Лікування периферичних стенозів Арес Інтервенційні центри радіології
зміст
- Загальна інформація про захворювання периферичних артерій
- Існує кілька факторів ризику захворювання периферичних судин, серед яких:
- Можливо, вам знадобиться ангіопластика, якщо у вас є симптоми:
- Лікування BAP
- Як підготуватися до ангіографії/ангіопластики?
- Скільки триває госпіталізація?
- Ризики Ангіографія/ангіопластика
- Що відбувається під час процедури
- гемостаз
- Які медичні вироби використовуються?
- Що відбувається після процедури?
- Що робити після виходу з лікарні?
Ана Марія Богдан відповідає на всі питання, пов’язані з цією процедурою.
Ана Марія Богдан, медичний консультант
Загальна інформація про захворювання периферичних артерій
Захворювання периферичних артерій (ПАР) - загальний стан, головним чинником якого є атеросклероз (відкладення жирових відкладень у стінках судин, що призводить до звуження цих артерій та ускладнює проходження крові через цей рівень). Найчастіше уражаються артерії нижніх кінцівок, а тим більше - верхніх кінцівок. Без лікування ураження прогресують, і з часом у тканинах, які отримують кров через уражену судину, можуть відбуватися значні, іноді незворотні зміни.
Захворювання периферичних судин включає пошкодження артерій кінцівок, горла (каротид), ниркових артерій та тих, що васкуляризують травний тракт (чревний стовбур та верхні та нижні брижові артерії).
Люди з таким захворюванням мають підвищений ризик серцевого нападу та інсульту, а також інші серйозні проблеми зі здоров’ям, які можуть вимагати агресивного лікування (наприклад, ампутація кінцівки).
Існує кілька факторів ризику захворювання периферичних судин, серед яких:
• дисліпідемія (високий рівень холестерину та/або тригліцеридів)
• Цукровий діабет: у кожного третього діабетика також є ВАР
• в анамнезі захворювання серця, інфаркт міокарда або інсульт
Визначте вартість цього негайно процедури!
Заповніть форму, і з вами зв’яжуться
На ранніх стадіях симптоми стану можуть бути відсутніми.
Найпоширенішим симптомом є біль під час ходьби (на відстанях, які зменшуються в міру прогресування захворювання, поки він не з’являється в стані спокою, особливо вночі).
Можливо, вам знадобиться ангіопластика, якщо у вас є симптоми:
Обстеження висвітлить деякі сугестивні аспекти захворювання, об'єднані в так званий "5P":
- відсутність пульсу
- параліч
- парестезія
- біль (біль)
- блідість
Наявність парестезій та паралічу свідчить про важкі захворювання і вимагає належної оцінки та відповідного екстреного лікування.
Крім того, вимірювання артеріального тиску як у верхніх, так і в нижніх кінцівках дозволить виділити важливі відмінності (нормальне співвідношення більше 1; при запущеному захворюванні воно нижче 0,5).
Коли є підозра на БАП, можуть бути використані різні методи діагностики. Одним із цих методів, зручним та неінвазивним, є доплерівське УЗД артерій у ділянці, яка, як підозрюється, уражена (нижні кінцівки, сонні, ниркові)
Інші методи включають тести візуалізації angioCT, МРТ ангіо, ангіографія - орієнтована на бажану область.
Але найбільш актуальною діагностичною процедурою залишається процедура ангіографії. Якщо під час цієї процедури спостерігається значне звуження артерій, процедура ангіопластики буде продовжена, тобто лікування уражених судин балонною дилатацією та імплантацією стента.
Лікування BAP
Лікування передбачає взаємозв'язок між зміною способу життя та суворим контролем факторів ризику, медикаментозним лікуванням та інколи хірургічним/інтервенційним.
Найчастіше уражаються BAP - це артерії нижніх кінцівок. Це може бути зроблено на різних рівнях, може бути одне або кілька уражень одночасно (пошкодження можуть стосуватися клубових артерій, стегнових артерій, підколінних артерій, великогомілкової артерії).
Пошкодження, як правило, дифузне, особливо у діабетиків, але ураження можуть відрізнятися за ступенем тяжкості.
Вибір оптимального виду лікування здійснюється відповідно до тяжкості захворювання, інших супутніх патологій (що може збільшити хірургічний ризик).
Хірургічний метод передбачає формування «шляху» кровотоку (це називається «трансплантат»); цей шлях з’єднує аорту (зазвичай) із ураженою судиною, «перестрибуючи» через звужену ділянку.
Інтервенційне лікування полягає у розширенні області за допомогою балона та встановленні стента (трубка різних розмірів, метал), який буде тримати посудину відкритою. Він не вимагає хірургічного розрізу, тому дозволяє надзвичайно швидко одужати при дуже короткому перебуванні в лікарні.