Лікування міжреберної невралгії та остеопатії - REFLEX OSTEO
Розуміння міжреберної невралгії
Міжреберна невралгія - це стан, що виникає в результаті подразнення одного з 24 нервів уздовж ребер грудної клітки.
В основному ця патологія вражає людей старше 50 років. Це пояснюється, здебільшого, наявністю остеоартриту хребта у цих пацієнтів.
Міжреберну невралгію часто плутають із серцевою патологією. Це пов’язано з тим, що симптоми невралгії можуть змусити пацієнта відчувати, ніби відчуває дискомфорт у серці. Такі симптоми часто неправильно трактуються пацієнтом і викликають стрес і занепокоєння. Однак симптоми цих двох видів патології різні. Пацієнта, який може їх відокремити, можна заспокоїти, міжреберна невралгія набагато легша, ніж хвороби серця. Увага ! У разі сумнівів важливо якомога швидше проконсультуватися зі своїм лікарем, який зможе направити вас на відповідне лікування.
В середньому міжреберна невралгія може тривати 4 тижні без адекватного лікування. Однак втручання медичного працівника є дуже ефективним і дозволяє пацієнту полегшити набагато коротший час.
Як виявити міжреберну невралгію ?
Міжреберна невралгія може створити найрізноманітніші симптоми. Найпоширенішим симптомом є біль, що починається в хребті і рухається уздовж ребра. Саме різкий біль може спричинити утруднення дихання.
Це відчуття може також супроводжуватися сильним болем при пальпації міжреберних м'язів, постійним болем у іпсилатеральній грудній клітці, загальною скутістю грудної клітки, задишкою, що виникає внаслідок цих труднощів з диханням., А іноді і міжреберною гематомою.
Ці різні симптоми можуть викликати занепокоєння, оскільки біль у грудях часто пов’язаний із розладом серця або легенів. Дійсно, за своїм місцезнаходженням вони можуть викликати у пацієнта паніку, яка, як правило, ще більше посилить труднощі з диханням.
Перший підказка, яка дозволяє розрізнити міжреберну невралгію та серцеві патології, полягає в тому, що у випадку невралгії, біль може посилюватися при рухах хребта, поганій поставі, диханні та кашлі.
Крім того, певні вторинні симптоми характерні для міжреберної невралгії і становлять підказки щодо патології, від якої страждає пацієнт. Ці симптоми можуть відрізнятися залежно від латеральності невралгії. Дійсно, вони не будуть однаковими залежно від того, чи впливає патологія на правий чи лівий бік пацієнта.
Міжреберна невралгія з правого боку
Нижче ребер праворуч знаходиться печінка. Це великий орган, до якого проходить нижня порожниста вена, відповідальна за васкуляризацію живота, а також нижніх кінцівок. Латералізована міжреберна невралгія праворуч, яку терапевти не піклуються швидко, в деяких випадках може спричинити порушення венозного повернення нижніх кінцівок, утруднене перетравлення певної їжі або регулярне відчуття побічного.
Міжреберна невралгія з лівого боку
З лівого боку знаходиться шлунок, орган травлення. Якщо міжреберна невралгія латералізована зліва, це може мати більший вплив на перетравлення їжі, оскільки шлунок, розташований нижче ребер зліва, буде менш ефективно виконувати свою роль у травленні.
Будьте обережні, щоб не сплутати з іншими патологіями грудної клітки
Міжреберну невралгію можна відрізнити від декількох патологій, які пацієнти часто плутають:
Міжреберна невралгія та інфаркт
Думаєте про інфаркт? Якщо є сумніви, не соромтеся звертатися до найближчої служби екстреної допомоги (SOS-медики або SAMU: 15-е число). Інфаркт може спричинити біль у грудях, задишку, загальну слабкість, пітливість, нудоту, іррадіючі болі в спині. Хоча симптоми можуть бути відносно подібними до міжреберної невралгії, остання, як правило, безболісна у спокої, на відміну від інфаркту (розпізнати симптоми інфаркту міокарда).
Міжреберна невралгія та серцево-легенева патологія
Постійна втома, стискання в грудях, збільшення частоти нічного сечовипускання, збільшення ваги через затримку води (яка може перевищувати 10 кг) є характерними симптомами серцево-легеневих патологій. Однак їх можна поєднувати із симптомами, що характеризують міжреберну невралгію.
Існують різні симптоми серцевої патології в залежності від того, чи болить справа або зліва від грудної клітки. Праворуч пацієнт побачить набряки на ногах і щиколотках, набряк шлунка, відчуття більш вираженої тяжкості та розлади травлення через його тісний взаємозв’язок з печінкою та нижньою порожнистою веною. Зліва людина відчуватиме більш виражені труднощі з диханням.
Людина з міжреберною невралгією не відчує цих симптомів, характерних для серцево-легеневої хвороби.
Міжреберна невралгія та оперізуючий лишай
Оперізувальний лишай та міжреберну невралгію можна сплутати, особливо через локалізацію симптомів оперізуючого лишаю, в грудній області.
Оперізуючий лишай - це реактивація вірусу вітрянки. Тільки люди, які перенесли вітрянку в дитинстві, можуть захворіти на оперізуючий лишай. Ця реактивація вірусу вітряної віспи особливо вражає людей старше 50 років, оскільки їх імунітет має тенденцію до зниження.
Є кілька попереджувальних знаків, характерних для початку оперізуючого лишаю. За 3-4 дні до того, як вірус знову активується, людина може почувати себе погано з ознобом, лихоманкою, нудотою, діареєю або утрудненим сечовипусканням.
Потім з’являються шкірні ознаки, пустули згустками, що викликає печіння та свербіж збоку грудної клітки або спини. Ці гнійнички дуже болючі і можуть тривати кілька тижнів, перш ніж відійти.
В основному саме ці шкірні ознаки дозволяють диференціювати міжреберну невралгію та оперізуючий лишай. Біль інтенсивна, тривалість майже однакова, але міжреберна невралгія не має шкірних ознак.
Міжреберна невралгія та синдром Мене
Синдром Мене відноситься до всіх болів у спинно-поперековій ділянці. Ці болі часто зумовлені подразненням нервів однойменного шарніра. Він з’являється у хребцях T12 та L1, але рідше може вражати нерви, що виходять із хребців T11-T12 та L1-L2.
Кожен нерв має область дії. Біль, спричинений подразненням нервів, що виникає між Т12 і L1, може відчуватися далі в спині пацієнта. Це «віднесені болі». У більшості випадків уражені ділянки розташовуються в нижній частині попереку, верхній частині сідниць і крижах. Іноді вони можуть опуститися в нижню кінцівку на рівні стегна.
Синдром Мень може виникати у випадках обмеження рухливості хребця, у випадках суглобового артрозу або патології диска, що вражає міжхребцеві диски.
Незважаючи на те, що біль при синдромі Маньє може мати таку ж інтенсивність, як і межреберна невралгія, їх складно сплутати, оскільки біль не знаходиться в одному місці. Міжреберна невралгія в основному вражає верхню частину спини з грудною кліткою, тоді як синдром Мень переважно вражає область попереку.
Міжреберна невралгія та перелом/тріщина
Перелом ребра викликає різкий біль. Це перешкоджає нормальному диханню і посилюється при кашлі. Цей перелом найчастіше трапляється після фізичного або психологічного шоку.
Біль при міжреберній невралгії може бути подібною до болю при переломі. Це може супроводжуватися утрудненим диханням, але медичні тести, такі як використання камертона, дозволяють терапевтам і лікарям швидко розрізняти їх.
Який взаємозв’язок міжреберної невралгії та стресу ?
Люди з тривожними розладами можуть відчувати міжреберний біль через скорочення м’язів, спричинене тривогою.
Напруженість, спричинена станом тривоги, передається на м’язи спини, і пацієнтові важко стояти через міжреберний біль. Цей тип болю все частіше присутній у людей, які страждають від стрес щодня і маючи малорухливий спосіб життя.
Стрес може спричинити прекордіальний біль, сильний біль відчувається в передній частині серця, але без серцевого походження.
Цей тип болю особливо провокує тривогу для пацієнта, оскільки він може бути викликаний серцевими або легеневими патологіями, травмами грудної клітини (зокрема, переломами ребер). Спочатку медичне обстеження (ЕКГ) забезпечить впевненість щодо несерцевого походження болю в грудях. Ці болі в грудях також можуть бути пов'язані з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою, болями в м'язах, ревматизмом, такими інфекціями, як оперізуючий лишай, тривога, а також міжреберною невралгією.
Той факт, що біль може локалізуватися біля серця, може ще більше турбувати неінформованих людей. Потім ці люди можуть відчути прискорення дихання, яке посилить вже наявний біль у м’язах. Генерований таким чином ефект сповільнення може призвести до посилення болю з панікою пацієнта.
Коли людина переживає стрес, м’язове напруження спостерігається частіше, пов’язане з прискореним диханням. Поза цієї людини також може змінитися. Вона може стояти менш вертикально, більше згорнувшись на себе. Потім це може спричинити напругу між грудною кліткою та тазом і, отже, перешкоджати належній рухливості грудної клітки.
Якщо ви думаєте, що у вас болить грудна клітка несерцевого походження, а скоріше пов’язана зі стресом або вашою поставою, не соромтеся прочитати нашу статтю про болі в області серця. Це дозволить вам краще зрозуміти цю патологію та ефективно її лікувати.
Який взаємозв’язок міжреберної невралгії та вагітності ?
При цих гормональних змінах об’єм рідини в організмі збільшується, спричиняючи здавлення спинномозкових нервів, що може сприяти подразненню.
Так само, коли вагітна починає третій місяць вагітності, живіт збільшується в розмірах, діафрагма потім піднімається, стискаючи органи вгору, і об'єм грудної клітки зменшується. Грудні нерви знову стискаються зменшеними міжребер'ями, що знову сприяє подразненню спинномозкових нервів.
Для вагітної жінки також буде основним симптомом міжреберної невралгії біль уздовж ребер. Але проблеми з диханням можуть посилюватися через стиснення діафрагми, головного м’яза дихання.
Побічні ефекти міжреберної невралгії у вагітних можуть частіше виникати через стискання органів вгору. Порушення травлення або повернення вен в залежності від латеральності болю з’являються швидше під час вагітності.
Остеопат під час вагітності покращує самопочуття вагітних; знайти нашу статтю на цю тему !
Остеопатія для лікування міжреберної невралгії
Сеанс остеопатії починається з детальної історії причини для консультації та історії хворого. Остеопату потрібно буде знати всі симптоми, які вони відчували з моменту появи цього болю, щоб переконатися, що у пацієнта є міжреберна невралгія. Потім лікар може проводити тести на рухливість хребта, грудної клітки та живота. Він також контролюватиме решту тіла пацієнта, щоб працювати в цілому та переконатися, що пацієнт не страждає від інших розладів.
Лікар-остеопат адаптує своє лікування відповідно до обмежень рухливості, які характерні для кожного пацієнта. Він може відновити рухливість ребер, а також хребців, використовуючи щадні технічні прийоми. Але лікування міжреберної невралгії не обмежується технікою на рівні ребер або хребта. Залежно від латеральності, остеопат може зняти напругу в печінці або шлунку, наприклад.
Він також може працювати на центральному сухожиллі, яке концентрує елементи тіла, що з'єднують горло з лобком. Це сухожилля може бути особливо під напругою у разі закупорки тазу під час стресу, коли грудна клітка знаходиться під напругою.
Консультація з остеопатії допомагає полегшити міжреберну невралгію. Часто остеопат радить пацієнтам виконувати різні вправи на розтяжку, на додаток до консультації, щоб зменшити ризик можливого рецидиву.
Поради остеопата щодо профілактики та лікування міжреберної невралгії
Терапевт може також показати пацієнтам вправи на розтяжку для запобігання болю в спині та міжреберних болях у грудях. Дійсно, регулярне розтягування хребта може обмежити хронічний біль у грудях.
Нарешті, остеопат може порадити пацієнтам використовувати природні методи лікування, такі як зелена глина, яка має протизапальні властивості. Також можна поєднувати остеопатію з іншими природними методами лікування, такими як акупунктура та гомеопатія, якщо міжреберний біль не зникає після консультації.
Стаття написана Коліном ШАРЬЄ, остеопатом у Монпельє