Лікування колоректального раку

Рівень колоректального раку високий, щороку у Франції перевищує 44 000 нових випадків. Йому приписують понад 17 000 смертей. Рівень виживання 5 років, як правило, зростає, оскільки лікування продовжує прогресувати завдяки вдосконаленій хірургії та хіміотерапії.

Вибір методу лікування залежить від стадії та локалізації колоректального раку (товстої кишки та прямої кишки). Це ніколи не вирішує один професіонал, але це результат міждисциплінарна консультативна нарада (RCP). Він адаптований до віку пацієнта, історії хвороби та хірургічного втручання та можливих протипоказань до певного лікування.

Для кращого розуміння захворювання пацієнт проводить кілька обстежень, включаючи аускультацію, пальцеве ректальне дослідження, колоноскопію (з біопсією) або навіть колоносканер, медичне обстеження, яке дозволяє візуалізувати всю товсту кишку, не потрапляючи всередину.

Різні стадії колоректального раку

Кілька критеріїв використовуються для визначення ступеня колоректального раку (КРР): розмір і глибина пухлина, незалежно від того, уражені лімфатичні вузли і кількість уражених лімфатичних вузлів, а також наявність або відсутність метастазів. Саме на цих 3 критеріях базується класифікація TNM (пухлина, вузли, метастази), яка визначає колоректальний рак на 5 стадіях зростаючого ступеня/тяжкості, від 0 до IV:

Етап 0: Кажуть, що пухлина знаходиться на місці, тобто вона дуже поверхнева і немає глибокої або віддаленої інвазії;
I етап: Пухлина вражає підслизову оболонку, 2-й шар після слизової або м’яза в стінці товстої кишки або прямої кишки. Лімфатичні вузли неушкоджені і метастазів немає;
II етап: Злоякісні клітини пройшли через кілька шарів, але без ураження лімфи або метастазів;
III етап: Злоякісні клітини вторглися у вузли поблизу пухлини;
IV етап: Рак поширився за межі товстої або прямої кишки з віддаленими метастазами, як правило, в печінку або легені.

Зінші характеристики також беруть участь у виборі методу лікування: місце розташування раку, тип залучених клітин, ступінь агресивності, а також наявність або відсутність другої пухлини в іншій частині товстої кишки (поліп або рак).

Різні методи лікування залежно від стадії

Метою обробки є вилікувати рак усуваючи всі злоякісні клітини,запобігти поширенню пухлини, з зменшити рецидив і D 'поліпшити комфорт і якість життя пацієнта.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Існують різні типи лікування, які застосовуватимуться залежно від стадії раку. По-перше, операція з видалення пухлини, променева терапія раку прямої кишки, хіміотерапія та цілеспрямована терапія. Залежно від випадку, буде необхідним одне або кілька супутніх методів лікування. Наприклад, коли додаткове лікування поєднується з хірургічним втручанням, ми говоримо про допоміжне лікування, яке спрямоване на посилення ефективності основного лікування.

Хірургія колоректального раку

Хірургія представляє основне лікування колоректального раку. Втручання складається з видалення ураженого сегмента товстої кишки. Якщо це рак прямої кишки, хірург видаляє пряму кишку, по можливості зберігаючи сфінктер. Видалення мезоректума (жирової ділянки навколо прямої кишки, що містить кров, лімфатичні судини та нерви прямої кишки) зменшує ризик рецидиву.

Лапароскопічна хірургія дає результати, подібні до звичайної хірургії (так званої лапаротомії. Лапароскопія полягає у введенні оптичної системи та інструментів через кілька невеликих розрізів. Хірург керує своїми діями, дивлячись на зображення, що з’являється на екрані. Це має перевагу в тому, що зменшити тривалість перебування в лікарні, з обмежити біль післяопераційний, щоб швидше відновити діяльність та зробити шрами менш помітними. Це є недоліком більш тривалого часу втручання.

Хірургія лапаротомія складається з розрізу на черевній стінці від пупка до нижньої частини живота. Видаляється пухлина і уражена частина кишечника.

Вибір того чи іншого залежить від особливостей раку, зокрема від його розміру та локалізації пухлини, а також від можливої історії хірургічного втручання, морфології пацієнта та спеціалізації хірургічної бригади.