Лікування ожиріння - успішне навіть без операції на шлунку
Міждисциплінарне лікування ожиріння ефективно та довгостроково знижує вагу пацієнтів з ІМТ понад 40 кг/м2 без операції на шлунку.
Що робити, якщо ІМТ перевищує 40 кг/м2? Чи існують ефективні альтернативи операції на шлунку при ожирінні? Наскільки стійкими є успіхи? Нещодавнє дослідження серед учасників ожиріння показало, що пацієнтам із патологічним ожирінням можна допомогти в посиленому, нехірургічному, мультидисциплінарному лікуванні ожиріння.
Дванадцять місяців лікування ожиріння було ефективним
Загалом 206 пацієнтів взяли участь у дванадцятимісячній концепції терапії. Спеціальне лікування ожиріння складається з рекомендацій щодо харчування, когнітивних поведінкових тренувань та тренувань. На початку дослідження середній ІМТ пацієнтів становив 49 кг/м2. У цьому випадку говорять про хворобливе ожиріння. Міждисциплінарне лікування ожиріння розпочато у невеликих групах.
81 відсоток пацієнтів припинили лікування ожиріння і втратили в середньому 28,8 кг (жінки) та 33,7 кг (чоловіки). Це було еквівалентно 21,9 відсотка від їх початкової маси тіла та приблизно половині їх надлишкового жиру. Нарешті, показники цукру в крові та артеріального тиску, а також якість життя пацієнтів значно покращились.
Учасникам дослідження було призначено дієту на початковому етапі фази зниження ваги. Щоденне споживання енергії становило 800 ккал. Залежно від показань, у деяких учасників дослідження цей захід поєднували із введенням шлункового балона, який видаляли не пізніше 6 місяців.
Тривала зміна способу життя
З метою досягнення довгострокової зміни способу життя пацієнти протягом перших шести місяців отримували інтенсивну програму міждисциплінарної терапії, що включала когнітивно-поведінкову терапію, поради щодо харчування та тренування. Зустрічі проводились цілий день і проводились щотижня в групах.
У другій половині 12-місячної програми втручання мова вже не йшла про втрату ваги. Йшлося в першу чергу про підтримку ваги. Для цього дослідники скоротили частоту цілоденних зустрічей від щотижневих до щомісячних. В останній тиждень втручання, нарешті, проводились щоденні терапевтичні сесії на тему тривалого підтримання ваги.
Стійкий успіх лікування ожиріння без операцій на шлунку
Три чверті учасників взяли участь у трирічному спостереженні. Більшість з них змогли зберегти зменшення більш ніж на десять відсотків маси свого тіла протягом трьох років. 44 відсотки не змогли повернути собі більше 30 відсотків своєї первісної зайвої ваги навіть у довгостроковій перспективі.
Передумови: Лікування ожиріння з операцією на шлунку та без неї
Зараз вчені сходяться на думці, що ожиріння є багатофакторною хворобою на все життя. Звичайні дієтичні та медичні заходи часто дають невтішні результати, саме тому баріатрична хірургія сьогодні міцно утвердилася у лікуванні ожиріння.
Втрата ваги та позитивний вплив на наявні супутні захворювання науково доведено. Нарешті, дані про стійкість також є багатообіцяючими.
Суть в тому, що не кожен пацієнт із ожирінням хоче перетерпіти операцію на шлунку, як це. Тому що, наприклад, все ще існують незрозумілі довгострокові наслідки. Це потенційно може змінити якість життя. І за допомогою добавок вітамінів і мікроелементів, які можуть бути необхідні для життя. Це лише декілька з багатьох можливих причин, через які пацієнти можуть відмовитись від операції.
Ось чому для лікування ожиріння без операцій на шлунку потрібні консервативні підходи. Комплексні терапевтичні програми з когнітивно-поведінковою терапією, фізичними вправами та спортом показали хороші умови для успішного схуднення. Вони також допомагають вам підтримувати свою вагу стабільною протягом тривалого періоду.