Лікування нецукрового діабету - Оорека

Лікування центрального нецукрового діабету
Лікування нефрогенного нецукрового діабету

Лікування нецукрового діабету тісно пов’язане з основною проблемою здоров’я. Він полягає у компенсації часткового або повного дефіциту антидіуретичного гормону у випадку центрального нецукрового діабету або у компенсації втрат сечі у разі нефрогенного нецукрового діабету.

Залежно від причини захворювання лікування може бути одноразовим або довічним.

Лікування центрального нецукрового діабету

центральний нецукровий діабет наслідки дефіциту, часткового або повного, антидіуретичного гормону (також званого вазопресином).

Лікування цієї патології базується на кількох взаємодоповнюючих аспектах:

у разі часткового дефіциту медикаментозне лікування призначене стимулюють секрецію антидіуретичного гормону, наприклад на основі карбамазепіну;
у разі загального дефіциту - гормональне лікування для компенсувати дефіцит антидіуретичного гормону: таким чином, пацієнту призначають синтетичне похідне вазопресину, десмопресин. Його вводять або назальним спреєм 3-6 разів на день у кожну ніздрю, або всередину, у формі таблеток, які слід приймати два-чотири рази на день;
в обох ситуаціях, a лікування причини центрального нецукрового діабету, якщо він ідентифікований та виліковний: хірургічне втручання, хіміотерапія та/або променева терапія у випадку раку, лікування антибіотиками у разі зараження, відповідна допомога у разі системного захворювання.

На додаток до цих процедур, важливо добре гідратувати щоб уникнути будь-якого ризику зневоднення та іонних розладів.

Дійсно, десмопресин може спричинити зниження рівня натрію в крові (гіпонатріємія). Пацієнтам, які отримують десмопресин, слід повідомити про цей ризик, що може призвести до серйозних ускладнень. Вони також повинні бути в курсі та знати, як розпізнати пов'язані з цим клінічні ознаки:

головний біль;
нудота;
блювота.

Зіткнувшись з такими ознаками, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Добре знати: в деяких випадках ідіопатичного центрального нецукрового діабету, тобто без встановленої причини, захворювання може спонтанно пройти.

Залежно від походження центрального нецукрового діабету, лікування може знадобитися призначати довічно. У деяких випадках лікування може бути перервано через певний проміжок часу, щоб перевірити, чи повертається нецукровий діабет чи ні.

Лікування нефрогенного нецукрового діабету

нефрогенний нецукровий діабет відповідає зміні реакції тканин нирок на дію антидіуретичного гормону, який, як правило, виробляється організмом.

Хоча існують специфічні методи лікування центрального нецукрового діабету, сьогодні їх немає відсутність специфічного лікування нефрогенного нецукрового діабету. Управління цією умовою базується на таких аспектах:

управління причиною нецукрового діабету: лікування основного захворювання, припинення прийому препарату (препаратів), що викликав нефрогенний нецукровий діабет, психіатричне лікування суб’єктів, що страждають на потоманію, тощо.
A достатня гідратаціята адаптований щоб компенсувати значні втрати сечі та уникнути ризику зневоднення. Однак слід контролювати споживання води, щоб уникнути серйозних наслідків.
обмеження споживання мінеральних солей і білків, особливо при дієті з низьким вмістом солі та калію та дієтичному споживанні, контрольованому білками. Контроль дієти та регулярні перевірки крові та сечі необхідні для забезпечення гідратації та відсутності іонних розладів, що може мати серйозні наслідки.

Занотовувати: у немовлят та дітей раннього віку із спадковим нефрогенним нецукровим діабетом лікування слід розпочинати якомога швидше, щоб запобігти ризику серйозних неврологічних наслідків. Однак нерідкі випадки, коли у дітей із цим захворюванням спостерігається затримка зростання зросту та ваги, пов’язаного з частими епізодами зневоднення.

У деяких пацієнтів призначення диуретичного препарату,гідрохлоротіазид абоамілорид, або протизапальну,індометацин, допомагає зменшити симптоми нефрогенного нецукрового діабету.

Добре знати: Поточна робота дослідницьких груп зосереджена на розробці генних методів лікування, які могли б лікувати певні спадкові форми нефрогенного нецукрового діабету.