо) знижують тиск SEI, сприяючи ГЕРХ. Якщо рекомендується медикаментозне лікування, точно дотримуйтесь графіку, призначеного лікарем.
Якщо ви вагітні і маєте симптоми рефлюксу, не лякайтесь: ви не самі. У чверті вагітних жінок спостерігається шлунково-стравохідний рефлюкс. Вагітність часто схильна до рефлюксу за допомогою двох механізмів: підвищеної секреції естропрогестативних гормонів (гормонів "вагітності"), що знижують тиск СЕІ, збільшення об'єму матки, що спричинює підвищення внутрішньочеревного тиску.
Дотримуючись усіх цих порад, ви без особливих зусиль отримаєте додатковий комфорт у своєму житті. Однак, якщо ці заходи не дозволяють контролювати симптоми рефлюксу, буде потрібно медикаментозне лікування, рекомендоване гастроентерологом.